Tonsillektomia on leikkaus, jossa risat poistetaan. Lääkärit voivat harkita risojen poistamista, jos ne ovat suuria ja aiheuttavat hengitysvaikeuksia yöllä tai jos ne johtavat usein infektioihin (kuten strep-kurkkuun) ja kivulias kurkkukipu.
Joissakin tapauksissa, useimmiten lapsilla, tonsillektomia suoritetaan samanaikaisesti adenoidektomian (adenoidien kirurgisen poistamisen) kanssa T & A: ksi kutsutulla nimellä.
Kuva: Emily Roberts, VerywellMikä on tonsillektomia?
Tonsillektomia suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi ottaa risat auki suun kautta, joten leikkausta on vähän eikä arpia ole.
Tonsillektomia on kahdenlaisia:
- Perinteinen tonsillektomia: Molemmat risat poistetaan kokonaan.
- Kapselinsisäinen tonsillektomia: Kirurgi poistaa sairastuneen nielurisokudoksen, mutta jättää pienen kerroksen suojaamaan kurkun lihaksia alla.
Tonsillektomia on yleensä suunniteltu leikkaus, ja sitä tehdään harvoin hätätilanteessa. Suurin osa tonsillektomioista suoritetaan saman päivän toimenpiteenä sairaalassa, mutta joissakin tapauksissa joudut ehkä joutumaan yöksi.
Vasta-aiheet
Sekä aikuisilla että lapsilla on tonsillektomia. Mutta alle 2-vuotiailla potilailla voi olla suurempi riski hengitysteiden komplikaatioille tämän leikkauksen yhteydessä. Lapsesi lääkäri voi vaatia enemmän leikkausta edeltäviä testejä, kuten polysomnografiaa (unentutkimus), jotta voidaan selvittää, tarvitaanko menettely todella.
Ottaen huomioon, että verenvuoto on tämän leikkauksen mahdollinen komplikaatio, potilaita, joilla on riskitekijöitä, kuten verenvuotohäiriöitä tai pahanlaatuista hypertermiaa, tulisi arvioida näiden tilojen varalta ennen toimenpidettä.
Toinen suhteellinen vasta-aihe on bifid tai kaksois-uvula (liha, joka roikkuu kurkun takaosassa).
Mahdolliset riskit
Tonsillektomian komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta kun niitä esiintyy, ne voivat sisältää:
- Verenvuoto, joka voi olla vakavaa ja esiintyä jopa 14 päivää leikkauksen jälkeen
- Kuivuminen
- Pitkäaikainen kipu
- Infektio
Nielurisojen poistaminen ei vaikuta kehosi kykyyn taistella infektioita vastaan, koska immuunijärjestelmäsi voi tehdä sen muilla tavoin. Silti infektiota leikkauksen jälkeen voi esiintyä.
Tämä täydentää minkä tahansa tämän tyyppisen leikkauksen yleisiä riskejä, mukaan lukien anestesian käyttöön liittyvät riskit.
Tonsillektomian tarkoitus
Nielurisat ovat rauhasia kurkun takaosan molemmin puolin, jotka auttavat suojaamaan infektioita vastaan.
Lääkäri voi ehdottaa tonsillektomia jostakin seuraavista syistä:
- Laajentuneet risat ja hengitysvaikeudet yöllä: Turvonneet risat voivat aiheuttaa kuorsausta ja hengityksen lopettamisen lyhyeksi ajaksi unessa, jota kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi.
- Toistuvat infektiot: Yleisiksi määritellään seitsemän tai enemmän kertaa vuodessa tai viisi tai enemmän infektioita vuodessa kahden viimeisen vuoden aikana; tai vähintään kolme tai useampi infektio vuodessa viimeisten kolmen vuoden aikana.
American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation suosittelee voimakkaasti odottamaan toistuvia kurkun infektioita, jos nämä kriteerit eivät vielä täyty.
Soita lääkärillesi, jos sinulla tai lapsellasi on ollut kurkkukipu yli kahden päivän ajan, kipu nielemisen aikana tai tuntuu erittäin sairaalta tai heikosta. Soita numeroon 911, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, kuolaaminen tai merkittäviä nielemisvaikeuksia.
Kuinka valmistautua
Ennen tonsillektomia lääkäri voi suositella fyysistä tutkimusta sekä verikokeita (täydellinen verenkuva, elektrolyytit ja hyytymistekijät) varmistaakseen, että leikkaus voidaan sietää.
Sekä lapset että aikuiset saattavat olla ahdistuneita tästä leikkauksen valmistelusta ja itse toimenpiteestä. Lääkäri voi auttaa vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla tai lapsellasi voi olla, mikä voi helpottaa huolta.
Jos lapsellasi on tonsillektomia, keskustele heidän kanssaan kaikista huolista, joita heillä on. Vakuuttaa heille, että menettely parantaa heitä ja että ne eivät näytä myöhemmin erilaisilta. Saatat kertoa heille, että heidän kurkkunsa on kipeä vähän aikaa leikkauksen jälkeen, mutta he voivat ottaa lääkkeitä jälkeenpäin auttaakseen sitä paremmin.
Sijainti
Tonsillektomia tapahtuu yleensä sairaalan tai kirurgiakeskuksen leikkaussalissa. Kummassakin tapauksessa menet todennäköisesti kotiin samana päivänä.
Mitä laittaa päälle
Mukavat, löysät vaatteet, jotka on helppo vaihtaa, ovat ihanteellisia, koska toimenpiteen tekemiseen tarvitaan sairaalan puku. Jätä kaikki korut kotiin, jotta et menetä niitä sairaalassa tai leikkauskeskuksessa.
Ruoka ja juoma
Potilaita kehotetaan yleensä olemaan syömättä tai juomatta mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana. Seuraa lääkärisi ohjeita varmistaaksesi, että vatsasi on tyhjä.
Lapsille voit yrittää antaa heille suosikkiruokansa edellisenä iltana, jotta he täyttyvät ja eivät ole niin nälkäisiä aamulla, tai pyydä varhain aamulla leikkausta vähentämään aikaa, jonka heidän on mentävä ilman ruokaa.
Lääkitys
Lääkäri voi suositella tiettyjen lääkkeiden lopettamista viikkoa tai kaksi ennen leikkausta, mukaan lukien Advil (ibuprofeeni), Aleve (naprokseeni), Coumadin (varfariini) ja muut lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa verenvuotoriskiin.
Kysy lääkäriltä, onko lääkkeitä, joita sinun tai lapsesi tulisi jatkaa leikkauspäivänä.
Komplikaatioiden välttämiseksi varmista, että lääkäri on tietoinen lääkkeistä tai lisäravinteista, joita sinä tai lapsesi käytätennenmenettelytapa. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, reseptejä, vitamiineja ja yrttejä. A
Mitä tuoda
Ota mukaan sairausvakuutuskortti ja kaikki paperit, jotka sinulle on annettu täyttämistä varten.
Jos tiedät viettävän yön, ota mukaan pieni matkalaukku sinulle tai lapsellesi, jossa on vaihto vaatteita ja mukavuutta. Lapsesi saattaa haluta tuoda huovan, lelun tai pehmolelun.
Jos sinulla on tonsillektomia, muista järjestää joku viemään sinut takaisin kotiin.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Kun saavut, anestesiologi ja hoitohenkilökunta tapaavat kanssasi läpi tärkeän sairaushistorian. Sitten sinä tai lapsesi pukeudut pukuun pukuhuoneessa ja vietään varteen leikkaussaliin.
Siellä annetaan yleinen anestesia. Vanhemmat voivat yleensä olla lapsensa kanssa, kunnes anestesiologi antaa lääkettä, jolloin heitä pyydetään menemään odotushuoneeseen, kunnes leikkaus on ohi.
Leikkauksen aikana
Laskimonsisäisiä nesteitä annetaan yleensä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Anestesiologi pitää sinut tai lapsesi turvallisesti unessa toimenpiteen aikana.
Kirurgi asettaa pienen työkalun suuhun pitämään sitä auki. He ottavat risat pois leikkaamalla, polttamalla tai ajamalla ne pois. Nämä haavat paranevat luonnollisesti eivätkä vaadi ompeleita.
Tonsillektomiaprosessi kestää yleensä noin 20-30 minuuttia, mutta voi kestää jopa tunnin.
Leikkauksen jälkeen
Sinä tai lapsesi heräätte toipumisalueella. Henkilökunta seuraa tarkkaa tarkkailua useita tunteja. Helppo hengitys, yskä ja nieleminen ovat kaikki virstanpylväitä, jotka on täytettävä ennen purkautumista.
Yöpymistä voidaan suositella, jos lapsesi on alle 3-vuotias tai hänellä on vakavia unihäiriöitä, kuten uniapnea. Yöpyminen voi olla myös mahdollista, jos sinulla tai lapsellasi on komplikaatioita.
Elpyminen
Aikuiset toipuvat yleensä tonsillektomioista hitaammin kuin lapset. Lapsilla on yleensä vähemmän kipuja viikossa leikkauksen jälkeen, kun taas aikuisilla on kipua noin kahden viikon ajan.Lapset palaavat myös todennäköisemmin säännölliseen ruokavalioon nopeammin kuin aikuiset.
Paranemista
Vaikka kipu ja epämukavuus voivat vaikeuttaa syömistä ja juomista, etenkin lapsille, on tärkeää välttää kuivumista. Muista ottaa runsaasti nesteitä tai tarjota lapsellesi juomaa usein. Vesi, rypälemehu, omenamehu ja urheilujuomat ovat kaikki hyviä valintoja tonsillektomian jälkeen.
Lääkäri ehdottaa todennäköisesti kiinni pehmeistä elintarvikkeista, kuten haalea keitto, perunamuusia tai herkkuja, kuten vanukas, jäätelö tai gelatiini, kunnes kipu häviää. (Jälkimmäisiä valintoja voidaan pitää hopeavuorena joillekin lapsille, jotka saatat mainita jo ennen leikkausta.)
Anna jopa viikon lepoaika tonsillektomian jälkeen. Sinun tulisi välttää nenän puhaltaa voimakkaasti kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen ja kannustaa lastasi luontoissuorituksina.
Vältä myös rasittavaa toimintaa tai urheilua kahden viikon ajan. Lääkäri ilmoittaa sinulle, kun kevyt toiminta on kunnossa.
Kerro lääkärillesi välittömästi, jos suussa tai nenässä on verenvuotoa. Kerro myös, jos lapsesi ei juo mitään nesteitä leikkauksen jälkeen.
Selviytyminen
Kipu kurkussa kestää todennäköisesti useita 10 päivää. Lääkäri voi ehdottaa Tylenolin (asetaminofeeni) käyttöä tai antaa reseptin Tylenolille kodeiinin kanssa leikkauksen aikana.
Vältä aspiriinia, ibuprofeenia tai muita tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden käyttöä verenvuodon mahdollisuuden vähentämiseksi.
Sana Verywelliltä
Tonsillektomian jälkeen olet todennäköisesti käsittelemässä lyhytaikaista kurkkukipua, mutta sen pitäisi johtaa vähemmän kurkkukipuun ja parempaan hengitykseen yöllä pitkällä aikavälillä. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää siitä, mitä odottaa ennen tonsillektomia ja sen jälkeen. He keskustelevat riskeistä ja eduista ja auttavat sinua selvittämään, onko tonsillektomia paras hoito sinulle.
.jpg)
