Keinotekoiset polvi- ja lonkkaproteesitiedot

Nivelkorvausleikkauksen aikana implantit voidaan kiinnittää (pitää paikallaan) kahdella tavalla. Ne voivat olla puristukseen sopivia implantteja, joiden avulla keho voi muodostaa uusia luuyhteyksiä siihen. Tai ne voidaan sementoida paikoilleen. Joissakin liitoksissa käytetään hybridikiinnitystä, jossa sementti on toisessa komponentissa ja puristussovitettu toisessa.

Press-Fit tai sementitön implantti

Press-fit-implantteilla on karkea pinta, jolle ympäröivä luu voi kasvaa. Luu on elävä kudos, ja uusi nivel voi stimuloida sitä kasvamaan uudelle pinnalle, joka tulee turvallisemmaksi, jos on olemassa merkintöjä sen kasvamiseksi vahvan yhteyden saavuttamiseksi.

Implantaatin pinnalla on joko koloisa pinta (räjäytetty rakeinen) tai karkea pinta (huokoinen päällystetty). Tämän pinnan karheuden avulla luu voi kasvaa implantille pitääkseen sitä paikallaan. Sileällä pinnalla ei olisi samaa vaikutusta.

• Edut: Press-fit-implantin etu on, että luu pitää ajan myötä lujasti kiinni implantista, mikä vähentää implantin irtoamisen mahdollisuutta.
• Haitat: Press-fit-implantit vaativat kiinteän luun kiinnitystä varten, ja niiden on oltava hyvin tiukasti luussa leikkauksen aikana. Siksi heikko osteoporoottinen luu ei usein siedä puristukseen sopivaa implanttia. Press-fit-implantit vaativat myös aikaa, jotta luu kasvaa implanttiin.

Jopa normaalilla luulla tiettyjä implantteja, kuten polven korvauksia, ei tyypillisesti voida pitää paikallaan ilman sementtiä implantin pitämiseksi paikallaan.

Sementoidut implantit

Sementoidut implantit sopivat myös tiukasti luuhun. Implantaatin ympärillä on kova aine, jota usein kutsutaan sementiksi tai liimaksi. Se on yleensä polymetyylimetakrylaatti, nopeasti kovettuva luusementti. Tämä kova aine toimii tilan täyteaineena tai laastina ja pitää implantin tukevasti paikallaan.

• Edut: Sementoidut implantit ovat yhtä tukevia päivänä, kun ne asetetaan paikoilleen kuin koskaan. Nämä implantit voidaan sijoittaa hienovaraisemmin, joten ne voidaan sijoittaa vähemmän tukevaan luuhun.
• Haitat: Ajan myötä sementoiduilla implantteilla on taipumus löystyä. Koska sementti ei ole elävä aine, kun se alkaa irtoaa, se todennäköisesti irtoaa edelleen ajan myötä.

Yleisimmin käytetty kiinnitystyyppi

• Polven korvaaminen: Polvityyppiin voidaan käyttää erityyppisiä implantteja. Polvinivelet kiinnitetään useimmiten paikoilleen.Jotkut kirurgit saattavat halutessaan sijoittaa puristussovitteiset implantit, yleensä reiden luun päähän, tiettyjä toimenpiteitä varten. Foley-sementittömät polviimplantit on suunniteltu ja niitä käytetään yleisimmin nuoremmille, koska ne voivat kestää pidempään.
• Lonkan korvaaminen: Lantiota korvaavat implantit ovat yleensä puristussovitteisia lantion puolella. Reisi (varsi) voi olla joko puristussovitettu tai sementoitu. Suurin osa kirurgeista painaa implanttia potilaille, joilla on vahvempi luu, ja sementtiä, jos luun laatu on huolestuttavaa.
• Muutosimplantit: Jos tarkistetaan nivelen korvaamista (nivelen korvaaminen), voidaan ehdottaa muita kuin edellä lueteltuja vaihtoehtoja. Pidempi varsi saattaa olla tarpeen, ja ne voivat käyttää metallisia lisäosia.

Sana Verywelliltä

Monet nivelkorvausleikkaukset ovat rutiinia, mutta jotkut tilanteet saattavat vaatia erikoistuneita implantteja tai tietyntyyppistä implanttia.

Sekä sementtiä että sementittömiä liitoskorvaimplantteja voidaan käyttää tehokkaasti, mutta voi olla tiettyjä tilanteita, joissa toinen on parempi kuin toinen. Keskustele kirurgisi kanssa menetelmästä, jota he aikovat käyttää nivelkorvaistutteen pitämiseen luussa.