Mikä on sinusinfektio?

Sinusinfektio, jota kutsutaan myös sinuiitiksi, on nenän ja silmien ympärillä olevien luiden ilmanonteloiden tulehdus, mukaan lukien paranasaaliset ontelot. Kun sivuonteloiden viemärialueet ovat tukossa, ne täyttyvät limalla ja voit tuntea kipua ja painetta.

Akuutit sinusinfektiot alkavat usein allergioiden tulehduksesta tai virusinfektiosta (kuten vilustuminen) ja kehittyvät joskus bakteeri-infektioksi. Krooniset sinusinfektiot johtuvat yleensä jatkuvasta tulehduksesta. Suun sivuonteloiden rakenteelliset poikkeavuudet voivat johtaa krooniseen tai toistuvaan sivuontelotulehdukseen.Sieni-sinusinfektioita havaitaan myös etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Sinukset

Poskiontelot ovat onttoja syvennyksiä silmissä, nenässä, poskissa ja otsassa ympäröivissä luissa. Ne sisältävät etu-, ylä-, sphenoidi- ja ethmoid-sivuontelot. Sinusit on vuorattu limakalvoilla, jotka normaalisti tuottavat nestettä (limaa), joka auttaa tarttumaan roskat. Hiusten kaltaiset ripsisolut reunustavat kalvoja ja lakaistaan ​​pitkin limaa, joka yleensä valuu nenäkäytäviin ja niellään koko päivän.

Kuitenkin, kun poskionteloiden tyhjennyskohdat ovat tukossa, poskiontelot eivät voi tyhjentyä ja infektio voi kehittyä Infektion aikana limaa sakeuttavat tulehdussolut ja se muuttuu vetisestä paksuksi ja kirkkaaksi keltaiseksi tai vihreäksi.

Sinus-infektion oireet

Sinus-infektiot voidaan jakaa eri luokkiin sen perusteella, kuinka kauan infektio on jatkunut.

Akuutissa sinuiitissa oireet ovat läsnä alle neljän viikon ajan. Subakuutti sinuiitti tarkoittaa oireita, joita esiintyy yli neljä, mutta alle 12 viikkoa.

Akuuttiin ja subakuuttiin sinuiittiin usein liittyviä oireita ovat:

• Kasvojen kipu ja paine siihen liittyvien sivuonteloiden yli
• Nenän tukkoisuus
• Värillinen nenän vuotaminen
• Haju- ja makuaistimusten lasku
• Kuume
• Päänsärky
• Paha hengitys / paha maku
• Väsymys
• Yskä
• Hammaskipu
• Korvan paine / kipu

Viruksen sinusinfektiolla on taipumus parantua joka päivä (ja ilman hoitoa). Akuutin bakteeri-sinusinfektion oletetaan toisaalta, jos oireesi jatkuvat viimeisen 10 päivän aikana, pahenevat paranemisen jälkeen tai ovat vakavia.

Akuutti invasiivinen sieni-infektio on harvinainen tyyppi, jota esiintyy ihmisillä, joilla on vaikea immuunijärjestelmä. Oireet alkavat kuumetta, yskää, nenäverenvuotoa ja päänsärkyä. He kehittävät nopeasti silmäoireita (turvotusta, näön muutoksia) ja aivojen oireita.

Sinulla diagnosoidaan krooninen sinuiitti, kun oireesi ovat läsnä vähintään 12 viikkoa.

Kroonisen sinuiitin oireet voivat olla lieviä, ja niiden on koostuttava vähintään kahdesta näistä:

• Nenän tukkoisuus
• Postnasal tippuminen tai vuotava nenä limalla
• Kipu tai paine kasvoissa
• Haju- ja makuaistin heikkeneminen
• Krooninen yskä (lapsilla)

Jos krooninen poskiontelotulehdus johtuu ei-invasiivisesta sieni-sinuiitista (sienipallo), on vain vähän oireita, joihin voi sisältyä vain täyteyden tunne, poskiontelopaine ja jonkin verran purkautumista. Kroonista invasiivista sieni-sinuiittiä esiintyy enimmäkseen immuunipuutteisilla potilailla, ja se osoittaa kroonisen sinuiitin tavanomaisia ​​oireita pitkään, mutta infektion edetessä voi kehittyä vakavia oireiden heikkenemistä ja silmien liikkumattomuutta.

Sinulla katsotaan olevan toistuva sinuiitti, kun sinulla on neljä tai enemmän sinusinfektioita vuodessa.

Näillä sinusinfektioilla on akuutin sinuiitin tavanomaiset oireet ja ne häviävät jaksojen välillä.

Sinusinfektion komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta infektio voi levitä silmien, kallon tai aivojen kudoksiin. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on oireita, kuten korkea kuume, turvotus silmien tai otsaan , sekavuus, vaikea päänsärky tai näön muutokset.

Syyt

Mikä on sinusinfektiosi perusta, riippuu siitä, millainen sinulla on.

Akuutit tai subakuutit sinusinfektiot

Akuutti tai subakuutti sinusinfektio alkaa nenäkäytävien tulehduksesta, joka johtuu ärsyttävästä aineesta, allergiasta tai infektiosta, kuten tavallisesta nuhasta. Sinusien viemärikohdan tukkeutuminen johtaa itse infektion kehittymiseen. .

Krooniset tai toistuvat sinusinfektiot

Krooninen tai toistuva sinuiitti johtuu yleensä jatkuvasta tulehduksesta eikä infektiosta.Se voi kehittyä allergisen nuhan, sieni-allergioiden, aspiriinin pahenemisen hengitystiesairauden (AERD), altistumisen ärsyttäville aineille (kuten tupakansavu) tai toistuvien virusinfektioiden vuoksi .

Muita kroonisten tai toistuvien sinusinfektioiden syitä ovat rakenteelliset poikkeavuudet nenäkäytävissä ja poskionteloissa, kuten poikkeava väliseinä (rakenne, joka jakaa nenän kanavan kahteen puoleen); suurentuneet adenoidit; suurentuneet turbiinit (rakenteet, jotka lämmittävät nenänne ilmaa); nenän polyypit; ja muut luiset poikkeavuudet, jotka voivat estää poskionteloiden tyhjenemistä.

Sienen sinusinfektiot

Sieni-sinusinfektio voi kehittyä joko ei-invasiivisena sienipallona tai invasiivisena sieni-infektiona, joka voi vahingoittaa läheisiä rakenteita. Sienipallo voi kehittyä, kun tulehduksen tai vamman aiheuttamat kuolleet solut ja roskat kerääntyvät sinukseen ja normaalisti ilmassa oleva sieni alkaa kasvaa. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta.

Invasiiviset sieni-infektiot ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Löytyneitä sientyyppejä esiintyy ilmassa, mutta eivät yleensä tunkeudu kehoon. Ne pystyvät kasvamaan vain, kun kehon immuunijärjestelmä on hyvin alhainen.

Yhteiset riskitekijät

Allergisen nuhan tai ylempien hengitysteiden infektioiden esiintyminen on korkealla akuutin ja kroonisen sinuiitin riskitekijöiden luettelossa.Voit olla alttiimpia jommallekummalle sinuiitin muodolle, jos sinulla on rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka estävät sivuontelon kuivumista.

Alhaisen immuunitoiminnan ongelmat ovat suurin tekijä altistettaessa ihmisiä sieni-sinuiittiin, mutta ne lisäävät myös erityyppisten virus- ja bakteeri-infektioiden riskiä. Immuunipuutteita voi esiintyä geneettisen ongelman (kuten kystisen fibroosin), infektion (kuten HIV / AIDS) tai vasta-ainetasoon vaikuttavien sairauksien (kuten multippeli myeloomo) seurauksena. Diabetes voi olla myös sienitulehdusten riskitekijä.

Muita sairauksia, jotka voivat lisätä henkilön mahdollisuutta kehittää sinusinfektioita, ovat gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja ei-allerginen nuha.

Diagnoosi

Sinusinfektio diagnosoidaan oireidesi ja terveydenhuollon tarjoajan tekemän fyysisen tutkimuksen perusteella.Muita testejä ei yleensä tarvita mutkattomalle akuutille tai subakuutille sinusinfektiolle. Jos epäillään allergioita, sinut voidaan ohjata allergiatestaukseen. Jos sinulla on toistuva tai krooninen sinuiitti, lääkäri voi määrätä röntgenkuvat tai TT-kuvantamisen etsimään taustalla olevaa syytä.

Mikroskooppinen tutkimus ja aspiraatin viljely poskionteloista voivat auttaa diagnosoimaan sieni- tai resistenttejä bakteeri-infektioita.

Vakavissa sinuiittitapauksissa, etenkin niissä, jotka eivät reagoi tavallisiin lääketieteellisiin hoitoihin, sinut voidaan ohjata korva-nenä-kurkku (ENT) -asiantuntijalle tai otolaryngologille.

Hoito

Tyypillinen akuutti / subakuutti virus sinusinfektio ratkaisee itsensä 10 päivässä tai vähemmän. Sinä tai lapsesi tarvitsette vain oireiden hoitoa mukavuuden ja helpotuksen tarjoamiseksi. Suolaliuos nenäsumute tai aikuisille nenän suolaliuoksen kastelu voi auttaa poistamaan liman nenäkäytävistä ja poskionteloista.Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä myös aikuisille, joilla on uusiutuva tai krooninen sinuiitti.

Bakteeri-sinusinfektioiden ensisijainen hoito on 10--14 päivän antibioottikuuri (tyypillisesti amoksisilliini, amoksisilliini-klavulanaatti tai doksisykliini).

Krooninen sinusinfektiohoito sisältää usein nenän steroidisuihkua.Vakavissa tulehdustapauksissa suositellaan usein suun kautta otettavien steroidien, kuten prednisonin käyttöä 3–10 päivän ajan. Muita hyödyllisiä lääkkeitä ovat paikalliset tai suun kautta otettavat dekongestantit. Antibiootteja voidaan määrätä vai ei, riippuen siitä, onko bakteeri-infektio läsnä. Jos näin on, hoitoa voidaan jatkaa neljästä kuuteen viikkoon.

Jotkut ihmiset vaativat leikkausta vakavan sinusinfektion hoitamiseksi, etenkin sellaisen, joka on monimutkainen rakenteellisten ongelmien tai nenän polyyppien kanssa. Endoskooppista leikkausta voidaan tarvita myös sieni-sinus-infektioissa.

Sana Verywelliltä

Vaikka sinusinfektio saattaa tuntua joillekin vähäiseltä, se voi olla melko heikentävä, kun sinulla on sitä, usein häiritsemällä sinua melkein kaikesta paitsi sen aiheuttamasta epämukavuudesta. Muista, että helpotus on yleensä päivien päässä. Odottaessasi voit auttaa käsikaupan kipulääkkeiden ottamista, juoda paljon nesteitä, saada paljon lepoa, käyttää ilmankostutinta ja levittää lämmin pakkaus kasvoillesi. Ja jos oireesi jatkuvat yli 10 päivän ajan, muista puhua lääkärisi kanssa uudelleen.