Monien mielestä LASIK-leikkauksen, sarveiskalvon kudoksia lasereilla muotoilevan toimenpiteen, tulokset ovat väliaikaisia, koska toimenpiteen läpikäyneet ihmiset voivat silti kokea näkökyvyn heikkenemistä myöhemmin elämässä. Useimmille ihmisille LASIK voi tarjota pysyvää näkökorjausta, mutta ei voi muuttaa tiettyjä näkökykyä tai silmien terveyttä heikentäviä tekijöitä. Vaikka jotkut näistä tekijöistä, kuten ikä, eivät ole muokattavissa, toiset saattavat olla.
Mikä on LASIK-leikkaus?
LASIK, joka tarkoittaa laseravusteista in situ keratomileusis, on toimenpide, joka muuttaa sarveiskalvon muodon (silmän etuosan selkeä peite) pysyvästi. Menettelyn aikana käytetään kahta tyyppiä lasereita, femtosekunnin laser sarveiskalvon luukun luomiseksi ja eksimeeri-ultraviolettilaseri sarveiskalvon kudoksen muotoilemiseksi.
Laserin pulssit höyrystävät ja muotoilevat osan sarveiskalvosta. Kun toimenpide on suoritettu, sarveiskalvon läppä vaihdetaan (sarveiskalvon uudelleensijoittaminen) ilman ompeleita.
Ehtoja, joita LASIK kohtelee, ovat:
- Likinäköisyys (lyhytnäköisyys): Kun silmä on normaalia pidempi, valonsäteet keskittyvät verkkokalvon edessä olevaan pisteeseen, mikä johtaa epäselvään näkymään kaukaisista kohteista. Joka neljännellä ihmisellä Yhdysvalloissa on jonkin verran likinäköisyyttä
- Hyperopia (kaukonäköisyys): Kun silmä on normaalia lyhyempi ja valonsäteet kohdistuvat verkkokalvon takana olevaan tarkennuspisteeseen, aiheuttaen läheltä katsottavien kohteiden hämärtymisen
- Astigmatismi: Sarveiskalvon epätasainen kaarevuus, joka aiheuttaa kuvien ja esineiden vääristymisen kaikilla etäisyyksillä, etenkin pimeän jälkeen kirkkailla valoilla
Kuka ei saa LASIKia?
Kaikki eivät saavuta 20/20-visioa LASIK: n avulla, ja jotkut saattavat jopa kokea epätyydyttäviä tuloksia. LASIKia ei suositella jollekulle, jos:
- Pidä silmälaseja tai piilolinssimääräystä, joka on muuttunut kuluneen vuoden aikana
- Sinulla on jo ohuita sarveiskalvoja
- Ovat alle 18-vuotiaita
- Onko vaihtelevia hormoneja
- Olet raskaana tai imetät
- Otat lääkkeitä, jotka aiheuttavat näköhäiriöitä
- Harrastavat aktiivisesti kontaktilajeja
- Onko sinulla blefariitti (silmäluomien tulehdus ja ripsien kuorinta)
- Onko suuria oppilaita
- Oli aikaisemmin taitekirurgia
- Onko sinulla kuivat silmät
Ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia tai lääkkeitä, tulisi pidättäytyä LASIK-hoidosta mahdollisten parantumisongelmien takia, mukaan lukien:
- Lääkitys sairauteen, joka vaikuttaa haavan paranemiseen (kuten autoimmuunisairaudet, lupus ja nivelreuma)
- Immuunipuutostilat, kuten HIV-infektio
- Diabetes
- Retinoiinihappo ja steroidit
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ollut jokin seuraavista:
- Herpes simplex tai herpes zoster (vyöruusu), johon liittyy silmäalue
- Glaukooma, tauti, jossa näköhermon vaurio johtaa progressiiviseen, peruuttamattomaan näön menetykseen
- Silmän hypertensio, kun silmäsi paine on normaalille pidetyn alueen yläpuolella ilman havaittavia muutoksia näyssä tai silmärakenteen vaurioitumista
- Silmäsairaudet tai tulehdukset
- Silmävammat tai edelliset silmäleikkaukset
- Keratokonus, kun sarveiskalvo ohenee ja pullistuu kuin kartio, mikä johtaa epäselvään ja vääristyneeseen
näkemys
Mitä odottaa LASIKin jälkeen
Vaikka useimmilla ihmisillä on välitön parannus näkökyvyssä leikkauksen jälkeen, sarveiskalvon parantuminen voi kestää kaksi tai kolme kuukautta. Tuona aikana sinun tulee pidättäytyä:
- Uima
- Porealtaat tai porealtaat
- Ota yhteyttä urheiluun
- Ajaminen yöllä (jos koet haloja, häikäisyä tai vaikeuksia nähdä yöllä)
- Voiteiden, voiteiden, meikkien tai hajusteiden käyttö (Vaikka 1-2 viikkoa odotetaan tavallisesti ennen meikkien levittämistä, kysy lääkäriltäsi, milloin on turvallista aloittaa niiden käyttö uudelleen)
Kuinka tehokas LASIK-leikkaus on?
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, jossa arvioitiin näkökykyyn, elämänlaatuun liittyviä tuloksia ja tyytyväisyyttä viisi vuotta LASIK-leikkauksen jälkeen, todettiin, että 91% potilaista oli tyytyväisiä näkemäänsä ja 94,9% ei käyttänyt etäisyyden korjausta. Alle 2% potilaista huomasi visuaalisia ilmiöitä (halot ja häikäisyt kirkkaiden valojen ympärillä), jopa silmälasikorjauksella.
Toukokuussa 2016 pidetyssä American kaihi- ja taittokirurgiayhdistyksen vuosikokouksessa useiden korkean profiilin LASIK-turvallisuutta ja suorituskykyä koskevien tutkimusten päivitykset osoittivat vaikuttavasti ja jatkuvasti korkeita arvosanoja turvallisuudesta, tuloksista ja potilaiden tyytyväisyydestä. Kaksi löydettyä tutkimusta:
- Potilaiden tyytyväisyysaste jopa 98%
- Lähes 100% potilaista, joilla on vähintään 20/40 visio, ja yli 90% 20/20 visio
- Alle 1% potilaista menetti kaksi tai useampia viivoja (silmäkaaviossa) parhaiten korjatun näöntarkkuuden suhteen
Syyt LASIK-epäonnistumiseen
Jotkut Lasikin leikkauksen yleisimmistä komplikaatioista ovat:
- Kuivan silmän oireyhtymä
- Valoherkkyys
- Yönäköongelma, kuten halot ja häikäisyt
- Näön vääristymät, mukaan lukien hämärtyminen ja kaksoiskuvaus (kaksoisnäkö)
- Naarmuuntuva tunne silmässä
- Pienet vaaleanpunaiset tai punaiset laastarit silmänvalkossa
- Astigmatismi
LASIK (PROWL) -tutkimuksessa todettiin, että noin 5 prosentilla potilaista on jonkin tyyppisiä komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Jotkut vaikutuksista voivat rauhoittua itsestään paranemisen aikana, ja toiset voivat tulla pysyviksi, jos sarveiskalvokudosta poistetaan liikaa tai liian vähän tai jos se poistetaan epäsäännöllisesti. Komplikaatioita voi syntyä myös infektioista sekä sarveiskalvon läpän siirtymisestä.
Tutkimus osoitti myös, että alle 1% tutkimukseen osallistuneista koki "paljon vaikeuksia" tai kyvyttömyyttä tehdä tavanomaisia toimintoja ilman korjaavia linssejä minkä tahansa yhden visuaalisen oireen (tähtipurkaukset, haamukuvat, halot, häikäisyt) vuoksi LASIK-leikkauksen jälkeen. A
Oikean haavanhoidon merkitys
Parhaan tuloksen saamiseksi leikkauksen jälkeen, noudata haavan hoito-ohjeita huolellisesti. On tärkeää säilyttää silmätippojen leikkauksen jälkeinen aikataulu, yleensä antibiootin ja kortisonin yhdistelmä kahden viikon ajan, säilöntäaineettomien keinotekoisten kyyneleiden lisäksi vähintään yhden kuukauden ajan tai mitä lääkäri ohjaa. Tupakointi voi myös vaikuttaa kuivan silmän oireyhtymään.
Muutokset näyssä LASIK: n jälkeen
Vaikka LASIK on yleensä tehokas ja yleensä turvallinen tapa korjata näköongelmia useimmille ihmisille, muut olosuhteet ja jopa ikääntyminen voivat vaikuttaa näön ja silmien terveyteen. Nämä eivät liity LASIK-leikkaukseen. Tässä on joitain ehtoja, joita kannattaa tarkkailla:
- Kaihi: Tämä tila esiintyy noin puolella 65-74-vuotiaista ja 70% 75-vuotiaista ja sitä vanhemmista aiheuttaen oireita, kuten epätarkkuutta, huonoa yönäköä tai vääristyneitä värejä. LASIK ei estä tai hidasta kaihikehitystä. Jos tarvitset leikkausta kaihien korjaamiseksi aikaisemman LASIK-hoidon jälkeen
leikkaus, voi olla hieman vaikeampaa valita oikeat korjaavat linssit, mutta se voidaan saavuttaa. - Glaukooma: Silmälääkärit tarkastavat glaukooman tarkistamalla silmänsisäinen paine ja etsimällä näköhermovaurioita. LASIK-leikkaus ohentaa sarveiskalvoa, jättäen sen pehmeämmäksi ja joustavammaksi, joten glaukooman seulonnat toimenpiteen jälkeen voivat näyttää alhaisempia silmänsisäisen paineen lukemia ja tehdä siitä hankalampaa
varhaisen glaukooman diagnosoimiseksi. Jos sinulla on jokin glaukooma, keskustele kaikista mahdollisista ongelmista lääkärisi kanssa. - Muiden sairauksien eteneminen: LASIK ei estä muita silmiin liittyviä ikääntymiskysymyksiä, kuten likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi. Itse asiassa joidenkin näiden tilojen esiintyminen voi aiheuttaa tarpeen toiselle leikkaukselle tai hoidolle muutama vuosi ensimmäisen LASIK-leikkauksen jälkeen yksilöstä riippuen.
- Kuivan silmän oireyhtymä: Koska silmäsi aiheuttavat vähemmän kyyneleitä ikääntymisen takia, saatat tuntea kutinaa, polttamista tai naarmuuntumista silmiin. Koska kuivat silmät ovat joskus LASIKin sivuvaikutuksia, tämä voi tehdä ongelmastasi pahempaa. Kysy lääkäriltäsi, voitko mitata kyynelnuotantosi ennen kuin päätät LASIK-hoidon aloittamisesta, ja jos kyynelnestesi ovat jo matalat, sinun tulisi todennäköisesti välttää toimenpidettä, koska sinulla on todennäköisempi krooninen kuiva silmä myöhemmin.
LASIK-hoito
Vaikka LASIKilla on erittäin ennustettavissa olevat positiiviset tulokset, jotkut ihmiset todennäköisesti tarvitsevat uudelleenkäsittelyä tai lisäleikkausta. Vuoden 2017 tutkimus vuonnaBioMed Internationalehdottaa, että noin 75% ihmisistä, joille tehdään LASIK-leikkaus, ylläpitävät näön korjausta vähintään 2 vuoden ajan ja mahdollisesti pysyvästi. 10 prosentilla on kuitenkin ikään liittyviä näköongelmia, ja tällaisissa tapauksissa uudelleenhoitoa saatetaan tarvita. Yksi tutkimusTaiwan Journal of Ophthalmologyehdottaa, että jopa 35% ihmisistä, joille tehdään LASIK, saattavat tarvita lisäleikkausta, kun näkemys alkaa epäonnistua.
Yli 10% LASIK-potilaista Yhdysvalloissa tarvitsee toisen leikkauksen, jota kutsutaan uudelleenkäsittelyksi halutun näön korjauksen palauttamiseksi. Tämä on todennäköisempää ihmisille, jotka:
- Olivat erittäin lyhytnäköisiä tai kaukonäköisiä (ilmeisen taittuvan pallomaisen ekvivalentin [MRSE] suurempi kuin -3. MRSE on mitta, joka kuvaa silmän kokonaistaittovirheen. Taittuminen on valon taipumista prosessi, joka tuottaa tarkennetun kuvan verkkokalvolle , joten taitevirhe tarkoittaa, että muotosilmäei taivuta valoa oikein, jolloin kuva on epäselvä.
- Minulla oli korkeampi astigmatismi yli 1 diopterilla (D) ennen LASIKia.Diopteri on yksikkö, jolla mitataan reseptisi edellyttämän linssin korjaus tai tarkennusteho.
- Oliko LASIK vanhemmassa iässä, erityisesti yli 40-vuotiaana
Mitä voit tehdä
Joitakin näköön vaikuttavia tekijöitä ei voida muuttaa, mutta voimme pitää silmämme terveinä monin tavoin.
- Aurinkolasit: Käytä aurinkolaseja, jotka estävät 99-100% sekä UVA- että UVB-säteilystä, pienentämään silmävaurioiden, kaihien ja ikään liittyvän silmänpohjan rappeutumisen riskiä.
- Silmien rasitus: Vältä kannettavan tietokoneen tai elektroniikan tuijottamista pitkäksi aikaa. Kokeile 20-20-20-sääntöä: Katso 20 minuutin välein noin 20 jalkaa edestäsi 20 sekunnin ajaksi
- Silmätippojen voitelu: Kutsutaan myös keinotekoisiksi kyyneleiksi, nämä pisarat lisäävät kosteutta silmiin ja lievittävät epämukavuutta. Silmätipat, joita markkinoidaan punasilmäisyyden lievittämiseksi, sisältävät ainesosia, jotka voivat pahentaa kuivan silmän oireitasi ajan myötä
- Diabetes: Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää diabeettisen retinopatian tai glaukooman riskiä
- Tupakointi: Tämä tapa lisää ikään liittyvien silmäsairauksien, kuten makulaarisen, riskiä
rappeuma ja kaihi ja voivat vahingoittaa näköhermoa - Lääkkeet: Kerro silmälääkäriisi käyttämistäsi lääkkeistä, koska tietyt lääkkeet (kuten osteoporoosia hoitavat) voivat vaikuttaa silmien terveyteen
- Perhelääketieteen tietoisuus: Koska jotkut silmäsairaudet ovat periytyneitä, selvitä mahdollisten riskien määrittäminen, onko joku perheessäsi silmäsairaus
- Käytä suojalaseja: Suojaa silmiäsi harjoitellessasi tiettyjä urheilulajeja, työskennellessäsi töissä, jotka voivat johtaa silmävammoihin, ja tekemällä DIY-projekteja
- Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota: Se sisältää runsaasti syvän keltaisia ja vihreitä lehtivihanneksia ja hedelmiä. Runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävien kalojen, kuten lohen, tonnikalan ja ruijanpallas, syöminen voi myös tarjota hyvää silmien ravintoa
- AREDS2 (ikään liittyvä silmäsairauksien tutkimus) -vitamiinit: Päivittäiset vitamiinit voivat auttaa hidastamaan makuladegeneraation etenemistä. Ravintolisien ottaminen joka päivä voi auttaa vähentämään myöhäisen vaiheen tai märkään ikään liittyvän makuladegeneraation riskiä
Muista hankkia säännölliset silmätutkimukset havaitaksesi mahdolliset varhaiset muutokset näyssä, kun ne ovat parhaiten hoidettavissa.
.jpg)
