Radiaalinen hermo kulkee kaulan takaosasta, alas käsivarteen ja sormenpäihin. Jos se on loukkaantunut, säteittäistä hermokipua voi ilmetä, kun kämmenesi painetaan jotain kohtaan ja ranteesi taivutetaan taaksepäin.
Se on tyypillisesti terävä, säteilevä tai polttava kipu käden takaosassa, peukalon ympärillä sekä keski- ja etusormissa. Usein kipuun liittyy kyvyttömyys suoristaa käsivartesi tai sormesi kokonaan.
Radiaalinen hermo kommunikoi lihasten ja ihon kanssa sormenpäidesi varrella liipaisun käynnistämiseksi ja aistien lähettämiseksi takaisin aivoihin. Hermovaurion esiintymispaikasta riippuen oireet voivat vaihdella sekä tunteen että liikkeen rajoituksen mukaan.
Verywell / Gary FersterVahinko Axillassa
Heti olkavarren (niskan juuressa sijaitsevan hermoverkon) poistumisen jälkeen säteittäinen hermo kulkee käsivarren alla lähellä kainaloa (kainaloa). Kainalosauvien väärä käyttö on yleinen syy radiaalisen hermojen puristumiseen tässä vaiheessa.
Radiaalinen hermo on vastuussa käsivarren takaosassa sijaitsevien triceps-lihasten hallinnasta. Tämän vuoksi kaikki kainalon hermon vauriot aiheuttavat käsivarren heikkoutta, varsinkin jos työnnät jotain pois.
Ranteen taivuttaminen voi olla myös mahdotonta, mikä johtaa "ranteen pudotukseen". Myös sormenjälkilihakset voivat heikentyä, mikä vaikeuttaa kätesi avaamista kokonaan.
Heikkouden lisäksi ihmisillä, joilla on radiaalinen hermovaurio kainalossa, voi esiintyä pistelyä ja tunnottomuutta käsivarren takaosasta käteen, etenkin peukalon sivu- ja takaosaa pitkin.
Vamma kierreurassa
Lähdettyään kainalosta radiaalihermo kulkee käsivartta pitkin ja kiertyy olkaluun (olkapään ja kyynärpään välisen suuren luun) ympärille spiraalina tunnettuna kanavana.
Hermo voi puristua tämän uran sisään ja häiritä kykyäsi taivuttaa ranne taaksepäin ja suoristaa sormesi.
Tämäntyyppinen säteittäinen vamma voi johtua olkaluun murtumasta tai tilasta, joka tunnetaan nimellä "lauantai-iltan halvaus", jossa nukut käsivarren kanssa, joka on peitetty tuolin selkänojan yli.
Vaikka selkärangan uravaurio aiheuttaa kyynärvarren brachioradialis-lihaksen heikkenemisen, kolmisuuniset lihakset eivät muutu. Lisäksi heikkous on havaittavissa paremmin, kun lihas venytetään eikä taivuteta.
Vatsan välinen hermovamma
Juuri ennen kyynärpäähän tuloa osa säteittäisestä hermosta haarautuu taka-interosseoottiseen hermoon, joka on vastuussa kaiken suoristamisesta kyynärpään alapuolella.
Toisin kuin muut radiaalisen hermon haarat, posteriorisella interosseoottisella hermolla ei ole aistinvaraisia reseptoreita ja se on puhtaasti vastuussa lihasten liikkumisesta. Tämän seurauksena vammoille on ominaista lihasheikkous, mutta ei epänormaalia tunnetta. Kyvyttömyys ojentaa sormiasi on usein merkkivalo.
Ainoat poikkeukset ovat ranteen lihakset, joita hallitsevat pääasiassa erilaiset hermosarjat. Jos ranne vaikuttaa, se näkyy vain käden asennossa.
Esimerkiksi kättäsi voidaan vetää enemmän toiselle puolelle kuin ranteessa. Brachioradialis ja triceps-lihakset säästyvät.
Huolimatta epänormaalien tuntemusten puutteesta, posteriorisen interosseoushermon vamma voi olla erittäin tuskallista, varsinkin kun sormet ovat ojennettuina.
Pinnallinen säteittäinen neuropatia
Kun säteittäinen hermo kulkee kyynärpään läpi, se jatkuu käden takaosaan, missä se palvelee puhtaasti aistitoimintoa.
Siinä vaiheessa hermo on alttiin ranteessa oleville loukkaantumisille, esimerkiksi kun ranteet on sidottu tai käsiraudat ovat liian tiukasti kuluneita.
Tunnottomuus on yleensä pahinta ranteesta peukalon takaosaan. Siihen voi liittyä myös "neulat ja neulat" tunne tai ampumakivut ylös tai alas käden takaosassa.
Ennuste ja hoito
Kun radiaalinen hermovaurio diagnosoidaan, hoito on yleensä konservatiivista ja sisältää:
- Ranteen siristäminen toiminnan ylläpitämiseksi
- Kipujen hallinta ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID)
- Fysioterapia
Äärimmäisissä tapauksissa hermoston estoa voidaan suositella.
Palautumisaika voi vaihdella parista viikosta kuuteen kuukauteen. Jos kipu ja vammaisuus eivät parane, lääkäri voi määrätä hermon johtumiskokeita tai elektromyografiaa (EMG). Löytöjen perusteella voidaan suositella leikkausta.
