KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Tutkijat teorioivat, että Parkinsonin tauti ei ole yksi, vaan kaksi tautia.
- Yksi Parkinsonin taudin tyyppi voi alkaa suolistossa; toinen voi alkaa aivoissa.
- Hypoteesi voi selittää, miksi joillakin potilailla on erilaisia oireita.
Yllättävän uudessa tutkimuksessa on oletettu, että Parkinsonin tauti on itse asiassa kaksi erilaista sairautta: yksi, joka alkaa aivoista ja toinen suolistosta. Tämä voi auttaa selittämään, miksi Parkinsonin potilailla on erilaisia oireita, tutkijat väittävät.
Tutkimus, joka julkaistiin lehdessäAivot, käytti positroniemissiotomografiaa (PET) ja magneettikuvaus (MRI) -kuvantamistekniikoita analysoimaan 37 henkilöä, joille oli jo diagnosoitu Parkinsonin tauti tai joilla oli suuri riski sairauden kehittymiseen.
Tarkistukset havaitsivat, että joillakin ihmisillä oli vaurioita aivojensa dopamiinijärjestelmässä ennen kuin he kärsivät vahingoista sydämessään ja suolistossa. Mutta muilla potilailla oli vaurioita suolistossa ja sydämessä, ennen kuin vauriot näkyivät heidän aivojensa dopamiinijärjestelmässä.
"Nämä havainnot tukevat Parkinsonin taudin aivojen ensimmäisen ja kehon ensimmäisen alatyypin olemassaoloa", kirjoittajat päättivät tutkimuksessa.
Parkinsonin taudin perusteet
Parkinsonin tauti on aivosairaus, joka aiheuttaa vapinaa, jäykkyyttä ja vaikeuksia kävelyssä, tasapainossa ja koordinaatiossa, National Institute on Aging (NIA) mukaan.
Parkinsonin taudin oireet alkavat yleensä vähitellen ja pahenevat ajan myötä. Taudin edetessä potilailla voi olla vaikeuksia kävellä ja puhua sekä henkisiä ja käyttäytymismuutoksia, unihäiriöitä, masennusta, muistihäiriöitä ja väsymystä, NIA sanoo.
Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) mukaan diagnosoidaan vuosittain noin 60000 uutta Parkinsonin taudin tapausta.
Yksi tärkeimmistä Parkinsonin taudin riskitekijöistä on ikä, ja useimmat ihmiset, joilla on tauti, kehittävät sitä noin 60-vuotiaana.
Parkinsonin taudilla on yleensä neljä pääoireita:
- Käsien, käsivarsien, jalkojen, leuan tai pään vapina
- Raajojen ja rungon jäykkyys
- Liikkumisen hitaus
- Tasapainon ja koordinaation heikkeneminen
Potilaat saattavat kokea myös masennusta ja muita emotionaalisia muutoksia, nielemisvaikeuksia, pureskelua ja puhumista, virtsaamisvaikeuksia tai ummetusta, iho-ongelmia ja univaikeuksia, NIA sanoo.
Miksi 2 Parkinsonin taudin tyyppiä ovat uskottavia
Tutkimuksen avustaja Per Borghammer, tohtori, tohtori, Aarhusin yliopiston kliinisen lääketieteen professori, kertoo Verywellille, että on epäselvää, miksi näin voi tapahtua, ja huomauttaa, että tämä on hypoteesi tässä vaiheessa. Hänellä ja hänen tutkimusryhmällä on kuitenkin joitain teorioita.
Yksi teoria on, että suolistosta alkavan Parkinsonin tyypin laukaisee suolen mikrobiomi sekä tulehdustilat ja infektiot. "Lisäksi henkilön on todennäköisesti oltava haavoittuva, ja hänellä on oltava joitain riskigeenejä", Borghammer sanoo. Tähän voi kuulua ikääntyminen, joka on tunnettu Parkinsonin taudin riskitekijä, hän sanoo.
"Aivot ensin"-Parkinsonin taudin suhteen Borghammer uskoo, että puhkeamisen johtavat todennäköisesti myös tietyt geenit ja ikääntyminen.
Molempien Parkinsonin taudin tyyppien kanssa sairausprosessi alkaa todennäköisesti huonosta onnesta, Borghammer sanoo. "Lyhyesti sanottuna ensimmäinen patologia on yksinkertaisesti satunnainen tapahtuma, ja jos henkilö on haavoittuva, patologinen prosessi voi lisääntyä ja levitä hallitsemattomana", hän sanoo. Borghammer vertaa tätä tapaan, jolla syöpä kehittyy. "Ensimmäinen syöpäsolu syntyy todennäköisesti satunnaisista tapahtumista - satunnaisista mutaatioista -, mutta sitten se lisääntyy ja leviää", hän sanoo.
”Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen häiriö. Ei ole yllättävää, että rappeuttava häiriö sisältäisi useita systeemejä aivoissa, kertoo Verywell Amit Sachdev, Michigan State Universityn neuromuskulaarisen lääketieteen osaston lääketieteellinen johtaja. Sachdev ei työskennellyt uudessa tutkimuksessa.
"On järkevää, että potilaalla voi olla useita järjestelmiä mukana kerralla ja että nämä järjestelmät saattavat näyttää siltä, että ne tekisivät hyvin erilaisia asioita", hän sanoo. "Loppujen lopuksi, vaikka tarkka järjestys, jolla tauti vaikuttaa ihmisiin, voi olla hyvin henkilökohtaisesti, mukana olevat järjestelmät ovat osa ennustettavaa taudin oireyhtymää. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Tällä hetkellä Parkinsonin taudin käsite kahtena erilaisena sairautena on tieteellinen hypoteesi. Mutta lisätutkimusten avulla se voi olla todistettu ja voi johtaa parempaan hoitoon tautiin.
Oireet eroavat potilaiden välillä
Oireissa on eroja potilaasta toiseen, mutta yleensä Borghammer sanoo, että seuraava voi olla totta oireiden etenemisestä jokaisella Parkinsonin taudin tyypillä.
Potilailla, joilla Parkinsonin tauti alkaa suolistossa:
"[Heillä] kehittyy ensin ummetus, verenpaineongelmat ja virtsateiden ongelmat, koska autonominen hermosto on ensin vahingoittunut", Borghammer sanoo. ”Patologia leviää aivorungon pohjaan ja sitten ilmenee unihäiriö. Vasta vuosia myöhemmin motoriset oireet ilmaantuvat. "
Potilailla, joilla Parkinsonin tauti alkaa aivoissa:
Oireiden järjestys on päinvastainen potilaille, joiden Parkinsonin tauti alkaa suolistossa, Borghammer sanoo. "Patologia todennäköisesti alkaa aivoissa, eikä se alun perin aiheuta paljon oireita", hän sanoo. "Ensimmäinen selvä oire on motoriset oireet, mikä tarkoittaa, että dopamiinijärjestelmä on vaurioitunut."
Sitten tauti leviää aivorungossa, missä se voi aiheuttaa unihäiriöitä, hän sanoo. "Lopuksi patologia saavuttaa ääreishermoston ja aiheuttaa ummetusta, virtsaamisvaivoja ja verenpaineongelmia."
Kuinka tämä voi vaikuttaa hoitoon
Jos jotkut Parkinsonin taudin muodot alkavat suolistosta, "voimme ehkä estää taudin kokonaan poistamalla nämä riskitekijät tai pienentää Parkinsonin taudin riskiä varmistamalla, että suolistossa on hyvä mikrobiomi", Borghammer sanoo . "Teoreettisesti on myös mahdollista, että Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden oireita voidaan hoitaa suoraan manipuloimalla mikrobiomia."
Ihmiset, joilla on suolistossa alkava Parkinsonin tauti, voidaan tunnistaa aikaisemmin, mikä voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä, Borghammer sanoo.
"Parempi käsitys siitä, miten rappeuma liittyy eri kehon alueisiin, voi auttaa meitä diagnosoimaan taudin aikaisemmin", Sachdev sanoo. "Varhainen puuttuminen on parasta, kun yritetään hallita rappeuttavaa häiriötä."
Vaikka Borghammer myöntää, että Parkinsonin taudin käsite kahtena erillisenä tilana on tässä vaiheessa teoria, hän toivoo, että se innostaa muita tutkijoita tutkimaan konseptia enemmän.
"Erilaiset geenit tai muut tekijät voivat aiheuttaa yhden tai toisen tyypin", hän sanoo. "Jos pystymme tunnistamaan tällaiset tekijät, voimme ehkä kehittää uusia hoitomuotoja taudin syyn muuttamiseksi ja jopa ehkäisemiseksi kokonaan. Mutta vielä on tehtävä paljon tutkimusta, ennen kuin pääsemme sinne. "
.jpg)
