Haimasyövän oireet

Haimasyövän oireita voivat olla keltaisuus, selkään säteilevä ylävatsan kipu, odottamaton diabeteksen puhkeaminen, kova paakku ylävatsassa sekä epäspesifiset oireet, kuten pahoinvointi, laihtuminen, menetys ruokahalun ja joskus masennuksen. Valitettavasti varhaiset oireet ovat yleensä epämääräisiä ja epäspesifisiä, ja niillä on ilmeisiä oireita - oireita, jotka saattavat todennäköisemmin saada jonkun hakemaan ammattitaitoista arviointia - puuttuu usein, kunnes tauti on edennyt pitkälle.

American Gastroenterological Association suosittelee, että potilaat, joiden katsotaan olevan "suuria riskejä", mukaan lukien ne, joilla on ensimmäisen asteen sairaus suvussa ja tietyt geneettiset sairaudet ja mutaatiot, tutkitaan haimasyövän varalta. Seulonta sisältää geenitestauksen, neuvonnan, ja se tulisi suorittaa vähintään 50-vuotiailla tai 10 vuotta nuoremmilla ihmisillä.

Usein esiintyvät oireet

Haimasyöpään liittyy useita oireita, vaikka monet näistä johtuvat useammin vähemmän vakavista olosuhteista. Nämä varoitusmerkit voivat vaihdella riippuen siitä, onko syöpä haiman päässä tai elimen kehossa ja hännässä.

Kivuton keltaisuus (plus virtsan ja ulosteen muutokset ja kutina)

Keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten kellastuva värimuutos, on tila, joka johtuu bilirubiinin kertymisestä ihoon, ja sitä esiintyy noin 30 prosentilla ihmisistä diagnoosin aikaan. Bilirubiini voi kerääntyä, kun haimasyöpä estää osittain tai kokonaan yhteisen sappitiehyen (kanava, joka kuljettaa sapen maksasta ohutsuoleen) ja on yleisimpiä haiman pään syöpien kanssa. Haimasyövässä keltaisuus on yleensä kivutonta, toisin kuin monet muut keltaisuuden syyt (kuten hepatiitti tai sappikivet), jotka usein liittyvät kipuun.

Bilirubiinin kertyminen voi myös aiheuttaa ulosteiden vaalenemisen ja saven kaltaisen samoin kuin virtsan tummumisen (cola-värinen). Jakkaralla voi olla myös voimakas, outo haju.

Usein sekoitetaan ihosairaukseen, kutiava iho (usein vaikea) johtuu myös sappisuolojen kertymisestä ihoon.

Keltaisuus voi olla varhainen haimasyövän oire haiman päässä sappitiehyen tukkeutumisesta, mutta sitä voi esiintyä myös suurempien syöpien yhteydessä haiman hännässä tai rungossa tai jos nämä syövät leviävät maksaan (maksametastaasit ).

Vatsan ja selkäkipu

Selän sisään säteilevä kipu keski- ja ylävatsassa on yleinen haimasyövän oire - noin 70 prosentilla ihmisistä diagnoosin aikaan.Se on yleisintä haiman hännässä. Tämä kipu pahenee usein kolmesta neljään tuntiin syömisen tai makuulla. Sitä vastoin kipu vähenee usein, kun henkilö istuu ja nojaa eteenpäin.

Ripuli

Ripulia voi johtua huonosta imeytymisestä suolistossa, mikä johtuu haiman entsyymien puutteesta, joka auttaa ruoan sulattamisessa. Ripuli on joskusaikaisinhaimasyövän oire.

Jakkaralla voi olla myös epämiellyttävä haju, se voi näyttää vaahtoavalta tai rasvaiselta ja kellua, mikä toisinaan vaikeuttaa huuhtelua.

Pahoinvointi ja oksentelu

Pahoinvointi ja oksentelu eivät ole harvinaisia ​​haimasyöpää sairastavilla, vaikka ne diagnosoidaan usein väärin taudin alkuvaiheessa. Vakava oksentelu voi olla merkki mahalaukun alaosan (mahalaukun ulostulo) tai ohutsuolen (pohjukaissuolen) yläosan tukkeutumisesta, joka johtuu kasvaimen paineesta.

Tahaton laihtuminen

Äkillinen ja selittämätön laihtuminen on usein osoitus siitä, että jokin on lääketieteellisesti vialla. Tahaton laihtuminen yhdessä alentuneen ruokahalun kanssa voi olla yksi haimasyövän ensimmäisistä oireista.Jotkut ihmiset saattavat myös huomata, että he tuntevat itsensä nopeasti täyteen, vaikka syövätkin pienen aterian.

Odottamaton diabeteksen diagnoosi

Tyypin 2 diabeteksen odottamaton puhkeaminen (kuten diagnoosi henkilöllä, jolla ei ole riskitekijöitä, kuten ylipaino) yli 45-vuotiaalla henkilöllä voi olla oire haimasyövästä. Se tapahtuu, kun haima ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia kasvaimen läsnäolon vuoksi.

Verihyytymät

Verihyytymät ja syöpä voivat kulkea käsi kädessä, ja joskus verihyytymä onensimmäinenHaimasyövän yhteydessä veritulppia voi esiintyä ajan mittaan useissa paikoissa kehossa (vaeltava tromboflebiitti).

Toistuvat verihyytymät ilman ilmeistä syytä ansaitsevat arvioinnin.

Vatsan massa

Jotkut ihmiset saattavat huomata kovan massan ylävatsassa - se on itse asiassa sappirakko. Tunnettavissa olevan sappirakon ja keltaisuuden (jos sappikiviä tai sappirakon infektiota ei ole) yhdistelmä tunnetaan Courvoisierin merkkinä. Tämä on erittäin vahva indikaattori haimasyövän esiintymisestä.

Masennus

Ei todellakaan olisi yllättävää masentua, kun olet oppinut haimasyövän, mutta opimme, että masennus on joskus ensimmäinen syövän oire. Koska masennus kehittyy usein ennen diagnoosia, uskotaan, että syöpään liittyvät biokemialliset muutokset ovat ensisijainen syy eikä reaktio sairaudesta oppimiseen.

Vuoden 2017 tutkimusten mukaan masennuksen puhkeaminen ennen haimasyövän diagnoosia on paljon yleisempi kuin joillakin muilla syöpillä.

Melko harvinaiset oireet

Oireita, jotka ovat harvinaisia, mutta joskus klassisia haimasyövälle, havaitaan yleensä, kun syöpä on edennyt. Näitä voivat olla:

Suurentunut imusolmuke solisluun yläpuolella

Laajentunut (turvonnut) imusolmuke, joka voi tuntua aivan solisluun yläpuolella vasemmalla puolella (supraklavikulaarinen solmu). Tätä kutsutaan lääketieteellisesti Virchowin solmuksi.

Massa vatsa-painikkeessa

Vatsanapissa (navassa) näkyvä massa tai massa ei ole harvinaista, ja sitä kutsutaan sisar Mary Josephin kyhmyksi.

Paraneoplastiset oireyhtymät

Paraneoplastiset oireyhtymät ovat oireyhtymiä, jotka liittyvät hormoneihin tai muihin syöpäsolujen erittämiin aineisiin. Yksi näistä haimasyövän kohdalla havaittavista oireyhtymistä sisältää yhdistelmän herkät ihosolmukkeet (ihon alla olevan rasvakudoksen tulehduksen takia), tulehtuneet nivelet (niveltulehdus) ja lisääntyneen määrän valkosolutyyppejä, jotka tunnetaan nimellä eosinofiilit.

Harvinaiset haiman kasvaimet

Useimmat haimasyövät esiintyvät eksokriinisissä soluissa, jotka tuottavat haiman entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuksessa. Ne, jotka esiintyvät endokriinisissä soluissa (hormoneja tuottavat solut), erittävät usein, mutta eivät aina, hormoneja, jotka aiheuttavat oireita. Suurin osa näistä "neuroendokriinisistä" kasvaimista voi johtaa painonlaskuun. Jotkut näistä voivat sisältää:

Insulinoomat

Insulinoomat erittävät insuliinia, mikä johtaa alhaiseen verensokeriin (hypoglykemia). Oireita ovat matala verensokeri, kuten pyörrytys, hikoilu, ahdistuneisuus ja nopea syke.

Glukagonomat

Glukagonomat erittävät glukagonia, hormonia, joka lisää verensokeria. Tämä voi joskus aiheuttaa diabetesta, ja lisääntyneen janon, usein virtsaamisen ja laihtumisen oireet ovat yleisiä. Ne voivat myös aiheuttaa ripulia ja ravitsemuksellisia puutteita, jotka johtavat suun ja kielen kipuun.

Gastrinomas

Gastrinoomat erittävät gastriinia, hormonia, joka voi johtaa vuotaviin mahahaavoihin (mahahaava), happamat refluksit ja vatsakivut.

Somatostatinoomat

Somatostatinoomat ovat kasvaimia, jotka erittävät somatostatiinia, hormonia, joka puolestaan ​​stimuloi muiden hormonien vapautumista. Oireita voivat olla ripuli, vatsakipu, haistavat ulosteet, diabeteksen oireet ja keltaisuus.

VIPomas

VIPomas erittää usein vasoaktiivista suolistopeptidiä (VIP), mikä johtaa ripuliin (usein hyvin vetiseen ja dramaattiseen), pahoinvointiin, oksenteluun, vatsakipuun ja kouristuksiin sekä kasvojen ja kaulan punoitukseen.

Komplikaatiot

Haimasyöpä voi johtaa komplikaatioihin useista syistä, mukaan lukien läheisiin rakenteisiin kohdistuva paine, normaalien haimasolujen tuottamien aineiden puute, itse syövän metabolia tai leviäminen (metastaasit) kasvaimesta muihin kehon osiin.

Erityisiä mahdollisia ongelmia voivat olla:

Haiman vajaatoiminta

Haimasyövät esiintyvät useimmiten haiman entsyymejä tuottavissa soluissa (eksokriinisoluissa). Haima tuottaa tavallisesti päivittäin noin kahdeksan kupillista näitä entsyymejä, jotka neutraloivat mahahapon ja auttavat rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien hajoamisessa. Kun kasvain ottaa haltuunsa nämä solut, entsyymien puute voi johtaa imeytymishäiriöön, vatsan kouristuksiin ja aliravitsemukseen jopa normaalissa ruokavaliossa.

Haiman vajaatoimintaa esiintyy 80-90 prosentilla haimasyöpää sairastavista ihmisistä ja sitä hoidetaan haimaentsyymikorvauksella.

Sappikanavan tukos

Yhteisen sappitiehyen tukkeutuminen on hyvin yleinen haimasyövän komplikaatio, ja se voi olla läsnä diagnoosin aikaan. Silloinkin kun leikkaus ei ole mahdollista, stentti voidaan sijoittaa endoskopian avulla, menettely, johon liittyy putken asettaminen suuhun ja pujottaminen alas ja yhteiseen sappitiehyeeseen.

Vatsa- tai pieni suolitukos

Kasvavan kasvaimen aiheuttama tukos voi esiintyä joko alueella, jolla mahalaukun sisältö siirtyy ohutsuoleen (mahalaukun ulostulo), tai ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoli). Jos näin tapahtuu, stentti voidaan sijoittaa pitämään nämä alueet auki, tai sen sijaan voidaan tehdä leikkaus esteen ohittamiseksi.

Diabetes

Kuten edellä todettiin, diabeteksen äkillinen ja odottamaton puhkeaminen voi ilmoittaa haimasyövän.

Vaikka sitä ei olekaan diagnoosin aikaan, noin 85 prosentilla taudista kärsivistä ihmisistä kehittyy jossain vaiheessa insuliiniresistenssi tai diabetes.

Kakeksia

Syöpäkakeksia, joka tunnetaan myös nimellä syöpään liittyvä ruokahaluttomuus-kakeksian oireyhtymä (CACS), on oireyhtymä, johon liittyy laihtuminen, lihasten hukkaantuminen ja ruokahaluttomuus, vaikka se todennäköisesti alkaa jo ennen laihtumista. Sen uskotaan olevan läsnä jopa 80 prosentilla haimasyöpää sairastavista diagnoosin aikaan.

Kakeksia voi olla suora kuolinsyy 20 prosentilla syöpäpotilaista. "Normaalin" kakeksian lisäksi haiman entsyymien puute voi kuitenkin johtaa aliravitsemukseen ja edelleen painonlaskuun, mikä tekee tästä kriittisen kysymyksen kaikille, joille on diagnosoitu haimasyöpä.

Verihyytymät

Kuten todettiin, verihyytymät (syvä laskimotromboosi), jotka joskus hajoavat ja kulkeutuvat keuhkoihin (keuhkoembolit), eivät ole vain haimasyövän komplikaatio - ne voivat olla sen ensimmäinen oire. Ne ovat myös erittäin yleisiä taudin missä tahansa vaiheessa. Haimasyöpää sairastavilla ihmisillä on myös todennäköisempää verenvuotoa veren ohentimilla kuin muilla syöpätyypeillä, joten hoitoa on seurattava huolellisesti.

Kipu

Haimasyöpään liittyvä kipu voi olla erittäin vakava, mutta syöpäkivun hallitsemiseksi on olemassa useita erilaisia ​​vaihtoehtoja. Usein yhdistetään useita erilaisia ​​tapoja, kuten kipulääkkeet, sädehoito vatsaan ja "keliakia", menettely, joka estää vatsan hermot, jotka välittävät kipusignaaleja aivoihin. Nykyisessä opioidikriisissä on suositeltavaa, että haimasyöpää sairastavat ihmiset harkitsevat kipua tai palliatiivisen hoidon asiantuntijan kuulemista varmistaakseen, että he saavat tarvittaessa turvallisia, riittäviä ja oikea-aikaisia ​​kipulääkkeitä.

Milloin lääkäriin

Jos huomaat jonkin yllä olevista oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Monilla varhaisen haimasyövän oireista on muita mahdollisia syitä, mutta useat niistä ovat erittäin tärkeitä myös diagnosoinnissa. Oireet ovat kehomme tapa kertoa meille, että jokin ei ole oikein. On tärkeää saada selitys, ja jos et, kysy uudelleen. Jos et saa vastauksia, harkitse toisen mielipiteen saamista.

Haimasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Jotkut ihmiset ovat epäröineet tulla lääkäriin, jolla on mahdollisia haimasyövän oireita taudin maineen vuoksi. On totta, että löydettyään monet näistä syöpistä ovat liian pitkälle poistettavia leikkauksella, mutta käytettävissä on edelleen hoitovaihtoehtoja. Lisäksi näiden syöpien diagnosointi mahdollisimman aikaisin antaa ihmisille ja heidän lääkäreilleen mahdollisuuden estää joitain taudin komplikaatioita ja parantaa näin elämänlaatua myös silloin, kun syöpä on läsnä.