Chorea on eräänlainen tahaton liike, jolle on tunnusomaista lyhyt, satunnainen, toistuva vääntyminen tai minkä tahansa ruumiinosan kiertyminen, joka antaa tarkkailijalle vaikutelman levottomuudesta. Se voi johtua tietyistä neurologisista olosuhteista, systeemisistä sairauksista, jotka vaikuttavat aivoihin, tai lääkityksen sivuvaikutuksena.
Koreaa pidetään taudin oireena eikä itsenäisenä tilana. Se on yleensä yksi monista oireista, ja se esiintyy harvoin yksin. Jos sinulla on korea, tarvitset perusteellisen lääkärintarkastuksen syyn selvittämiseksi.
Koreaa voidaan usein hallita lääkityksellä, ja perimmäinen syy on yleensä myös hoidettava.
Ilya Burdun / Getty Images
Chorean oireet
Koreassa voi olla useita liikkumismalleja. Vaikka korea voi ilmetä erilaisilla fyysisillä liikkeillä, saatat huomata, että sinulla on nimenomaan vain muutamia liikkeitä ja että se vaikuttaa tyypillisesti vain tiettyihin kehosi osiin.
Kun taustalla oleva tila etenee, voit alkaa kokea liikkeet useammin, sinulla voi olla korean liikkumismalleja, joita et ole aiemmin kokenut, ja ne voivat vaikuttaa kehon muihin alueisiin.
Lääketieteellisestä tilasta johtuva uusi korea voi esiintyä odottamattomasti, harvoin ja muutaman sekunnin tai minuutin ajan kerrallaan. Kun tila pahenee, voit kokea korean melkein koko ajan.
Huumeiden sivuvaikutuksena esiintyvä korea voi olla voimakas heti, kun se alkaa, ja se voi esiintyä useita kertoja päivässä ja / tai pitkään.
Koreaksi katsottavia oireita ovat:
- Tuhlaaminen tahattomasti
- Kyvyttömyys ylläpitää jatkuvaa motorista toimintaa, kuten jatkuvan otteen ylläpitäminen tai kielen pitäminen ulkona
- Äkillinen, keskeytynyt puhe
- Tahattomat äänet
Chorean keskeinen ominaisuus on, että se on epätasainen ja epäsäännöllinen eikä se ole rytminen tai sykkivä. Se voi näyttää "virtaavan" lihaksesta toiseen tai kehon osasta toiseen. Se ei liity tietoisuuden muutoksiin.
Chorea on ahdistava oire. Saatat olla järkyttynyt siitä, ettet voi hallita kehoasi. Kun sinulla on korea, saatat olla huolissasi vaikutuksista taustalla oleviin olosuhteisiin ja saatat myös olla tietoinen tahattomista liikkeistä muiden ihmisten edessä.
Liittyvät oireet
Koreaa aiheuttavat olosuhteet aiheuttavat usein myös muita liikkeitä tai neurologisia oireita korean kanssa. Näiden liittyvien oireiden puuttuminen voi auttaa diagnoosin ohjaamisessa.
Koreaan liittyviä yleisiä oireita ovat:
- Atetoosi (hitaat, tahattomat vääntelevät liikkeet)
- Ballismus tai hemiballismus (spontaanit tahattomat liikkeet)
- Kognitiivinen heikkeneminen (ajattelun vaikeus) tai dementia
- Vapina
- Kouristukset
- Lihasten nykiminen
- Heikkous
- Aistimuutokset
Monet näistä oireista näyttävät olevan samanlaisia kuin korea ja toiset. He voivat kuitenkin tuntea itsensä erilaisiksi toisistaan.
Jos se on mahdollista, yritä ottaa video erityyppisistä liikkeistä, joita koet, jotta voit näyttää lääkärillesi - koska sinulla ei todennäköisesti ole kaikkia niitä, kun menet lääkärintarkastukseen.
Komplikaatiot
Korean tahattomat liikkeet voivat olla huolestuttavia, mutta voivat aiheuttaa terveysongelmia tai vammoja.
Koreaan liittyviä haittavaikutuksia ovat:
- Nielemisongelmat, tukehtuminen
- Puheongelmat
- Lihaskouristukset ja jäykkyys
- Kipu tai epämukavuus
- Vahinko
Korean hoito - vaikka hoito ei paranna taustalla olevaa syytä - voi auttaa estämään joitain näistä ongelmista.
Syyt
Korea voi kehittyä aivoihin vaikuttavien olosuhteiden vuoksi. Vaikka ne ovat molemmat harvinaisia, koreaan yleisimmin liittyvät olosuhteet ovat Huntingtonin tauti ja Sydenham-korea.
Koreaa aiheuttavia olosuhteita ovat:
- Huntingtonin tauti: Perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa vähitellen pahenevan dementian, menetyskyvyn menetyksen ja korean.
- Sydenham chorea: Tämä sairaus voi kehittyä lapsilla A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokki-infektion jälkeen. Se liittyy reumakuumeeseen ja voi kestää useita vuosia infektion korjautumisen jälkeen. Sydenham-korea voi ratkaista itsensä. Sitä pidetään autoimmuunisairauksena, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti aivoihin.
- Lääkityksen sivuvaikutus: Korea voi kehittyä lääkkeiden, erityisesti Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden, sivuvaikutuksena.
- Lisäkilpirauhashormonin poikkeavuus: Lisäkilpirauhashormonin väheneminen voi johtaa matalaan kalsiumpitoisuuteen, joka voi tuottaa yleistyneen tai fokaalisen korean.
- Kilpirauhasen sairaus: Joskus kilpirauhasen sairaus liittyy koreaan. Tämän uskotaan liittyvän kilpirauhashormonien korkean tason välittömään vaikutukseen aivoissa.
- Paraneoplastinen: Harvoin syöpäkasvaimet voivat tuottaa vasta-aineita, jotka voivat hyökätä aivoihin aiheuttaen korean.
- Systeeminen lupus erythematosus (SLE): Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa useita oireita, ja harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa korean.
- Chorea gravidarum: Raskauden aiheuttama korea ei ole yleistä, ja se yleensä häviää synnytyksen jälkeen.
- Aivovaurio: Aivohalvaus, aivokasvain, vamma tai infektio voi vahingoittaa liikkeeseen liittyviä aivojen osia aiheuttaen korean.
Aivojen osallistuminen
Korea voi ilmetä, kun tyvganglioissa ja talamuksessa on rakenteellisia tai toiminnallisia ongelmia, jotka ovat aivojen alueita, jotka hallitsevat liikettä. Syy voi liittyä näiden aivojen alueiden välittäjäaineiden, erityisesti dopamiinin, toimintahäiriöön tai rakenteelliseen ongelmaan.
Perusganglionit sisältävät useita rakenteita aivoissa - caudate, globus pallidus, putamen, subthalamic ydin ja substantia nigra. Nämä pienet rakenteet säätelevät yhdessä kehon liikettä. Vauriot voivat vaikuttaa aivojen yhden tai molempien puolien rakenteisiin.
Näiden rakenteiden vaurio tai toimintahäiriö ei kuitenkaan aina johda koreaan ja voi aiheuttaa muita neurologisia tai liikkumisongelmia.
Aivosi ovat kehosi monimutkaisin elinDiagnoosi
Yleensä korean diagnoosi perustuu oireihistoriaasi ja lääkärisi havaintoihin fyysisen tutkimuksen aikana. Lääkäri tekee perusteellisen neurologisen ja kognitiivisen tutkimuksen, joka auttaa tunnistamaan kuorea aiheuttavat olosuhteet.
Keskeinen osa korean arvioinnissa on taustalla olevan lääketieteellisen ongelman diagnoosi. Tähän voi sisältyä diagnostinen testaus. Diagnostiset testisi ohjaavat sairaushistoriasi, sukuhistoriasi ja fyysinen tutkimuksesi.
Joitakin diagnostisia testejä, joita saatat tarvita arvioitaessa korean syytä, ovat:
- Kuvantaminen, jos aivojen ongelmasta tai syövästä on huolta missä tahansa kehon paikassa
- Geneettinen testi, jos sinulla on mahdollisuus, että sinulla voi olla Huntingtonin tauti
- Hormonitasot, jos sinulla voi olla kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen sairaus
- Immuunimerkit, jos sinulla voi olla SLE tai jokin muu autoimmuunisairaus
Hoito
Korean hoitoon käytetään useita lääkkeitä. Jos sinulla on hoidettavissa oleva syy, kuten kilpirauhasen sairaus tai lupus, taustalla olevan sairauden hoito voi estää sinua jatkamasta korean esiintymistä. Jos koreasi on lääkityksen sivuvaikutus, lääkäri voi lopettaa tai säätää lääkitystä korean hoitamiseksi.
Jotkut lääkkeet voivat vähentää liikkeitä. Saatat joutua käyttämään lääkitystä pitkällä aikavälillä, jos sinulla on peruuttamaton syy koreaan, kuten Huntingtonin tauti tai aivohalvaus.
Korean hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- Vesikulaariset monoamiinitransportterityypin 2 (VMAT2) estäjät: Tetrabenatsiini ja deutetrabenatsiini on hyväksytty Huntingtonin taudin korean hoitoon, ja valbenatsiinia käytetään tiettyjen liikehäiriöiden hoitoon.
- Lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa dopamiinireseptorien kanssa, mukaan lukien psykoosilääkkeet, käytetään usein korean hallintaan.
- Epilepsialääkkeitä ja glutamatergeetteja käytetään etiketin ulkopuolella tämän tilan hallitsemiseksi.
Syvä aivostimulaatio on menettely, jossa stimulaatiolaite istutetaan aivoihin. Joissakin tilanteissa tätä menetelmää voidaan käyttää korean hallintaan, kun lääkitys ei ole tehokasta.
Sana Verywelliltä
Chorea on hyvin havaittavissa oleva oire, joka voi ilmetä useiden erilaisten olosuhteiden seurauksena. Sinun tulisi kääntyä lääkärisi puoleen, jos sinulla esiintyy minkäänlaisia tahattomia liikkeitä, mukaan lukien korea. Voit suorittaa diagnostisia testejä osana arviointiasi.
Joskus korea ratkaisee itsestään, mutta saatat tarvita hoitoa taustalla olevaan tilaan sekä hoitoa korean oireiden vähentämiseksi.
