Vaikeutunut hengitys on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan fysiologisia vaikutuksia siitä, ettei pysty hengittämään normaalisti. Se voi tuntua siltä, että kamppailet ilman suhteen ja saatat tuntea olevasi huolissasi ja väsynyt. Se voidaan saada aikaan väliaikaisesti liikunnan tai ahdistuksen kautta tai vakavamman lääketieteellisen ongelman seurauksena.
Vaikka työlästä hengitystä käytetään usein vaihtokelpoisena hengenahdistuksen (hengenahdistuksen) kanssa, jälkimmäinen kuvaa hengenahdistusta tai tukehtumista. Sinulla voi olla sekä vaivatonta hengitystä että hengenahdistusta samanaikaisesti tai voit kokea ne yksilöllisesti.
Vaikeille hengityksille on ominaista sen fyysiset piirteet, kuten murina ja apulihasten käyttö hengittämiseen. Joskus saatat kuulla vaivalloista hengitystä, jota kutsutaan lisääntyneeksi hengitystyöksi tai vaikeaan hengitystyöhön.
Maridav / iStock / Getty Images
Oireet
Vaikeutunut hengitys ei ole virallinen lääketieteellinen termi, mutta sille voi olla tunnusomaista useita oireita:
- Hyperpnea: Toinen sana vaivalliselle, epänormaalille hengitykselle, hyperpnea voi esiintyä hengenahdistuksen kanssa tai ilman.
- Takypnea: Tämä on nopeaa, matalaa hengitystä ja kohonnutta hengitystaajuutta.
- Stridor: Tämä hyvin erottuva, korkea ääni kuuluu, kun ylempi hengitystie on tukossa.
- Intercostal-vetäytyminen: Tämä on oire hengitysvaikeuksista. Visuaalisesti voit nähdä ihon vetävän sisään ja ulos kylkiluiden väliin jokaisella hengityksellä - mitä voimakkaampi, sitä vakavampi hengitysvaikeus.
- Nenän soihdutus: Tämä on toinen merkki hengitysvaikeuksista, kun sieraimet laajenevat ja leviävät jokaisella hengityksellä. Se voi olla merkki hengitysvaikeuksista lapsilla.
- Mörinä: saattaa kuulua uloshengityksestä (hengittää ulos), kun henkilö työskentelee kovasti hengittääkseen. A
Muita vaikeita hengitysoireita voivat olla hengityksen vinkuminen, syanoosi (sininen iho suun, nenän tai sormenpäiden ympärillä), hengenahdistus tai vaikeudet makaa tasaisesti.
Lisälihakset
Lisälihasten käyttö hengittämiseen on merkki työlästä hengityksestä. Lisälihakset auttavat hengitystä, mutta eivät ole ensisijaisia hengityslihaksia. Muut lihakset kuin pallea ja rintalihakset, kuten sternocleidomastoid-, selkä- ja kaulalihakset, ovat hengityslisälihaksia.
Syyt
Vaikeita hengityksiä voi esiintyä monista syistä aina ahdistuksesta lääketieteelliseen hätätilaan. Se voi tapahtua yksinkertaisesti siksi, että liikutit liikunnan aikana siihen pisteeseen, jossa ahmataan ilmaa. Se voi olla yksittäinen, lyhyt jakso tai se voi jatkua.
Vaikeutunut hengitys voi olla myös seurausta akuutista tai kroonisesta hengitystilasta tai ei-hengitystilasta. Ahdistuneisuushäiriöt, erityisesti paniikkihäiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), voivat myös aiheuttaa vaikeita hengitysoireita, jotka esiintyvät samalla tavalla.
Esimerkkejä akuuteista ja kroonisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, ovat:
Akuutit olosuhteetAnafylaksia
Hiilimonoksidimyrkytys
Tukehtuminen tai tukehtuminen
Rintakehä tai niska
Lantio
Endokardiitti
Sydänkohtaus
Suuret korkeudet
Lähellä hukkumista
Perikardiaalinen effuusio
Keuhkopussin effuusio
Keuhkokuume
Pneumothorax
Keuhkojen tromboosi
Sepsis
Vaikea anemia
Hinkuyskä
Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Astma
Sydämen vajaatoiminta
COPD
Sepelvaltimotauti
Kystinen fibroosi
Guillain-Barren oireyhtymä
Keuhkosyöpä
Myasthenia gravis
Keuhkopöhö
Keuhkosarkoidoosi
Vakaa angina
Tuberkuloosi
Kammiovika
Milloin soitetaan 911
Soita 911 kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos koet harjoitukseen liittyvää vaivalloista hengitystä, joka ei vähene muutamassa minuutissa.
Muita merkkejä siitä, että vaikeutunut hengitys on lääketieteellinen hätätilanne, ovat:
- Kyvyttömyys puhua
- Otetaan ilmaa
- Hengityksen vinkuminen
- Drooling
- Huimaus tai pyörtyminen
- Runsas hikoilu
- Nihkeä iho
- Sininen (syanoosi)
Diagnoosi
Lääketieteen ammattilainen yrittää selvittää vaikeutuneen hengityksen syyn useilla diagnostiikkatesteillä. Näitä voivat olla:
- Fyysinen tentti: Fyysisen kokeen aikana lääketieteen ammattilainen kuuntelee keuhkojasi, laskee hengityksesi minuutissa, seuraa sykettäsi ja etsii näkyviä fyysisiä oireita, kuten vetäytyminen tai syanoosi.
- Verikokeet: Verikokeet, kuten valtimoverikaasu, voivat mitata veressäsi olevan hapen määrää, ja täydellinen verenkuva (CBC) voi tarkistaa anemian.
- Kuvantamistutkimukset: Rintakehän röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) voidaan tehdä. Lääketieteen ammattilainen tutkii kuvia ja etsii vaikeutuneita hengitysvaikeuksia, kuten keuhkokuume, nestettä keuhkoissa, sydänongelma tai tukos.
- Keuhkojen toimintakokeet: Nämä testit mittaavat keuhkojesi toiminnan arvioimalla keuhkovirta, keuhkojen koko, keuhkojen tilavuus ja veressä olevat kaasut, kuten happi ja typpioksidi. Esimerkkejä keuhkofunktiotesteistä ovat spirometria, keuhkojen diffuusiokyky tai murto-osa uloshengitetyt typpioksiditestit.
- Elektrokardiogrammi: Tunnetaan myös nimellä EKG tai EKG, se on ei-invasiivinen testi, jossa arvioidaan sydänsairauksia ja ongelmia.
Tyypit testit, jotka lääkäri päättää tehdä, riippuvat heidän alustavista havainnoistaan ja siitä, mitä heidän epäillään olevan hengitysvaikeuksien syy. Esimerkiksi sydämen vajaatoimintaa tai sydänsairautta epäillään saattavan tarvita elektrokardiogrammia, kaikukardiografia ja sydämen stressitestiä.
Vertailun vuoksi lääkäri voi määrätä keuhkojen toimintakokeita, kuuden minuutin kävelytestin ja valtimoverikaasuja, jos epäillään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnoosia. Siksi vaikeutuneen hengityksen syyn diagnosoimiseksi suoritettavat testityypit vaihtelevat jokaisella potilaalla.
Hoito
Vaikeita hengityksiä voi esiintyä monista syistä, joiden hoito voi vaihdella syyn mukaan. Vaikeutunut hengitys voi myös vaatia välitöntä lääketieteellistä apua, vaikka taustalla olevaa syytä ei vielä tiedetä. Esimerkkejä ensisijaisista lääketieteellisistä hoidoista ovat:
- Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (esim. Albuteroli): Nämä helpottavat nopeasti hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista rentouttamalla keuhkojen sileät lihakset. Ne toimitetaan yleensä inhalaattorin tai sumuttimen kautta.
- Epinefriini-injektio: Tätä käytetään hätätilanteessa anafylaksian (vakavan allergisen reaktion) hoitoon. Se vähentää hengitysteiden turvotusta stimuloiden samalla sydäntä ja nostaa verenpainetta.
- Suuriannoksiset kortikosteroidit: Nämä lääkkeet vähentävät nopeasti tulehdusta, jota voi esiintyä sellaisissa olosuhteissa kuin astma tai keuhkoahtaumatauti, mikä aiheuttaa hengitysteiden turvotuksen. Ne voivat myös auttaa vähentämään liman eritystä.
- Happihoito: Sitä voidaan antaa kasvonaamion tai nenäkanyylin kautta veren happipitoisuuden lisäämiseksi.
- Intubaatio mekaanisella tuuletuksella: Tämä on menetelmä, jossa putki asetetaan hengitysteihin ja hengityslaite auttaa hengittämään. Se tehdään, kun potilas ei voi hengittää itse tai pitää hengitystietään auki.
- Anksiolyyttiset lääkkeet: Ahdistusta estäviä lääkkeitä käytetään ahdistukseen liittyvien häiriöiden ja niihin liittyvien oireiden hoitoon.
Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä vaikeuksissa olevan hengityksen hoidoista. Hengityksen vaivaa aiheuttavien monenlaisten olosuhteiden vuoksi hoito vaihtelee kullekin yksilölle.
Sana Verywelliltä
Vaivalloista hengitystä pidetään harvoin "normaalina". On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon, jos hengitysvaikeuksia esiintyy ilman näkyvää syytä. Jos voit liittää sen olemassa olevaan sairauteen, episodi on silti ilmoitettava lääketieteelliselle ryhmällesi, jotta kaikkia hoitoja voidaan tarvittaessa säätää.
Vaikka vaikeita hengityksiä voi esiintyä äärimmäisen fyysisen toiminnan aikana, sitä on tarkasteltava, jos se tapahtuu lievän tai kohtalaisen fyysisen toiminnan kanssa. Jos hengitysvaikeudet eivät ratkaise, kun fyysinen toiminta on loppunut ja olet levännyt, se on myös tutkittava.
On välttämätöntä hakeutua hätäapuun, jos hengitysvaikeudet kehittyvät spontaanisti ilman fyysistä syytä ja eivät parane muutamassa minuutissa.