John Moore / Getty Images
Miljoonat amerikkalaiset menevät ilman sairausvakuutusta joka vuosi. Yhdysvaltain väestönlaskennan tietojen mukaan 29,6 miljoonalla amerikkalaisella ei ollut sairausvakuutusta, kun väestönlaskennatoimisto tutki heidät vuonna 2019, ja 26,1 miljoonalla ihmisellä ei ollut minkäänlaista vakuutusturvaa vuoden 2019 aikana. Vaikka tämä luku on laskenut 42 miljoonasta, vakuuttamaton vuonna 2013, ennen kuin suurin osa edullisesta hoitolakista (ACA) pantiin täytäntöön, se on edelleen merkittävä määrä. Ja vakuuttamattomat korot ovat kasvaneet vuodesta 2017, useiden vuosien laskun jälkeen, kun ACA tuli voimaan vuonna 2010.
Vakuuttamattomuus tarkoittaa vähemmän terveydenhoitoa
Valitettavasti niillä, joilla ei ole sairausvakuutusta, on paljon vaikeampi löytää oikea-aikaista ja kohtuuhintaista hoitoa terveyskysymyksiin ja yleiseen sairaanhoitoon. Kaiser Family Foundationin mukaan vakuutuksettomat eivät yleensä saa ennaltaehkäisevää hoitoa, joka sisältää tärkeitä sairauksien seulontoja. Itse asiassa 50% vakuuttamattomista alle 65-vuotiaista aikuisista sanoi, ettei heillä ollut lähdettä, jota he käyttivät säännöllisesti terveydenhuoltoon - vain 11% yksityisistä sairausvakuutuksista ja 12% Medicaid-potilaista. Jos olet kuitenkin vakuuttamaton, sinulla on vielä useita vaihtoehtoja, kun tarvitset lääketieteellistä hoitoa.
Vaihtoehdot vakuuttamattomille
Jos et ole vakuutettu, tässä on joitain vaihtoehtoja:
- Ensiapuasemat: Vuonna 1986 annettu EMTALA-laki (Emergency Medical Treatment and Labor Act, EMTALA) vaatii hätätiloja (jotka hyväksyvät Medicare, joka on käytännöllisesti katsoen kaikki) kaikkialla Yhdysvalloissa arvioimaan ja vakauttamaan ketään, joka kävelee oven läpi, riippumatta heidän asumisestaan. Siksi päivystyssairaalassa (ER) voidaan käydä ilmaista terveydenhoitoa varten hätätilanteissa, mukaan lukien raskaana olevat naiset. Mutta on tärkeää ymmärtää EMTALA: n rajoitukset: Laki vaatii vain päivystyshuoneen arvioimaan potilaan ja vakauttamaan hänet tarvittaessa. Niiden ei tarvitse tarjota muuta hoitoa kuin mitä tarvitaan vakauttamiseksi. Joten vaikka he eivät voi antaa potilaan vuotaa kuoliaaksi puuttumatta asiaan, heidän ei tarvitse antaa minkäänlaista hoitoa potilaan vakiintumisen jälkeen. Joten luottaa ER: ään ei ole riittävä ratkaisu useimmissa olosuhteissa.
- Liittovaltion pätevät terveyskeskukset: Nämä klinikat tarjoavat palveluja liukuvalla palkkatasolla alipalveluneissa yhteisöissä, erityisesti maaseudulla. He saavat liittovaltion apurahoja toimintansa rahoittamiseksi (Medicaidin ja yksityisten vakuutusyhtiöiden maksujen lisäksi, kun potilailla on tällainen kattavuus) ja heidän on täytettävä erilaiset liittovaltion ohjeet. Tämän paikannustyökalun avulla voit löytää liittovaltion päteviä terveyskeskuksia läheltäsi.
- Muut ilmaiset ja liukuvat klinikat: Liittovaltion pätevien terveyskeskusten lisäksi Yhdysvalloissa on muita ilmaisia ja liukuvia klinikoita, joita usein hoitavat kirkot tai voittoa tavoittelemattomat järjestöt. Nämä klinikat tarjoavat terveydenhoitoa paikallisille pienituloisille asukkaille ja tarvitseville henkilöille, ja näiden klinikoiden palkkiot riippuvat tyypillisesti tuloistasi.
- Väliaikaiset ilmaiset klinikat: Lääketieteen ja hammaslääketieteen ammattilaiset käyttävät joskus vapaaehtoista aikaa henkilöstön väliaikaisissa klinikoissa, jotka tarjoavat ilmaista hoitoa alipalveluneilla alueilla. Nämä pop-up-klinikat kestävät tyypillisesti vain päivän tai kaksi, ja ne voivat sijaita koulun kuntosaleilla, kirkoissa, messualueilla tai missä tahansa muussa julkisesti saatavilla olevassa tilassa, ja lukuisat lääketieteelliset palveluntarjoajat auttavat samanaikaisesti suurta määrää potilaita. Remote Area Medical Volunteer Corps on organisaatio, joka järjestää lääketieteen, hammaslääketieteen ja näön pop-up-klinikoita; Löydät lisätietoja heidän käytettävissä olevista klinikoistaan täältä. Täältä löydät myös pop-up-hammasklinikat, joita sponsoroi America's Dentists Care Foundation. Voit ottaa yhteyttä läänin kansanterveysosastoon selvittääksesi, onko alueellasi suunniteltu lähitulevaisuudessa ilmaisia pop-up-klinikoita, ja saadaksesi tietoa siitä, mitä sinun on tehtävä voidaksesi osallistua.
- Hyväntekeväisyyshoito: Kuten nimestä voi päätellä, hyväntekeväisyyshoito on juuri sitä; hyväntekeväisyys. Hyväntekeväisyyshoito, jota yleisesti kutsutaan myös korvauksettomaksi terveydenhuolloksi, on terveydenhoitoa, jota tarjotaan ilmaiseksi tai alennettuun hintaan rajallisen tulotason ihmisille, jotka muuten eivät pystyisi maksamaan hoidostaan. Hyväntekeväisyyshoitoa on tarjolla osallistuvissa sairaaloissa ja vastaavissa terveydenhuoltolaitoksissa, ja vaikka potilaiden on yleensä haettava sitä, joidenkin sairaaloiden on tutkittava se ennen potilaiden laskujen lähettämistä kokoelmiin. Vaikka yhteisön terveyskeskus tai ilmainen klinikka hoitaa ensisijaisesti ihmisiä, joilla on rajoitettu maksukyky, hyväntekeväisyyshoitoa tarjotaan sairaaloissa ja tiloissa, joissa tyypillisesti hoidetaan vakuutettuja potilaita ja maksukykyisiä, mutta jotka sopivat tarjoavansa myös tietyn määrän hyväntekeväisyyshoitoa potilaille, jotka eivät pysty maksamaan.
Kuinka saada hyväntekeväisyyshoitoa
Jos tarvitset hoitoa, jota ei voida tarjota ilmaisessa tai liukuvassa klinikalla, ja sinulla on melko pienet tulot ja et pysty maksamaan hoidostasi - joko siksi, että olet vakuuttamaton tai koska sinulla ei ole varaa terveydenhoitosuunnitelman kustannukset - sinun kannattaa tutustua siihen, miten hyväntekeväisyyshoito toimii läheisissä sairaaloissa ja mitä valtion määräyksiä sovelletaan.
Edullisen hoidon lailla otettiin käyttöön joitain uusia sääntöjä, joita sovelletaan verovapaisiin hyväntekeväisyyssairaaloihin [26 US Code 501 (r)], jotta voidaan varmistaa, että potilaiden laskuja ei lähetetä kokoelmiin vasta sen jälkeen, kun sairaala päättää potilaan kelpoisuudesta hyväntekeväisyyteen.
Hyväntekeväisyyteen liittyy myös useita osavaltiopohjaisia lakeja ja asetuksia. Esimerkiksi:
- Colorado vaatii sairaaloita rajoittamaan kulut pienimpään määrään, jonka sairaala on neuvotellut minkä tahansa vakuutusyhtiön kanssa, kunhan potilaan tulot ovat alle 250% köyhyysasteesta (liittovaltion köyhyysluvut löytyvät täältä).
- New Jerseyn sairaalan hyväntekeväisyyshoito-ohjelma koskee kaikkia osavaltion akuuttihoidon sairaaloita ja tarjoaa ilmaisia tai alennettuun hintaan lääketieteellisesti tarpeellisia palveluja ihmisille, joiden tulot eivät ylitä 300% köyhyysasteesta ja joilla on rajalliset varat.
- Kaliforniassa potilas on oikeutettu maksuttomaan tai alennettuun hoitoon akuuttihoidon sairaaloissa, jos hänen tulonsa eivät ylitä 350% köyhyysasteesta ja ovat joko vakuuttamattomia tai jos he ovat vakuutettuja, heidän sairauskulut ylittävät 10% heidän tuloistaan .
- Illinoisissa potilaat voivat saada hyväntekeväisyyshoitoalennuksia, joiden tulot ovat jopa 600% köyhyysasteesta, ja heillä on oikeus ilmaiseen hoitoon, jos heidän tulonsa eivät ylitä 200% köyhyysasteesta.
Mutta monilla muilla osavaltioilla on vähemmän antelias ohjeistus ja ne jättävät enemmän yksityiskohtia sairaaloille. Ja jopa valtioissa, joissa sairaalat ovat rajallisia sen suhteen, kuinka paljon he voivat veloittaa vakuuttamattomilta potilailta, nämä vaatimukset eivät yleensä koske yksittäisiä lääketieteen tarjoajia, jotka harjoittavat sairaalassa, mutta laskuttavat erikseen palveluistaan.
Saat lisätietoja valtion erityisvaatimuksista ottamalla yhteyttä osavaltion sairaalayhdistykseen, ottamalla yhteyttä valtion vakuutusosastoon tai pyytämällä puhua suoraan paikallisen sairaalasi sosiaalityöntekijän tai taloudellisen avun neuvonantajan kanssa.
Jos haet taloudellista apua sairaalan hyväntekeväisyysohjelman kautta, ole valmis toimittamaan todisteet tuloista ja varoista sekä tiedoista mahdollisesta vakuutusturvastasi, mukaan lukien maksettavat omakustannuskustannukset.
