AIHEUTTAAKO PPI: N OTTAMINEN NäRäSTYKSEEN IBS: N?

Mitä ovat PPI: t?

PPI: t ovat lääkkeitä, jotka toimivat tukahduttamalla mahahapon eritystä. Niitä määrätään erilaisten terveydentilojen, mukaan lukien gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja mahahaavan, hoitoon. Vaikka monet PPI-lääkkeet vaativat reseptiä, on joitain lääkkeitä. Seuraavassa on joitain esimerkkejä PPI: stä:

Aciphex

Särmätön

Kapidex

Nexium

Prevacid

Prilosec

Protonix

Zegerid

Vaikka PPI-lääkkeitä pidetään yleensä turvallisina, niillä on pieni keuhkokuumeen riski sekä mahdollinenC difficileinfektio.

Mikä on SIBO?

SIBO on tila, jossa ohutsuolessa on liikaa suolistobakteereja. Nämä bakteerit vaikuttavat hiilihydraatteihin, joita syöt, mikä johtaa käymiseen ja tulehdukseen suolistossa. SIBOn oireita ovat:

Vatsakipu

Turvotus

Ripuli

Leveys

Ilmavaivat

IBS: n ja SIBO: n välinen yhteys on edelleen hieman kiistanalainen. Tämä johtuu osittain vaikeuksista SIBO: n tarkan diagnoosin kanssa. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä ottamalla suora kudosviljelmä, mutta käytännössä potilaat diagnosoidaan todennäköisemmin käyttämällä vetyhengitystestiä, vähemmän invasiivista, mutta vähemmän luotettavaa testiä. Vaikka joidenkin arvioiden vaihteluväli on melko korkea IBS: n ja SIBO: n päällekkäisyyden suhteen, on todennäköisempää, että SIBO: lla on rooli vain osassa IBS-potilaita.

Toinen ongelma on, että kaikki eivät ole samaa mieltä siitä, että SIBO on sairaus. Monilla ihmisillä voi olla todisteita SIBO: sta ilman oireita. Siksi SIBO: ta ei ole vielä ymmärretty hyvin ja siitä voidaan sanoa eniten, että se on havainto, jota käytetään toisinaan henkilön oireiden diagnosoimiseksi.

Tutkimus mahdollisesta yhteydestä PPI-käytön ja SIBO: n välillä

Teoria, jonka mukaan PPI: n käyttö edistää SIBO: n kehittymistä, perustuu siihen, että mahahappo on yksi tekijöistä, joka estää bakteerien liikakasvun ohutsuolessa.Siksi PPI: n käytöstä johtuva vähentynyt mahahappo, vaikka se palvelee närästystä ja haavaumia, voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavan alavirtaan.

Tutkimukset ovat todenneet, että mahahapon lasku voi lisätä bakteerien määrää ohutsuolessa. Mikä ei ole niin selvää, johtaako tämä kasvu SIBO: n ja sen oireiden kehittymiseen.

Eräässä vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa noin puolet potilaista, jotka ottivat PPI: tä pitkäaikaisesti, testasivat positiivisesti SIBO: ta. Heidän oireidensa taipumus lisääntyä ajan myötä, ja oireet alkavat olla lieviä ensimmäisten kuuden kuukauden ajan, mutta lisääntyvät kohtalaisiksi ja vaikeiksi ajan myötä. Turvotus ja ripuli olivat ensisijaisia ilmoitettuja oireita, kun taas pieni osa potilaista ilmoitti ummetusta ja vatsakipua.

Pienemmässä vuoden 2010 tutkimuksessa henkilöille, joilla oli ei-erosiivinen GERD (NERD) ja jotka eivät ilmoittaneet suoliston oireista, annettiin PPI kuuden kuukauden ajan. Kahdeksan viikon hoidon jälkeen melkein puolet potilaista valitti turvotuksesta, kun taas pienemmät valittivat ilmavaivoista, vatsakipuista ja ripulista. Kuuden kuukauden hoidon jälkeen noin neljänneksellä potilaista oli positiivinen SIBO-arvo hengitystestillä, ja noin viidesosa potilaista täytti IBS-diagnoosin kriteerit.

Aiheesta tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että PPI / SIBO-linkille oli näyttöä tutkimuksissa, joissa käytettiin kudosviljelmiä SIBO: n diagnosoimiseksi, mutta ei niissä, joissa käytettiin hengitystestiä. Selvää on, että tarvitaan enemmän tutkimusta, ja jonkin verran enemmän johdonmukaisuutta SIBO: n diagnosoimisessa.