Kuinka karpaalitunnelin oireyhtymä diagnosoidaan

Jos sinulla on rannekanavaoireyhtymä (CTS), saatat ymmärtää, miten oireet voivat vaikuttaa jokapäiväiseen työhösi ja vapaa-aikaan. Käsi tai sormiesi kipu, kihelmöinti ja heikkous voivat estää sinua kirjoittamasta tietokoneella, kirjoittamasta tai pitämästä esineitä. Ja yksi rannekanavan oireyhtymän haastavimmista ominaisuuksista: saada tarkka diagnoosi.

Tarkan diagnoosin saaminen käsikipustasi ja kihelmöinnistäsi voi varmistaa, että saat oikean hoidon tiettyyn tilaan. Joten miten rannekanavan oireyhtymä diagnosoidaan, ja mistä tiedät, että saamasi diagnoosi on oikea?

Itsetarkistukset / kotitestaus

CTS: n oireet johtuvat, kun kyynärvarresta kämmenelle kulkeva mediaanihermo painuu tai puristuu ranteesta. Tämä alue, jota kutsutaan rannekanavaksi, sisältää useita jänteitä ja verisuonirakenteita keskihermon ohella. (Rannekkeet ovat ranteita ja muodostavat tunnelin katon.)

Yleiset oireet

Yksi CTS: n yksinkertaisimmista itsetestistä sisältää oireidesi analysoinnin ja ymmärtämisen. Rannekanavan oireyhtymän oireita voivat olla:

• Kipu ranteessa ja kyynärvarressa
• Kipu peukalossa, etusormessa ja keskisormessa
• Pistely peukalossa, hakemistossa ja keskisormessa
• Heikkous kädessäsi

Karpaalitunnelin oireyhtymää pidetään toistuvana stressivammana. Tämä tarkoittaa, että sen aiheuttaa jokin liike tai liike, joka toistuu yhä uudelleen. Tästä syystä oireilla on taipumusta ilmaantua vähitellen ilman erityisiä vammoja. Oireita pahentaa yleensä liiallinen tietokonetyö, johon liittyy hiiren käyttö ja kirjoittaminen. Muut toistuvat tehtävät, kuten kirjoittaminen, voivat aiheuttaa CTS: n.

Joten ensimmäinen vihjeesi siitä, että sinulla voi olla CTS, on oireidesi luonne ja käyttäytyminen. Peukalon ja kahden ensimmäisen sormen kipu, pistely ja heikkous, joka pahenee toistuvalla kädellä, on merkki siitä, että CTS voi olla syyllinen. Jos näin on, voi olla aika käydä lääkärisi luona.

Kliiniset testit

Jos epäilet, että sinulla on CTS, sisäänkirjautuminen lääkärisi kanssa on hyvä idea. Kuultuaan historiasi ja tallentanut oireesi hän voi suorittaa erityisiä kliinisiä testejä vahvistamaan (tai sulkemaan pois) rannekanavan oireyhtymän.

Liikealueen mittaaminen

Lääkäri voi mitata käden ja ranteen liikealueen. Monilla CTS-potilailla ranne on vähentynyt. Tämä johtuu rannekanavan läpi kulkevan hermon ja jänteiden turvotuksesta. Tämä turvotus estää normaalin liikkeen syntymisen, ja ranteen taipumisen ja pidennyksen liike voi hävitä.

Tinelin merkki

Tinelin merkki sisältää hermon varovaisen napauttamisen oireiden saamiseksi. Tinelin merkki CTS: stä tapahtuu tekemällä lääkäri napauttamalla keskihermosi lähellä ranteesi kämmenesi yläpuolella. Jos tämä napautus aiheuttaa kipua tai pistelyä peukalossasi tai sormissasi, rannekanavan oireyhtymää voidaan epäillä.

Phalenin testi

Phalenin testi sisältää kätesi takaosan asettamisen yhteen edessäsi ranteiden ollessa äärimmäisissä taipumisasennoissa. Tämä taipuminen pakkaa rannekanavan ja voi aiheuttaa oireitasi.

Puristusvoima

Joskus CTS aiheuttaa voiman menetystä kädessäsi tai sormissasi. Lääkäri voi käyttää voimalaitteesi mittaamiseen erityistä instrumenttia, jota kutsutaan pitodynamometriksi.

Käsi vähentynyt voimakkuus voi olla merkki CTS: stä, varsinkin jos sinulla on muita oireita, kuten kipua ja pistelyä kädessäsi.

EMG

Elektromyografinen (EMG) testaus käsittää pienten neulojen asettamisen käsivarteen keskihermosi aikana. Nämä neulat voivat juosta kaulasta ja olkavarresta käteen. Kun neulat on asetettu, pieni sähköisku lähetetään käsivarteen ja käteen. Erikoislaitteet mittaavat tämän sähkön nopeuden. Jos keskihermosi puristuu, sähköinen signaali hidastuu, kun se ylittää ranteen, mikä osoittaa rannekanavan oireyhtymää.

Diagnoosin saaminen

Joskus näiden erityisten testien ja toimenpiteiden suorittaminen riittää vahvistamaan rannekanavan oireyhtymän diagnoosi. Lääkäri voi sitten määrätä hoitoja oireiden vähentämiseksi ja yleisen toiminnan parantamiseksi. Tähän voi sisältyä viittaus fysioterapiaan tai toimintaterapiaan.

Jos oireesi ovat vakavia tai jos ne jatkuvat edes aktiivisen osallistumisen jälkeen konservatiiviseen hoitoon, voidaan tehdä edistyneempi kuvantaminen.

Karpaalitunnelin oireyhtymän lääkärikeskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Kuvantaminen

Karpaalitunnelin oireyhtymä diagnosoidaan suurelta osin tutkimalla ranteesi ja kättäsi ja kuvaamalla kliinisiä oireitasi. Joskus edistyneempää kuvantamista käytetään tilasi täydelliseen diagnosointiin. Nämä kuvat voivat sisältää:

X-Ray

Röntgenkuva voi näyttää lääkärillesi kyynärvarren, ranteen ja käden luut, ja tässä oleva murtuma voi aiheuttaa joitain oireitasi. (Muista, että ranteen murtuminen johtuu tyypillisesti traumaattisesta tapahtumasta, ja CTS yleensä tulee vähitellen.)

MRI

Magneettikuvaus (MRI) antaa lääkärillesi mahdollisuuden visualisoida ranteen ja käden pehmytkudosrakenteet.Tämä sisältää yksityiskohtaisen kuvan mediaanihermostasi, ranteesi jänteistä ja nivelsiteistä, jotka tukevat ranteesi ja kättäsi.

Tietokonetomografia

Tietokonetomografia (CT) on kolmiulotteinen kuva ranteen ja käden luista, ja lääkäri voi saada sen sulkemaan pois niveltulehdus tai murtuma.

Kuviesi tulokset yhdistettynä historiaasi ja kliiniseen tutkimukseesi voivat johtaa lääkäriisi lopullisesti diagnosoimaan sinut rannekanavaoireyhtymään.

Differentiaalinen diagnoosi

On muitakin sairauksia, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin CTS: llä. Näitä voivat olla:

Kohdunkaulan radikulopatia

Kohdunkaulan radikulopatiaa esiintyy, kun kaulasi hermo puristuu herniated levy, niveltulehdus tai kasvot nivelongelmat. Tämä tila voi aiheuttaa kipua kulkea kaulastasi käsivarteen ja käteen, jäljittelemällä joitain rannekanavan oireyhtymän oireita.

Ulnar-hermopakkaus

Ulnar-hermosi kulkee alas käsivartesi ja käsiisi vaaleanpunaisella puolella. (Jos olet joskus lyönyt kyynärpäät hauska luusi, tämä on todella ulnar-hermosi.) Ulnar-hermosi voi puristua kyynärpääsi ja aiheuttaa pistelyä ja tunnottomuutta kädessäsi ja rengas- ja vaaleanpunaisissa sormissasi. Vaikka nämä oireet eroavat hieman ranteen keskimääräisestä hermopakistuksesta, ne voidaan sekoittaa CTS: ään.

Peukalon niveltulehdus

Niveltulehdus voi vaikuttaa peukalosi karpimetacarpal (CMC) -liitokseen. Tämä voi aiheuttaa heikkoutta ja kipua peukalossasi ja kädessäsi, mikä saa sinut uskomaan, että sinulla on CTS.

Ranteen niveltulehdus

Ranteen niveltulehdus voi myös aiheuttaa käsi-, peukalo- ja sormikipuja, jotka voidaan sekoittaa CTS: ään.

Jos epäilet, että sinulla on rannekanavan oireyhtymä, on tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriisi. Hän voi suorittaa perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja tilata oikeat testit oikean diagnoosin varmistamiseksi. Saamalla tarkka diagnoosi, voit aloittaa parhaan hoidon omalle tilallesi.