Alaselkäkipu voi johtua useista systeemisistä, ortopedisista tai neurologisista syistä. Kaikentyyppisten selkäkipujen hoitaminen voi olla vaikeaa, koska vaikka kipu voi olla tuskallista, todellisuudessa ongelma ei usein ole niin paha.
Arkistovalokuvat Art / iStockSelkäkipu on usein epäspesifistä, eli testit ja kokeet eivät voi paljastaa syytä. Syyt epäspesifiseen selkäkipuun voivat vaihdella pehmytkudosvaurioista tai lihasten epätasapainosta kipuun, johon viitataan muilta alueilta, mukaan lukien läheisten (ja kaukaisempien) lihasten laukaisupisteet.
Mutta se ei yleensä johdu vakavista sairauksista, jotka voidaan tunnistaa testaamalla, tai vakavista selkärangan ongelmista, kuten herniated levy, joka painaa selkäydinhermon juurta. Asiat voivat olla huolestuttavampia, jos huomaat, että kipu on rajoitettu toiselle tai toiselle puolelle. Jotkut syyt, kuten cauda equina, ovat lääketieteellisiä hätätilanteita.
Systeemiset syyt
Vakavat taustalla olevat terveysongelmat aiheuttavat joskus oikean puolen selkäkipuja, vaikka tämä on harvinaista. Tällaisissa tapauksissa, vaikka tunnet sen selässäsi, hoitoa todella tarvitseva ongelma todennäköisesti sijaitsee muualla kehossasi.
Tästä syystä se toimii lääkärisi ja mahdollisesti myös erikoislääkärin kanssa. Kiropraktikon tapaaminen, kipulääkkeiden ottaminen ja kivun katoamisen odottaminen ja / tai liikunnan kokeilu eivät välttämättä ratkaise ongelmaa täysin, varsinkin jos kipu johtuu systeemisestä terveysongelmasta tai elimen ongelmista.
Alla on luettelo oikeanpuoleisen selkäkivun yleisistä systeemisistä ja / tai vakavista syistä.
Kystat ja kasvaimet
Kaksi potentiaalisesti erittäin vakavaa syytä oikean puolen selkäkipuun ovat kystat ja kasvaimet. Vaikka he eroavat toisistaan lääketieteellisesti, heillä on yhteinen asia, että he voivat painaa selkärangaa.
Kystat liittyvät degeneratiivisiin muutoksiin selkärangassa. Ne voivat painaa selkäydinhermon juurta, mikä voi johtaa radikulopatian oireisiin. Radikulopatiaa suositellaan, kun kipu, heikkous, tunnottomuus, kihelmöinti, sähköiset tuntemukset ja / tai neulat ja neulat, jotka menevät alas yhtä jalkaa.
Muita selkärangan kystin oireita voivat olla neurogeeninen kouristus, joka on kouristelua ja epämukavuutta jaloissasi, varsinkin kun kävelet muuta kuin lyhyitä matkoja. Neurogeeninen claudication liittyy asentoon ja liittyy yleensä selkärangan ahtauma.
Cauda equinan oireet, vaikka ne ovat harvinaisia, voivat johtua myös kystasta, joka painaa selkärangaa. Cauda equina voi johtaa suolen tai virtsarakon toimintahäiriöön, etenevään heikkouteen jaloissasi sekä muihin oireisiin.
Yleensä välitöntä leikkausta suositellaan cauda equinalle. On tärkeää hakeutua lääkäriin niin pian kuin mahdollista ja välittömästi cauda equina -oireiden varalta.
Kasvaimet puolestaan voivat painaa selkäydintäsi, joka on erilainen kuin selkäydinhermojesi. Onko se, vai ei, samoin kuin koet oireet massan sijainnista riippuen.
Oireita ovat selkäkipu, joka voi säteillä muille alueille, kävelyvaikeudet, tuntohäviö, heikentynyt kipuherkkyys, häiriöt suolen tai virtsarakon toiminnassa, lihasheikkous ja paljon muuta.
Selkärangan kasvaimet voivat olla ei-syöpä tai syöpä. Riippumatta puhuminen lääkärisi kanssa niin pian kuin mahdollista on paras toimintatapasi, jos sinulla on yllä lueteltuja oireita tai jos muuten huomaat, että sinulla on selkärangan kasvain.
Munuaiskiviä
Munuaiskivet - mineralisoitunut materiaali, usein kalsium, jotka muodostuvat munuaisissa - ovat yleinen syy selkärangan ulkopuolisiin selkäkipuihin. Pienet voivat kulkea virtsan läpi ja voivat olla erittäin tuskallisia. Pienet munuaiskivet voidaan myös kuljettaa aiheuttamatta oireita lainkaan.
Johtuen elimen sijainnista, joka on ylävatsan alueella, selkälihasten vieressä, munuaiskivien kipu voi tuntua selän vasemmalla tai oikealla puolella.
Jos munuaiskivesi antavat sinulle kipua, se todennäköisesti tuntuu terävältä ja lokalisoituu yllä kuvatulle alueelle. Saatat tuntea vatsavaivoja ja / tai kipua virtsaamisen aikana sekä muita oireita. Näissä tapauksissa on parasta työskennellä lääkärisi kanssa ongelman ratkaisemiseksi.
Sappikivet
Sappikivet ovat samanlaisia kuin munuaiskivet. Suurin ero näiden kahden välillä on se, että sappikivet koostuvat kovettuneista ruoansulatuskanavanesteistä, jotka muodostuvat sappirakossa, eikä mineraaleista munuaisissa. Sappirakko elää maksan alla, ja molemmat elimet sijaitsevat vain kehon oikealla puolella.
Samoin kuin munuaiskivet, sappikivet ovat kovia kiteytettyjä kappaleita, jotka muodostuvat elimeen ja voivat aiheuttaa ongelmia. Kun sappikivioireet ilmoittautuvat, ne voivat sisältää muun muassa kipua oikean olkapään alla.
Sappikivet liittyvät todennäköisesti runsaasti rasvaa sisältävään ruokavalioon, joten yksi tapa välttää tämän tyyppinen oikeanpuoleinen selkäkipu (ja vatsan) kipu voi olla muuttaa tapaa, jolla syöt. Ja kuten munuaiskivien kohdalla, on parasta työskennellä lääkärisi kanssa sappikivien korjaamiseksi.
Ortopediset ja neurologiset syyt
Oikean puolen selkäkipu voi tulla selkärangasta. Tässä on tyhjentävä luettelo siitä, mitä siellä voi tapahtua.
Herniated Disc
Herniated levy tapahtuu, kun iskunvaimennustyynyn kova ulkopinta, joka sijaitsee kahden vierekkäisen selkärangan luiden välissä, rikkoutuu tai repeää. Monissa tapauksissa sisäpuolella oleva pehmeä, nestemäinen aine poistuu levyrakenteen ulkopuolelle.
Itse asiassa se ei ole niin paha, mutta jos pakeneva aine koskettaa läheistä selkäydinhermon juurta, tämä voi aiheuttaa kipua. Itse asiassa se usein tapahtuu.
Kuten voitte kuvitella, selkärangan hermojuuri on hyvin herkkä; kaikki se, johon se joutuu kosketuksiin, todennäköisesti ärsyttää sitä ja aiheuttaa radikulopatian oireita. Näitä ovat kipu, heikkous, tunnottomuus, sähköiset tuntemukset ja vastaavat asiat, jotka menevät alas toisella jalalla.
Nämä oireet ovat luonteeltaan yksipuolisia; herniated levyt ovat yleensä "posteriolateraalisia", mikä tarkoittaa, että niiden poistumissuunta poistuvalle pehmeälle aineelle on selän ja sivun yhdistelmä. (Posteriori tarkoittaa selkää; sivusuunnassa puolta.)
Vaikka monilla ihmisillä on mikrodiskektomiakirurgia herniated levylle, on yleensä suositeltavaa kokeilla ensin kuuden viikon fysioterapiakurssia. Tämä voi lievittää oireita ja auttaa välttämään invasiivisempia toimenpiteitä. Mutta jos kipu, heikkous, tunnottomuus ja / tai sähköiset tunteet jatkuvat, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.
Facet-nivelkipu ja selkärangan niveltulehdus
Fasettiliitokset ovat toisiinsa yhdistäviä niveliä, jotka sijaitsevat selkärangan takaosassa; yhdessä ne antavat selkärangalle sen eheyden rajoittamalla liiallista liikettä. Jokaisella selkärangan tasolla on oikea ja vasen puoli. Fasettiliitokset tunnetaan myös nimellä sygapofysiaaliset nivelet.
Fasettiliitokset ovat usein paikka, jossa luun kannustimet ja muut niveltulehduksen muutokset tapahtuvat. Tällaiset muutokset liittyvät yleensä kulumiseen, ja tietyllä tasolla niitä voi esiintyä yhdellä puolella, mutta ei muilla. Joten kun ne kehittyvät oikealla puolella, ne voivat aiheuttaa oikean puolen selkäkipuja.
Muita oireita ovat tunnottomuus, kihelmöinti, sähköiset tuntemukset ja / tai heikkous, jotka kulkevat yhtä ääripäätä pitkin.
Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö
Samoin kuin selkärangan levyillä, sacroiliac-nivelessä on kaksi aluetta - oikea ja vasen -, jotka voivat muuttua väärin ja / tai olla kivun paikka. Toisin kuin herniated levy, nämä kaksi puolta ovat kuitenkin toisiinsa yhteydessä; toisin sanoen, jos sinulla on liikaa liikettä tai lukitus toisella puolella, saatat tuntea sen siellä, mutta saatat tuntea myös jotain toisella puolella.
Toinen tulehduksen aiheuttama sacroiliac-kipu on niveltulehdus, joka tunnetaan nimellä selkärankareuma. Selkärankareuma on etenevä, heikentävä sairaus, joka voi ajan myötä johtaa koko selkärangan fuusioon. Tulehdus alkaa kuitenkin sacroiliac-nivelistä.
Sakroiliitin oireita ovat jäykkyys, kipu ja liikkumattomuus. Jos koet niitä, on hyvä yrittää diagnoosi mahdollisimman pian; varhainen diagnoosi voi helpottaa tämän vakavan taudin hallintaa pitkällä aikavälillä.
Skolioosi
Skolioosi on epämuodostuma, jossa yksi tai useampi selkärangan alue poikkeaa keskiviivasta; tulos on sivulta toiselle käyrä "S" tai "C" käyrä, kun katsot runkoa takaa.
Lisäksi selän toinen puoli, jossa käyrä on, muuttuu kuperaksi, jolloin selkäranka on lähempänä ruumiin ulkopintaa; toinen puoli muuttuu koveraksi. Käyrät luovat pyörivät nikamat.
Skolioosi voi myös johtaa lihasten epätasapainoon. Koveralla puolella lihakset voivat olla tiukkoja ja tuskallisia, kun taas käyrän kuperalla puolella ne voivat olla liian venytettyjä ja heikkoja. Yli venytetyt lihakset taipuvat kiristyä, mikä myös aiheuttaa kipua.
Aikuisille se, että et osallistu skolioosikohtaiseen harjoitusohjelmaan, voi pahentaa epämuodostumia.
Lihasten epätasapaino ja laukaisupisteet
Kehon lihaksilla, luilla ja nivelillä on omituinen tapa "ryöstää Pietarilta maksamaan Paavalille", jotta voit istua, seistä, kävellä, juosta ja muuten olla aktiivinen. Kaikki on nimessä pitää sinut tasapainossa ja liikkuvana.
Mutta mistä tahansa syystä (ja on olemassa monia potentiaalisia) vakiintunut tasapaino ei usein ole kaikkein ihanteellisin, mikä johtaa joidenkin lihasten tiukentumiseen ja toisten venyttämiseen ja kireyteen. Tässä tapauksessa sinulle voi kehittyä tuskallisia kouristuksia tai laukaisupisteitä kehon toisella puolella.
Yleisesti kärsiviin lihaksiin kuuluvat quadratus lumborum, joka on kylkilihaksesi, ja gluteus medius, joka sijaitsee lantion kyljessä, ja jolla on keskeinen rooli pitää sinut liialliselta sivulta toiselle. Molemmat voivat aiheuttaa kipua selän oikealla (tai vasemmalla) puolella epätasapainon luonteesta riippuen.
Milloin lääkäriin
Jos kipu pitää sinut yöllä, kestää yli viikon tai jos tämä on uusiutumista eikä oireiden ensimmäistä kokemusta, on parasta neuvotella lääkärisi kanssa. Sama pätee, jos sinulla on ollut vammoja tai syöpä.
Huomaa, että nämä ovat vain muutamia merkkejä siitä, että selkäsi tarvitsee lääkärin hoitoa; on myös joukko muita.
Diagnoosi ja hoito
Koska kipu voi olla tällainen karhu, jotkut lääketieteen tarjoajat voivat olla hieman liian perusteellisia diagnosoitaessa ja hoidettaessa sitä. Tavallisen sairaushistorian ja fyysisen kokeen lisäksi lääkäri voi tilata täydellisen akun diagnostisia kuvantamistestejä.
Asiantuntijat ovat kuitenkin viime vuosina suosittaneet kuvantamista alun perin - ellet ole joutunut onnettomuuteen, kaatumiseen, ole saanut muuta selkärangan traumaa tai sinulla on neurologisia oireita.
Neurologisiin oireisiin kuuluvat muun muassa neulat, kipu, heikkous, tunnottomuus ja / tai sähköiset tuntemukset, jotka kulkevat yhtä jalkaa pitkin. (Saatat tuntea heidät paremmin heidän ei-lääketieteellisellä nimellä, iskiasilla.)
Liian innokas lääkäri saattaa myös määrätä huumeiden kipulääkkeitä (opioideja) ensilinjan hoitona jo ennen fysioterapiaa ja kotiharjoitusta. Mutta tämä voi olla tarpeetonta.
Opioidit ovat erittäin vahvoja lääkkeitä, ja niihin liittyy riippuvuusriski. Ajattele sitä hetken: Onko selkäkipusi todella niin paha, että tarvitset voimakkainta vaikuttavaa lääkettä?
Työskentely fysioterapeutin kanssa kotiharjoitusohjelmassa on usein erinomainen lisäaine ja / tai vaihtoehto vahvalle lääkitykselle. Itse asiassa se palauttaa usein selkärangan potilaat entiseen tilaansa ilman huumeiden apua lainkaan.
Ja lopuksi, koska selkäkipu voi olla sietämätöntä, jotkut lääkärit saattavat ohjata sinua ennenaikaisesti kohti leikkausta. Jälleen fysioterapiakurssin antaminen mahdollisuuden työskennellä (ja tämä tarkoittaa harjoitusten tekemistä päivittäin) ennen sen poistamista tehottomaksi voi olla hyödyllistä "veitsen välttämisessä".
Sana Verywelliltä
Yhteenvetona selän oikealla puolella oleva kipu ei yleensä ole vakavaa. Siitä huolimatta kannattaa olla järkevää sekä tarkistaa lääkärisi kanssa oireista, jotka viipyvät, häiritsevät sinua tai hämmentävät sinua. Jos oikean puolen selkäkipusi taustalla on vakava ongelma, on parasta saada diagnoosi ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.
