Yhteinen toiminta on tärkeä näkökohta tuki- ja liikuntaelimistön fyysisessä tutkimuksessa. Nivelfunktiota voivat heikentää krooniset tai akuutit vammat ja sairaudet, kuten niveltulehdus. Mikä on yhteinen toiminta?
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesNivelet ja yhteiset toiminnot määritelty
Nivel määritellään kohtaukseksi, jossa luut ja lihakset yhdistyvät, mikä helpottaa liikettä ja vakautta. Nivelen ylittävien lihasten supistuminen voi vakauttaa sen tai saada sen liikkumaan. Normaali nivelten toiminta määritellään nivelen kyvyksi liikkua koko liikealueensa ja kantavan painonsa välillä.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi tutkia luiden, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden, hermojen ja verenkierron rakenteen ja toiminnan.
Nivelesi fyysiseen tutkimukseen sisältyy arvio siitä, kuinka pitkälle se voi taipua, pidentyä ja kiertää. Kykyäsi kantaa painoa nivelellesi ja vastustaa painetta, joka vastustaa nivelen toimintaa, ovat muita yhteisen toiminnan näkökohtia.
Yhteisen toiminnan arviointi
Kun menet lääkäriin valituksella luusta, lihaksesta tai nivelestä, lääkäri suorittaa tuki- ja liikuntaelimistutkimuksen, joka sisältää yhteisen toiminnan arvioinnin.
Loukkaantuminen tai tulehdus voi vaikuttaa nivelten toimintaan, ja lääkäri vertaa jokaisen nivelen ulkonäköä vastakkaiseen vastaavaan niveliin - etsimällä merkkejä, kuten punoitusta, turvotusta tai mustelmia.
Lääkäri pyytää sinua liikuttamaan niveliä aktiivisesti tavanomaisen liikealueensa läpi - taipumaan, jatkamaan ja pyörittämään. Lääkäri liikuttaa myös passiivisesti niveltäsi.
Voimaasi tai liikealuettasi koskevat rajoitukset passiivisen tai aktiivisen liikkeen aikana merkitsevät nivelongelmia.
Kipu on merkki nivelvammasta tai sairaudesta. Toinen merkki - crepitus (crackling) - viittaa nivelen rappeutumiseen.
Esimerkki hartianivelen toimintakokeista
Olkapään liiketestien alue sisältää:
- Sieppaus: Kyky nostaa käsivartesi pois kehosta
- Taipuminen: Kyky pidentää käsivartesi pään yli
- Lisäys: Käden siirtäminen sivuillesi
- Sisäinen ja ulkoinen pyöriminen: Kierrä käsivartesi eteen ja taakse olkapäästäsi
Muita testejä ovat Neerin testi ja Hawkinin testi törmäyksestä sekä tyhjät tölkit ja Gerbers Liftoff -testit rotaattorin mansettivammojen varalta.
Esimerkki polvinivelen toiminnan arvioinnista
Lääkäri tarkkailee sinua seisoessasi paikalla nähdäksesi, ovatko jalkasi kumartuneet vai polvistuneet (varus vs. valgus-muodonmuutos), jotka ovat merkkejä heikentyneistä polvinivelistä. Lääkäri tutkii myös polvinivelesi tarkkailemalla kävelemistäsi onko sinulla ontua.
Kykysi nousta tuolista ja kiivetä portaita luottaa myös polvinivelen toimintaan.
Lääkäri pyytää sinua makuulle ja taivuttaa passiivisesti polviasi. Normaalisti sinun pitäisi pystyä passiivisesti ja aktiivisesti pidentämään polvesi nollaan asteeseen (suoristamaan jalkasi) ja taivuttamaan sitä 140 asteeseen.
Muita polvinivelfunktiotestejä ovat McMurrayn testi ja Appley Grind -testi mediaaliselle meniskivammalle, stressitestit sivusuunnassa olevalle sivusidokselle ja mediaaliselle liitännäissidokselle, Lachmanin testi etummaiselle ristisivulle, Posterior Drawer Test ja chondromalacia -testit.