Subklavialaisen laskimon anatomia

Subklavialainen laskimo on suuri pariksi liitetty syvä laskimo, joka ulottuu kaulan molemmille puolille.

Syvät laskimot ovat niitä, jotka sijaitsevat syvällä kehossa suojaamaan suurempia laskimoita loukkaantumisilta. Suonien ensisijainen tehtävä on kuljettaa hapettamatonta verta kehon kaikista osista palauttamalla se sydämeen ja sitten keuhkoihin happipitoisuuden palauttamiseksi.

Molemmat subklaviaaliset suonet - oikea ja vasen - sijaitsevat solisluun (solisluun) alla. Ne yhdistyvät kaulalaskimoihin - yksi kaulan molemmille puolille - muodostaakseen brachiocephalic-laskimot, joita kutsutaan joskus nimettömiksi laskimoiksi. Ilman laskimoita ja valtimoita, jotka kiertävät jatkuvasti verta koko kehossa, henkilö ei voisi elää.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomia

Subklavialainen laskimo on jatkoa kainalon laskimoon, joka sijaitsee käsivarren alla. Subklavialainen laskimo ulottuu pitkin lihaksen mediaalista (keskimmäistä) sivua, jota kutsutaan anterioriseksi scalene-lihakseksi.

Sieltä subklavialainen laskimo jatkuu ensimmäisen kylkiluun ulkorajaan, missä se sitten yhdistää sisäisen kaulalaskimon muodostamaan brachiocephalic-laskimon (kutsutaan myös nimettömäksi laskimoksi). Brachiocephalic-laskimo liittyy kehon yhteen suurimpaan laskimoon, jota kutsutaan ylemmäksi vena cavaksi, jossa veri tyhjennetään suoraan sydämen vasempaan atriumiin.

Kun jokainen subklavialainen laskimo tyhjentää verta ylärajoista kuljettamaan verta takaisin sydämeen, ne yhdistyvät pienempiin laskimoihin (kuten kaulalaskimoihin) kehon kummallakin puolella. Näitä pienempiä laskimoita kutsutaan sivujokeiksi. Alajokit ovat suonia, jotka tyhjentävät jätteet suurempaan laskimoon. Subklaviaalisen laskimon tärkeimmät sivujokit sisältävät:

• Ulkoinen kaulalaskimo
• Selkä lapalaskimo
• Edelliset kaulalaskimot

Koko

Subklaviaalisen laskimon halkaisija on noin 2 cm, mikä on lähes saman kokoinen kuin vaaleanpunainen sormesi.

Rakenne

Kaikilla verisuonityypeillä - mukaan lukien laskimot, valtimo ja kapillaarit - on samanlainen rakenne, mutta ne voivat vaihdella hieman. Jokainen verisuoni on rakennettu ontoksi putkeksi, jonka ontelo (sisäinen avoin tila) sallii veren juosta aluksen läpi. Verisuonen leveys ja aluksen seinät voivat vaihdella verisuonten tyypistä riippuen.

Suonien rakenteen muodostavat kolme kerrosta:

• Tunica intima: Laskimon sisin, ohut kerros, joka koostuu yhdestä kerroksesta endoteelisoluista.
• Tunika-aine: Suonien keskikerros.
• Tunica adventitia: suonien ulkokerros, joka koostuu sidekudoksista ja hermoista; tämä on paksin laskimokerros.

Sijainti

Vasen subklavialainen laskimo ja oikea subklavialainen laskimo syntyvät kainalon alla olevan laskimoon, jota kutsutaan kainalolaskimeksi; käsivarren alta ulottuu yksi kainalon laskimo kehon kummallakin puolella.

Subklaviaaliset laskimot ovat peräisin ensimmäisen kylkiluun ulkoreunasta.

Molemmat subklaviaaliset laskimot päättyvät tapaamalla kaulalaskimot muodostamaan brachiocephalic, joka yhdistyy ylempään vena cava -lasiin - jossa veri palaa sydämeen.

Anatomiset vaihtelut

Synnynnäinen vika on epänormaali sikiön kehityksen aikana. Sitä kutsutaan yleisesti syntymävikaksi. Subklaviaalisen laskimon synnynnäiset viat eivät ole yhtä yleisiä kuin muun tyyppiset synnynnäiset viat, mutta tapauksia on raportoitu.

Toiminto

Subklaviaalisen laskimon ensisijainen tehtävä on tyhjentää hapettamaton veri ruumiin yläosasta - käsivarret ja olkapäät mukaan lukien - ja kuljettaa se takaisin sydämeen. Toinen tärkeä subklaviaan tehtävä on kerätä imusolunestettä imusolmukkeista sisäisestä kaulalaskimosta.

Lääketieteellinen merkitys

Kliinisessä ympäristössä subklaviaalista laskimoa on perinteisesti pidetty katetrin sijoituspaikkana, jota käytetään laskimonsisäisten (IV) nesteiden ja / tai lääkkeiden toimittamiseen suoraan verenkiertoon. Tätä kutsutaan keskuslaskimokatetriksi, jota joskus kutsutaan keskilinjaksi.

Subklaviaalisen laskimon käytöllä keskilinjan lisäämiseen on joitain etuja ja haittoja, joita ovat:

Subklavian käytön edut keskilinjalle

• Subklaviaalisen laskimon kulku on ennustettavissa - verrattuna muihin laskimoihin, kuten kaulalaskimoon.
• Sijainti on kosmeettisesti hyväksyttävä.

Subklavian käytön haitat keskilinjalle

• Laskimopunktiosta johtuen on suuri riski, että subklaviaalinen laskimo muuttuu stenoottiseksi (epänormaali laskimon paksuuntuminen ja kapeneminen).
• Suurempi pneumotoraksin riski - ilmakokoelma ohuen kudoskerroksen välillä, joka peittää rintaontelon ja keuhkot.
• Suurempi katetriin liittyvän syvä laskimotromboosin tai DVT: n riski, joka johtaa usein turvotukseen ja kipuun käsivarressa, mikä vaatii katetrin poistamista ja / tai antikoagulantteja trombolyyttistä hoitoa.