Sisäinen olkapään törmäys on tila, joka vaikuttaa ensisijaisesti heitto-urheilijoihin.
Tämä ehto vaikuttaa seuraaviin rakenteisiin:
- Takaosa: Olkapään taka- ja ylemmän alueen labrum on usein kulunut tai osittain repeytynyt. Vakavammissa tapauksissa voi kehittyä SLAP-repeämä, joka on kyyneli, joka ulottuu kohti hauislihaksen jänteen kiinnitystä.
- Kääntimen mansetti: Osittainen paksuus rotaattorin mansettirepeämä vaikuttaa rotaattorin mansetin alapintaan.
Ongelma johtuu puristumisesta tuberosityn (olkaluun yläosan) väliin labrumiin. Sisäinen olkapään esto estää sisäisen pyörimisen, joka on kyky kääntää olkapää kokonaan sisäänpäin.
Sisäisen merkinnän merkit
Yleisimpiä merkkejä tästä ongelmasta ovat:
- Kipu heittäessäsi yläurheilussa (kuten tennis palvelee)
- Arkuus olkapään edessä (pectoralis minor jänne / coracoid-prosessi)
- Arkuus olkapään ja takaosan olkapään ympärillä
Saatat huomata, että sinulla on vaikeuksia päästä korkealle taaksepäin kärsivällä puolellasi verrattuna koskemattomaan puolellesi.
Tyypillisesti olkapään liikkuvuus on hieman epänormaalia fyysisen tutkimuksen aikana. Tarkemmin sanottuna sisäisellä olkapään törmäyksellä sinulla saattaa olla odotettua enemmän ulkoista pyörimistä (mikä on yleistä heitto-urheilijoille) ja sisäinen kierto voi laskea hieman.
Ja sinulla voi olla hieno epävakaus olkapäästäsi. Olkapään epävakauden uskotaan olevan keskeinen tekijä sille, miksi sisäinen häiriö kehittyy.
Diagnostisiin testeihin voi sisältyä olkapään röntgenkuva, joka on yleensä normaalia. Magneettikuvaus osoittaa yleensä jonkin verran luun mustelmia (turvotusta) pallon ja istukan olkanivelessä, rotaattorimansetin osittaisen paksuuden repeytymistä ja / tai labrum-vaurioita (vaikkakaan ei tyypillisesti labrumin irtoamista).
Hoitovaihtoehdot
Hoito alkaa yleensä ei-invasiivisilla strategioilla olkimekaniikan ongelmien ratkaisemiseksi. Hoidon painopiste on palauttaa normaali olkapään kierto ja parantaa lapaluu liikkumista koko olkapään liikealueella.
Fysioterapeutti tai kouluttaja voi työskennellä kanssasi tämän tavoitteen saavuttamiseksi. Konservatiivinen johto auttaa suurimman osan ajasta, jopa korkean tason urheilijoille.
Jos et parane huolimatta kohdennetusta hoidosta, voit harkita artroskooppisen olkapääleikkauksen tekemistä. Yleensä leikkaus tehdään rotaattorimansetin tai labrumin vaurioiden korjaamiseksi ja myös olkapään nivelen hienovaraisen epävakauden korjaamiseksi, joka saattaa vaikuttaa ongelmaan.