MedicalRF.com / Getty Images
Rikkoutunut luu ei ehkä kuulosta vakavalta, mutta jos olet vanhempi henkilö, lonkkamurtuma voi olla alku monille vakaville terveysongelmille. Kuinka vaarallinen lonkkamurtuma on vanhemmalla ihmisellä ja mikä on kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen? Lonkan murtuminen, joka tunnetaan myös nimellä lonkkamurtuma, voi johtaa vakavaan vammaisuuteen, jopa kuolemaan.
Kuinka vaarallinen on lonkan rikkoutuminen?
Putoamisilla on epäilyttävä kunnia olla yli 65-vuotiaiden loukkaantumisten ja vammoihin liittyvien kuolemien suurin syy. Putoaminen voi johtaa huomattavaan itsenäisyyden heikkenemiseen; henkilö, jolla on lonkkamurtuma, ei ehkä enää voi elää itsenäisesti yhteisössä, ja hänen on ehkä siirryttävä kotihoitoon saadakseen enemmän apua päivittäisessä toiminnassa.
Kuolleisuusaste kaksinkertaistuu
Yhden vuoden kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen on 21%, kun murtuma on kirurgisesti hoidettu. Jos lonkkamurtumaan ei puututa leikkauksella, yhden vuoden kuolleisuus on noin 70%.
Tämä tarkoittaa, että neljä viidestä vanhemmasta elää ensimmäisen vuoden lonkkamurtuman jälkeen. Tämä kuolleisuusaste on pysynyt periaatteessa muuttumattomana 1980-luvulta lähtien, kun taas muiden olosuhteiden kuolleisuus on laskenut huomattavasti.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikkien syiden kuolleisuus kaksinkertaistuu iäkkäillä potilailla lonkkamurtuman jälkeen.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, joka seurasi yli 122 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja Euroopassa, havaittiin, että kaikkien syiden kuolleisuus kaksinkertaistui yli 12 vuoden aikana lonkkamurtumassa.
Kuolleisuuden kasvu oli suurinta murtuman jälkeisen ensimmäisen vuoden aikana, melkein kolme kertaa niin yleisen geriatrisen populaation odotettua suurempi. Se väheni ajan myötä, mutta pysyi melkein kaksinkertaisena odotettuun kahdeksan tai useamman vuoden jälkeen.
Vuonna 2011 julkaistu julkaisuJournal of American Medical Association (Sisätautien)tutki 5580 vanhempaa naista lähes 20 vuoden ajan osteoporoottisten murtumien (SOF) tutkimuksessa.
Kuolleisuus oli kaksinkertainen naisilla, joilla oli murtunut lonkansa ensimmäisen vuoden aikana loukkaantumisen jälkeen. Toisin sanoen 12 kuukauden ajan lonkan murtumisen jälkeen näillä naisilla oli kaksinkertainen kuoleman riski verrattuna vastaavan ikäisiin naisiin, joilla ei ollut lonkkamurtumaa. Yli puolet kuolemista tapahtui kolmen ensimmäisen kuukauden aikana tauon jälkeen.
Aikaisemmat tutkimukset, kuten meta-analyysi julkaistiin vuonna 2010Sisätautien vuosikirjat, ovat osoittaneet vielä korkeamman lyhytaikaisen kuolleisuuden lonkkamurtuman jälkeen.
Tässä katsauksessa vuosina 1957–2009 julkaistuihin tutkimuksiin (joihin osallistui yhteensä 578 436 naista ja 154 276 yli 50-vuotiasta miestä) belgialaiset ja yhdysvaltalaiset tutkijat havaitsivat sekä miesten että naisten kuolemanriskin kolmen kuukauden kuluttua lonkan murtuma on viisi ja kahdeksan kertaa suurempi.
Vaikka suurempi kuolemanriski pieneni kaksi vuotta murtuman jälkeen, kuolleisuus pysyi korkeammalla kuin ikääntyneillä ihmisillä, jotka eivät olleet koskaan murtaneet lonkkaa, jopa 10 vuoden seurannan jälkeen. Ylimääräinen kuolleisuus oli miesten keskuudessa korkeampi kuin naisilla tässä katsauksessa.
Kuoleman syyt lonkkamurtuman jälkeen
Mihin potilaat kuolevat lonkkamurtuman jälkeen? Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että verrattuna vastaavan ikäisiin vertailijoihin, suurempi määrä naisia kuoli keuhkokuumeeseen ja kognitiivisiin häiriöihin.
Analyysissä ehdotettiin useita lyhytaikaisen kuolleisuuden syitä, mukaan lukien leikkauksen jälkeen mahdollisesti esiintyvät ongelmat (kuten keuhkoembolia, infektiot ja sydämen vajaatoiminta).
Lisäksi terveysongelmat, jotka olisivat voineet johtaa ensinnäkin laskuun - kuten dementia, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja sydän- ja verisuonitaudit - mainitaan myös lisääntyneen kuolleisuuden tekijöinä.
Tutkijat huomauttavat, että yleisesti ottaen ihmiset, jotka murtavat lonkan, ovat toiminnallisesti heikentyneet ennen murtumaa verrattuna niihin, joilla ei ole murtumaa.
Vaikka ikä on merkittävä kaatumisten riskitekijä, terveellä ja kunnollisella henkilöllä voidaan ajatella olevan alempi kronologinen ikä, jolloin he ovat vähemmän alttiita putoamisille ja murtumille.
Ilmaantuvuus ja terveyskustannukset
Lonkkamurtumat edustavat suuria terveyskustannuksia uhrien hoidossa. Yhdysvalloissa noin 300 000 ihmistä kokee lonkkamurtuman vuosittain.Kanadassa 30 000 - 45 000 vanhempaa ihmistä rikkoo lonkan vuosittain, ja taloudellisen taakan arvioidaan olevan yli 650 miljoonaa dollaria.
Tutkimusta jatketaan siitä, kuinka parhaiten voidaan estää murtumia aiheuttavat putoamiset, mukaan lukien apulaitteiden, kuten kävelijöiden, pehmeämmät lattiamateriaalit vanhusten kodeissa, sekä kohdennetun työ- ja fysioterapian tasapainon ja voiman lisäämiseksi.
