Alemman alveolaarisen hermon anatomia

Alempi alveolaarinen hermo antaa tunteen alahampaillesi. Se on alaleuan hermon haara, joka itse haarautuu kolmoishermosta. Sitä kutsutaan joskus alemmaksi hammashermoksi.

Anatomia

Kehosi kaikki hermot ovat symmetrisiä pareja, yksi vasemmalla puolella ja toinen oikealla. Niitä kutsutaan useimmissa tapauksissa yhdeksi hermoksi, ellei ole tarpeen erottaa toisistaan, kuten jos se on loukkaantunut toisella puolella.

Hermot ovat rakenteeltaan paljon kuin puu, haarautuvat kulkiessaan, jotta ne voivat muodostaa yhteyden eri rakenteisiin kehosi ympärillä ja tarjota aistitoiminnon (tunne) ja motorisen toiminnan (liike).

Rakenne

Alempi alveolaarinen hermo on osa kolmiohermoa, jota kutsutaan kolmoishermoksi. Sinulla on 12 aivoista peräisin olevaa kallonhermoa, ja trigeminaali on viides. Se on peräisin aivorungosta, joka on matalalla kallon takaosassa ja kiinnittää aivosi selkäytimeen.

Kun kolmoishermo kiertyy pään ympärille matkalla kasvoillesi, se jakautuu kolmeen haaraan:

• Oftalminen hermo
• Leuan hermo
• Alaleuan hermo

Alaleuan hermo lähettää sekä motorisia että aistihermoja, jotka käsittelevät pureskelua ja tuntemusta pään, kasvojen ja suun osissa.

Yksi näistä on alempi alveolaarinen hermo, joka kulkee alahampaita pitkin. Se tarjoaa sekä aistinvaraiset että motoriset toiminnot.

Sijainti

Alempi alveolaarinen hermo hajoaa irti alaleuan hermosta lähellä temppeliäsi. Sitten se kulkee kasvosi sivua pitkin korvan ja leuan (temporomandibulaarisen nivelen) ohitse ja leviää kasvosi alaosaan.

Alempi alveolaarinen hermo aiheuttaa:

• Mylohyoidihermo, joka innervoi kasvosi alaosan mylohyoidi- ja digastriset lihakset
• Hammashermo, joka innervoi alempia molaareja ja premolaareja
• Henkinen hermo, joka innervoi alahuulesi ja leukasi
• Leikkaava hermo, joka innervoi alemmat koiran- ja etuhammashampaat

Anatomiset vaihtelut

Vaikka hermoilla ja muilla anatomian osilla on "tyypillinen" muoto, sijainti ja rakenne, ne eivät ole identtisiä meissä kaikissa. On tärkeää, että lääkärit ymmärtävät tunnetut vaihtelut anatomiassa diagnostiikkatarkoituksiin ja erityisesti lääketieteellisissä toimenpiteissä, kuten leikkauksessa ja paikallispuudutuksessa.

Alemman alveolaarisen hermon tunnetussa, mutta harvoissa muunnelmissa hermo jakautuu kahteen osaan, jolloin toinen hermo kulkee ensimmäisen rinnalla. Jos hermo kulkee alaleuan luun (leuan) ​​läpi, on olemassa kaksi reikää, joita kutsutaan forameniksi, tavallisen reiän sijasta.

Toiminto

Alempi alveolaarinen hermo pidetään sekahermona, mikä tarkoittaa, että se tarjoaa sekä motorisen että aistitoiminnon.

Moottorin toiminto

Alempi alveolaarinen hermo on mylohyoidihaaransa kautta välttämätön suun ja leuan liikkumiselle.

Mylohyoidi- ja digastriset lihakset muodostavat suun katon. Mylohyoid-lihaksella on tärkeä rooli nielemisessä ja puheessa. Ruoansulatuskanavan lihakset ovat mukana missä tahansa leuan monimutkaisessa liikkeessä, johon kuuluu pureskelu, nieleminen, puhuminen ja hengitys.

Aistitoiminto

Hammashaaransa kautta alempi alveolaarinen hermo antaa tuntemuksen kolmelle alemmalle molaarille ja kahdelle premolaarille sivua kohden.

Henkisen haaransa kautta se tarjoaa tunteen leukallesi ja alahuulellesi.

Terävällä haarallaan se antaa tuntemuksen etuhampaillesi, koiralle ja kahdelle etuhammasta sivua kohden.

Liittyvät ehdot

Alemman alveolaarisen hermon yleisiä vammojen syitä ovat:

• Viisaudenhampaiden poisto
• Alaleuan implantin asettaminen
• Juurikanava, johon liittyy hermoja, sulkee hermon kulkun alaleuan kautta
• Hammasanestesian syvälliset injektiot
• Joitakin suun leikkauksia

Tätä hermoa voivat vahingoittaa myös leuan traumaattiset vammat tai hermoihin vaikuttavat sairaudet, kuten multippeliskleroosi. Lisäksi alaleuan tai kolmoishermon vauriot vaikuttavat alemman alveolaarisen hermon toimintaan.

Alemman alveolaarisen hermon vaurion oireita ovat kipu, epänormaalit tuntemukset ja / tai puutuminen leuassa, alahuulessa tai alahampaiden ympärillä. Jotkut ihmiset voivat kuolailla tai olla vaikeita avata suunsa.

Oireilla voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun, koska ne voivat häiritä:

• Puhuminen
• Syöminen ja juominen
• Parranajo ja meikin levittäminen
• Harjata hampaita
• Suudella

Tutkimukset osoittavat, että nämä oireet ovat yleensä pysyviä; alemman alveolaarisen hermon kirurginen vamma on kuitenkin harvinaista: 1–5%: lla on ongelmia sen kanssa leikkauksen jälkeisellä viikolla ja 0,9%: lla tai vähemmän (nolla joissakin tutkimuksissa) on edelleen ongelmia kuusi kuukautta myöhemmin. spontaaniin paranemiseen kuuden kuukauden jälkeen on huono, ja leikkaus vahingon korjaamiseksi ei useinkaan onnistu.

Hermohäiriöt

Kun saat täytteen tai teet muita hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, on yleistä, että lääkäri antaa sinulle hermoston tukoksen injektiona. Alempi alveolaarinen hermolohko on yksi yleisimmin suoritetuista hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä.

Tuloksena on alahampaiden, leuan ja alahuulen tunnottomuus. Joissakin tapauksissa kieli menettää tuntemuksensa myös siksi, että kielen innervoiva kielihermo istuu alemman alveolaarin lähellä.

Kun hermolohkot aiheuttavat vahinkoa, se voi vaikuttaa sekä alempaan alveolaariseen että kielelliseen, koska tämä on läheinen.

Kielen hermolla on kuitenkin melko hyvä paraneminen, toisin kuin alemman alveolaarisen.

Kuntoutus

Alemman alveolaarisen hermovaurion hoito riippuu usein syystä. Se voi sisältää konservatiivisen hoidon tai, jos se ei onnistu, leikkauksen.

Jos vaurio johtuu hammasimplantista, implantti voidaan poistaa tai korvata pienemmällä implantilla.

Konservatiivinen hoito on erityisen tärkeää, koska kirurgiset tulokset ovat yleensä heikkoja. Ne voivat sisältää:

• Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja prednisoni
• Kipulääkkeet, mukaan lukien Neurontin (gabapentiini), Ultram (tramadoli) ja amitriptyliini
• Ravintolisät, mukaan lukien B-vitamiinit ja Ginkgo biloba

Eräässä pienessä tutkimuksessa konservatiivinen hoito paransi oireita vain 16%: lla ihmisistä, kun taas 70%: lla ei ollut merkittävää muutosta oireissaan.

Jos sinulla on kipua tai epänormaalia tuntemuksia hammaslääketieteellisen toimenpiteen jälkeen, ilmoita asiasta heti hammaslääkärillesi.