Hypotermian merkit ja oireet

Hypotermian merkit ja oireet jakautuvat karkeasti hypotermian vakavuuteen. Vakavuusluokkien yleismaailmallista määritelmää ei ole, mutta useimmat terveydenhuollon tarjoajat käyttävät lievää, kohtalaista ja vakavaa, määriteltynä ruumiinlämpötilan ja siihen liittyvien merkkien perusteella.

Kylmäaltistus voi tapahtua hitaasti ja vaikuttaa jokuun ennen kuin hän tajuaa olevan ongelman. Jos et etsi hypotermian oireita, se voi olla helppo jättää väliin, kunnes ongelmasta on tullut merkittävä.

Hypotermian epäily on melkein yhtä tärkeää kuin oireiden tunnistaminen. On yhtä tärkeää tunnistaa olosuhteet, joissa hypotermia voi tapahtua, ja kiinnittää erityistä huomiota ihmisille, jotka ovat alttiina näille olosuhteille, mukaan lukien itsesi.

Kuva: Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Lievä hypotermia

Kun keho jäähtyy, se ryhtyy toimenpiteisiin lämmön menetyksen estämiseksi. Varhaisimmat hypotermian merkit ilmenevät, kun ihon lämpötila (ei kehon ytimen lämpötila) laskee alle keskimäärin noin 95 astetta mitattuna useilla kehon alueilla - mikä tunnetaan ihon keskilämpötilana.

Tässä varhaisessa vaiheessa verenkierto ihoon vähenee, mikä pitää veren poissa kehon kylmästä pinnasta ja auttaa säilyttämään ruumiinlämmön. Henkilö saattaa huomata, että hienomotoriikkaa (esimerkiksi tekstiviestejä puhelimessa) on yhä vaikeampaa suorittaa ja he alkavat värisemään. Ravistelu tulee siitä, että keho kuluttaa energiaa lämmön luomiseen ja on selviytymismekanismi kylmälle altistumiselle.

Todellinen hypotermia esiintyy, kun ruumiin ytimen lämpötila laskee alle 95 asteen. Hallitsematon vilunväristykset ovat ensimmäinen ja ilmeisin merkki lievästä hypotermiasta.

Lievän hypotermian merkit

• Hallitsematon vilunväristykset
• Sosiaalinen vetäytyminen, hiljainen ja ei-kommunikoiva
• Keskittymisvaikeudet
• Fumbling sormet. Esimerkiksi jos hänellä on enemmän kuin vain ongelmia tekstiviestien lähettämisessä - potilas saattaa pudottaa puhelimensa.
• Tunne epämukavuutta tai kipua

Jos sinut poistetaan tai suojataan kylmältä (esim. Huopilla, kuivilla vaatteilla, kuumalla kaakaolla), lievä hypotermia voidaan kääntää melko helposti. Jos ei, kehon ydinlämpötila todennäköisesti laskee edelleen.

Kohtalainen / vaikea hypotermia

Hoitamattomana lievä hypotermia voi pahentua ja ruumiinlämpö voi laskea alle 90 asteen ja siitä tulee kohtalaista hypotermiaa. Ravistelu loppuu, kun keho siirtyy käyttämästä energiaa lämmönlähteenä energian säästämiseen kylmässä altistumisessa.

Keskivaikean tai vaikean hypotermian merkit

• Ravistelujen puuttuminen
• Laajentuneet pupillit
• Sekavuus
• Väsymys
• Tajunnan menetys

Kun olet kohtalaisen hypoterminen, tilanteeseen on puututtava, tai jatkat pahenemista ja kehität vakavan hypotermian.

Kun ruumiin ytimen lämpötila laskee alle 83 asteen, olet todennäköisesti tajuton ja reagoimatta useimpiin ärsykkeisiin. Usein syvän jänteen refleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat kokonaan, mikä tarkoittaa, että et reagoi herätysyrityksiin.

Vaikea hypotermia on vakava lääketieteellinen hätätilanne.

Potilailla, joilla on tämä hypotermian vaihe, on suurentunut äkillisen sydämenpysähdyksen riski sydämen lihaskudosten ärtyneisyyden vuoksi alemmissa lämpötiloissa. Jopa lämmittäminen vaatii tarkkaa seurantaa, jos potilas kärsii sydämen rytmihäiriöistä.

Komplikaatiot

Iäkkäät potilaat, hyvin nuoret potilaat, potilaat, joilla on diabetes tai verenkiertohäiriöt, ja potilaat, joilla on alhainen ruumiinrasva, ovat alttiimpia hypotermialle ja sen komplikaatioille verrattuna muuhun väestöön.

Pakkaset

Pakkaslämpötiloissa kehon reaktio hypotermiaan lisää myös jäätymisriskiä. Paleltumia tapahtuu, kun kehon kudokset jäätyvät ja kiteytyvät. Kehon etäisimmät osat ovat alttiimpia paleltumiselle (sormet, varpaat, nenä ja korvalehdet). Täällä on vaikeinta tulvia kudoksia jatkuvalla lämpimän veren virtauksella.

Kylmissä olosuhteissa ensimmäinen kompensoiva mekanismi, jota ihmisen keho käyttää vähentääkseen lämpöhäviötä, on veren välittäminen kehon pinnalta. Tällä on ei-toivottu vaikutus siitä, että näitä distaalisia pisteitä ei lämmitetä. Ympäristön lämpötilojen jäätyminen aiheuttaa kudosten jäätymisen ilman tuoretta, lämpimää verta sen torjumiseksi.

Pakkaset voivat kehittyä ilman hypotermian kehittymistä, mutta paleltumien läsnäolo on osoitus siitä, että ympäristö on vaarallisesti kylmä ja hypotermia on mahdollista.

Milloin lääkäriin

Lievin hypotermia voidaan hoitaa ilman terveydenhuollon tarjoajan apua. Pelkkä potilaan siirtäminen lämpimään, kuivaan ympäristöön tekee yleensä temppun.

Kohtalainen tai vaikea hypotermia vaatii terveydenhuollon tarjoajan toimia. Soita aina numeroon 911 hämmentyneelle tai tajuttomalle potilaalle, vaikka syy ei olisi tiedossa.

Odota ambulanssia, jos mahdollista, siirrä potilas kuivaan, lämpimään ympäristöön. Poista märät vaatteet. Kuiva potilas, jolla on ohut viltti, on parempi kuin potilas, joka on peitetty usealla märällä vaatteella.