Mitä yhteinen tila kaventaa?

Röntgenkuvat voivat havaita yhteisen tilan kapenemisen. Terveessä nivelessä nivelen muodostavien luiden päiden välillä on normaali määrä tilaa. Nivelen luiden päät peitetään nivelrustolla. Epäterveellisessä nivelessä - johon niveltulehdus vaikuttaa - on todisteita nivelen luiden päiden välisen tilan kaventumisesta ruston menetyksen vuoksi.

Nivelrusto toimii tyynynä ja iskunvaimentimena liitoksen sisällä. Kun rusto heikkenee tai kuluu, sairastetusta nivelestä tulee tuskallinen, jäykkä ja rajoitettu liikealueellaan. Kun nivel on vakavasti vaurioitunut ja rusto on täysin kulunut, vaurioita kutsutaan yleisesti luu luuhun.

Niveltilan kaventuminen niveltulehduksen diagnoosissa

Niveltulehduksen arviointiin kuuluu yleensä mitata yhteinen tila ja arvioida, onko se kaventunut. Painoa kantava röntgenkuva otetaan etsimään lonkkojen ja polvien kaventumista.

Nivelrikossa niveltilan kaventuminen on yleensä epäsymmetristä. Se vaihtelee saman polven eri polvitiloissa ja lonkkanivelen pinnoissa, mutta käden niveltulehduksessa se on yleensä symmetrinen.

Vaikka niveltilan kaventuminen on usein ensimmäinen vaihe niveltulehduksen diagnoosin aikana, se on vain osoitus. Yhteisen tilan kapenemisella on erilainen merkitys ja se näkyy eri aikoina erityyppisissä niveltulehduksissa. Nivelen leveys pienenee luonnollisesti iän kasvaessa alkuvaiheessa, ja nivelrikko lisää tätä vaikutusta.

Diagnostiikkaprosessin aikana on otettava huomioon myös muut radiografiset havainnot sekä fyysisen tutkimuksen ja verikokeiden tulokset. Niveltilan kaventuminen voi tapahtua useilla reumaattisilla tiloilla, mukaan lukien nivelrikko, nivelreuma, tulehduksellinen niveltulehdus, eroosinen nivelrikko, kihti tai systeeminen lupus erythematosus.

Indikaatio nivelrikon pahenemisesta

Nivelrikon kulumiselle on tunnusomaista nivelten heikkeneminen ja ruston menetys. Kun lääkärit arvioivat nivelrikon vakavuuden, he käyttävät kuvantamistutkimuksia määrittelemään nivelvauriot mittaamalla nivelen luiden välisen tilan. Nivelen kapeneminen osoittaa ruston menetystä ja pahenevaa nivelrikkoa.

Yhteinen tila kapenee polvessa

Polvessa niveltilan kaventuminen on liitetty nivelruston menetykseen. Kuitenkin meniskaaliset vahingot vaikuttavat myös yhteisen tilan kaventumiseen.

Tutkimuksessa seurattiin rustovaurioita ja meniskin pahenemista 30 kuukauden ajan 276 potilaalla (yksi polvi / tutkimushenkilö) ja todettiin, että vaikka rustovaurioiden paheneminen oli yleisempää kuin meniskivauriot, kukin ennusti itsenäisesti lisääntyneen yhteisen tilan kaventumisen.

Vakavuusasteen luokittelu

Nivelrikon vakavuus luokitellaan käyttämällä järjestelmää nimeltä Kelligren-Lawrence-luokitusasteikko, jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1957. Se mittaa nivelrikon etenemistä nivelissä viiden pisteen asteikolla.

Kellgren-Lawrence -luokitusasteikko

• 0: Ei merkkejä muutoksesta
• 1: "Epäilyttävä" muutos yhteisen tilan kapenemisessa
• 2: Pieni muutos, jolle ovat ensisijaisesti tunnusomaista osteofyytit
• 3: Kohtalainen muutos useiden osteofyyttien ja / tai lopullisen niveltilan kapenemisen myötä
• 4: Vakava muutos huomattavalla niveltilan kapenemisella, luiden luun kosketuksella ja merkittävillä osteofyyteillä

Tämä järjestelmä on edelleen käytössä ja perustuu painon kantaviin röntgensäteisiin. Painoa kantavia röntgensäteitä voidaan käyttää luokittelemaan kliinisessä ympäristössä ja ennustamaan taudin etenemistä. Jotkut ovat kutsuneet yhteisen avaruuden kapenemisen arviointia "ajaksi nivelen korvaamiseen", mutta siinä ei oteta huomioon monia muita tekijöitä, jotka tehdään päätöksessä yhteisestä korvaamisesta.

Sana Verywelliltä

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat nivelrikon etenemiseen. DMOADS: n (tautia modifioivien nivelrikkolääkkeiden) kehitys on ollut ainakin pettymys.

Osa ongelmasta, jos päätämme kutsua sitä ongelmaksi, sellaisten lääkkeiden kehittämisessä, jotka hidastaisivat niveltilan kaventumista, on se, että nivelrikon syy on monimutkaisempi kuin yksinkertainen kuluminen. Nivelrikkoon liittyvään nivelkudoksen tuhoutumiseen liittyy proinflammatorisia tekijöitä ja proteaaseja. Tästä huolimatta ilman tehokasta hoitoa nivelrikon etenemisen hidastamiseksi niveltilan kaventamisen merkitys on jonkin verran rajoitettu.

Useimmat nivelrikkohoidot on suunnattu oireiden hallintaan, ja ne ovat parhaita vaihtoehtoja kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.