Skitsofrenia paranoon

Skitsofrenia on krooninen psykoottinen häiriö, joka vaikuttaa siihen, miten henkilö ajattelee, tuntee ja käyttäytyy. Paranoia on yksi yleisimmin ilmoitetuista oireista skitsofrenialla diagnosoitujen ihmisten keskuudessa. Joidenkin tutkimusten mukaan melkein 50 prosentilla psykoottiseen häiriöön apua hakevista henkilöistä on vainoharhaisuus.

Jonathan Knowles / Getty Images

Kaikilla, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, ei kuitenkaan ole paranoa oireena. Skitsofreniapotilaat voivat kokea useita oireita, eivätkä kaikki koe samoja.

Olet ehkä kuullut "paranoidisesta skitsofreniasta", mutta sitä ei enää luokitella skitsofrenian alatyypiksi. Tämä johtuu siitä, että American Psychiatric Association (APA) totesi, että skitsofrenian luokitteleminen eri alatyyppeihin ei ollut hyödyllistä häiriötä diagnosoitaessa.

Oireet ja merkit

Skitsofrenian oireet alkavat yleensä kehittyä nuorena aikuisena, myöhään murrosiässä, noin 16-vuotiaana, ja 30-luvun alussa. Sillä on taipumus ilmaantua miehillä hieman aikaisemmin kuin naisilla. Koko maailmassa on arvioitu, että noin 20 miljoonaa ihmistä elää skitsofreniassa, noin 0,25%.

Skitsofrenia on etenevä häiriö, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat ajan myötä ilman hoitoa. Skitsofrenian varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät onnistuneen toipumisen mahdollisuutta.

Skitsofrenian oireet on jaoteltu laajasti joko positiivisiksi, negatiivisiksi tai kognitiivisiksi oireiksi. Paranoia - jota kutsutaan myös paranoidiksi harhaluuloksi - kuuluu ryhmään, jota kutsutaan positiivisiksi oireiksi.

Positiiviset oireet

Näille oireille - joita joskus kutsutaan psykoottisiksi oireiksi - on ominaista muuttunut käsitys, mukaan lukien muutokset näyssä, kuulossa, hajussa ja makussa.

Niitä ei kutsuta positiivisiksi, koska ne ovat "hyviä", vaan koska ne ovat sellaisten oireiden kehittymistä, joita skitsofreniaa sairastava henkilö ei kokisi.

Positiivisia oireita ovat:

• Harhaluulot: Nämä ovat vakiintuneita vakaumuksia, joita objektiiviset tosiasiat eivät tue, mukaan lukien vainoharhaisuus, mutta myös muita harhaluuloja, kuten usko siihen, että televisio, radio tai internet lähettävät viestejä, joihin on vastattava.
• Hallusinaatiot: Nämä ovat kokemuksia asioista, jotka eivät ole todellisia. Esimerkiksi sellaisten asioiden, kuten äänien, näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole siellä.
• Järjestämättömät ajatukset ja puhe: Nämä ovat omituisia tai epäloogisia ajattelutapoja.

Paranoialle on ominaista vainoavien uskomusten läsnäolo, kuten usko siihen, että toiset haluavat saada ne, ja käsitys, että he ovat vaarassa. Joku, jolla on vainoharhaisia ​​harhaluuloja, saattaa pelätä, että toiset suunnittelevat vahingoittaa tai hallita heitä tai että muut voivat lukea heidän mieltään.

Paranoia liittyy voimakkaasti matalaan itsetuntoon, korkeaan masennukseen ja ahdistukseen sekä olettamaan, että negatiivisten tapahtumien syyt ovat yleisiä ja pysyviä.

Se liittyy myös heikentyneeseen kognitiiviseen suorituskykyyn, mukaan lukien taipumus siirtyä johtopäätöksiin ja vaikeudet ymmärtää toisten mielentiloja. Esimerkiksi paranoa kokeneilla skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on taipumus yksilöidä epätarkasti neutraalit ilmeet vihana.

Skitsofrenia diagnosoidaan tyypillisesti ensimmäisen vakavan jakson aikana, kun yksilöllä on ensimmäistä kertaa positiivisia oireita, kuten vainoharhaisuus, harhaluulot ja aistiharhat. Tätä kutsutaan myös psykoosin jaksoksi.

Negatiiviset oireet

Näille oireille on ominaista sosiaalinen vetäytyminen sekä vaikeudet normaalin toiminnan ja tunteiden osoittamisen kanssa. Niitä kutsutaan negatiivisiksi, koska ne viittaavat normaalien emotionaalisten reaktioiden tai ajatteluprosessien puuttumiseen, ei siksi, että ne ovat "huonoja" oireita.

Negatiivisia oireita ovat tyypillisesti:

• Vähentynyt kiinnostus tai motivaatio muodostaa läheisiä suhteita muihin.
• Vähentynyt kyky kokea miellyttäviä tunteita
• Tunteiden ilmaisun väheneminen, mukaan lukien kasvojen ilmeiden, kuten hymyjen tai kulmien kulmien tai tasaisella äänellä puhumisen, näyttäminen.

Kognitiiviset oireet

Lähes kaikilla skitsofreniaa sairastavilla potilailla on joitain kognitiivisia puutteita, mikä tarkoittaa, että he kokevat haasteita ajattelemalla ja ymmärtämällä ympäröivää maailmaa.Esimerkiksi jollakin kognitiivisia oireita kokevalla voi olla vaikeuksia tietojen käsittelyssä tai vaikeuksissa kiinnittää huomiota.

Kognitiivisia oireita ei käytetä skitsofrenian diagnosointiin samalla tavalla kuin negatiivisia ja positiivisia oireita. Ne ovat kuitenkin häiriön keskeisiä piirteitä ja ovat tyypillisesti skitsofrenian varhaisimpia merkkejä, usein ennen ensimmäisen vakavan jakson alkamista.

Syyt

Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa skitsofreniaa, mutta useita tekijöitä on yhdistetty häiriön kehittymisen riskiin. Näitä ovat:

• Genetiikka: Skitsofrenia voi esiintyä perheissä. Tämä ei tarkoita, että jos yhdellä perheenjäsenellä on skitsofrenia, myös muilla.
• Ympäristö: Skitsofrenian riskiä lisääviä tekijöitä ovat köyhyys, stressaava ympäristö ja altistuminen viruksille tai ravitsemuksellisille ongelmille ennen syntymää.
• Aivojen rakenne ja toiminta: Uskotaan, että aivojen rakenteen ja toiminnan erot voivat vaikuttaa skitsofrenian kehittymiseen.

Tietyt tekijät voivat laukaista skitsofrenian ja sen oireet, kuten vainoharhaisuuden, jo vaarassa olevilla. Nämä tekijät eivät aiheuta skitsofreniaa, mutta voivat aiheuttaa vakavan jakson.

Vaikeiden kokemusten psykologista stressiä pidetään skitsofrenian laukaisijana. Näihin kokemuksiin kuuluu väärinkäyttö (fyysinen, seksuaalinen tai emotionaalinen), sureminen ja vakavan suhteen päättyminen. Niille, joilla on vainoharhainen harhaluuloja, meneminen tungosta alueille, kuten vilkkaille kaduille, voi myös laukaista paranoidisia ajatuksia.

Tiedetään, että tietyt lääkkeet, vaikka ne eivät aiheuta suoraan skitsofreniaa, voivat lisätä häiriön tai vastaavien sairauksien kehittymisen riskiä. Huumeiden, kuten kokaiinin ja amfetamiinien, on osoitettu johtavan psykoosiin ja voivat aiheuttaa uusiutumisen aiemmasta jaksosta toipuville.

Diagnoosi

Mielenterveysalan lääkäri määrittää kliinisesti skitsofrenian diagnoosin "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan" (DSM – 5) avulla.

DSM-5: n mukaan skitsofrenian diagnoosi vaatii vähintään kaksi seuraavista oireista merkittävän osan ajasta yhden kuukauden jakson aikana. Ainakin yhden oireista on oltava kolmen ensimmäisen joukossa - harhaluulot, hallusinaatiot tai epäjärjestys.

Oireita ovat:

• Harhaluulot
• Aistiharhat
• Epäorganisoitu puhe (esim. Jos joku usein ajautuu pois ajatteluistaan ​​tai on epäjohdonmukainen)
• Räjähtämätön tai katatoninen käyttäytyminen
• Vähentynyt emotionaalinen ilmaisu tai mielikuvitus, jota kutsutaan myös negatiivisiksi oireiksi

Sen lisäksi, että merkittävä osa ajasta, jolloin kaksi tai useampia oireita esiintyy kuukauden aikana, oireiden on myös jatkunut vähintään kuuden kuukauden ajan. DSM-5 edellyttää myös, että toiminnassa on merkittäviä ongelmia esimerkiksi itsehoidossa, parisuhteissa ja / tai työssä.

Skitsofrenia diagnoositaan vasta, kun on todettu, että oireet eivät johdu päihteiden väärinkäytöstä, lääkityksestä tai jos ne johtuvat toisesta sairaudesta.

Hoito

Skitsofreniaan on saatavilla tehokkaita hoitoja, ja onnistunut hoito on todennäköisesti yhdistelmä erilaisia ​​lähestymistapoja pitkällä aikavälillä.

Koska skitsofrenian tarkkaa syytä ei ole täysin ymmärretty, nykyiset hoidot keskittyvät oireiden hallintaan ja auttamiseen jokapäiväisessä elämässä. Hoidot sisältävät:

• Psykoosilääkkeet: Nämä voivat auttaa vähentämään positiivisten oireiden voimakkuutta ja toistuvuutta, mukaan lukien paranoidit harhaluulot.
• Psykososiaaliset hoidot: Hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), käyttäytymistaitojen koulutus ja kognitiiviset korjaustoimenpiteet, voivat auttaa puuttumaan negatiivisiin ja kognitiivisiin oireisiin, jotka eivät parane psykoosilääkkeillä.

Oikean psykoosilääkityksen löytäminen voi joskus viedä aikaa. Lääkäri auttaa sinua löytämään oikean psykoosilääkityksen ja hoitosuunnitelman sinulle.

Psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joten keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on haittavaikutuksia lääkityksestäsi. Sinun ei pitäisi lopettaa psykoosilääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

On yhä enemmän todisteita siitä, että interventiot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), jotka kohdentavat tekijät, jotka voivat pahentaa paranoidisia harhaluuloja, kuten negatiivinen perhe-ilmapiiri, voivat myös parantaa tätä oireita.

Tietyt tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti palautumiseen. Näitä ovat päihteiden käytön häiriöt, kuten laiton huume- tai alkoholiriippuvuus. Niille, joita asia koskee, on tärkeä suunnitelma, joka sisältää päihteiden väärinkäytön hoidon.

Jos sinä tai joku rakastamastanne henkilöstä on vaarassa itsensä vahingoittamiseen tai vaaraan vahingoittaa muita, sinun on saatava apua heti. Soita 911 hätäpalveluihin tai mene lähimpään hätätilaan.

Selviytyminen

Paranoisten harhojen kokeminen ja skitsofrenian kanssa eläminen voi olla erittäin haastavaa, ja tuen saaminen voi olla vaikeaa. Paranoisia harhaluuloja kokevat saattavat uskoa, että perheenjäsenet tai ystävät yrittävät satuttaa heitä, joten heidän on vaikea luottaa muihin ja ylläpitää suhteita.

Muista, että kattavalla hoitosuunnitelmalla oireita, myös haastavia, kuten paranoa, voidaan hallita.

Itsehoito voi tukea hoitosuunnitelmaasi ja auttaa vähentämään ahdistusta, masennusta ja väsymystä. Tämä voi auttaa sinua parantamaan elämänlaatua ja olemaan aktiivisempi ja itsenäisempi.

Itsehoitoon sisältyy:

• Terveellisen ruokavalion syöminen
• Liikunta säännöllisesti
• Nukkuminen tarpeeksi
• Tehokkaasti käsitellä pieniä sairauksia ja sairauksia

Rakkaan tukeminen

Voi olla vaikea tietää, kuinka tukea skitsofreniasta kärsivää rakasta ihmistä, joka kokee vainoharhaisia ​​harhaluuloja. Jos rakkaallasi on tämä oire, se voi olla pelottavaa tai hämmentävää, ja saatat löytää haastavan auttaa heitä, varsinkin jos he uskovat, että muut yrittävät vahingoittaa heitä tai ovat erittäin suljettuja.

On tärkeää ymmärtää, että skitsofrenia on biologinen sairaus ja että pitkän aikavälin hoitosuunnitelma on välttämätön onnistuneelle toipumiselle.Ole tietoinen siitä, että paranoidit harhaluulot näyttävät hyvin todellisilta niitä kokeville.

Voit tukea rakkaasi kannustamalla häntä pysymään hoidossa, mikä auttaa heitä hallitsemaan oireitaan ja toipumaan riittävästi elääkseen onnellista ja terveellistä elämää.

Koulutusohjelmat ja tukiryhmät voivat auttaa sinua ymmärtämään positiivisia oireita, kuten vainoharhaisuus. Nämä ohjelmat voivat lisätä kykyäsi selviytyä rakkaasi sairaudesta ja vahvistaa kykyäsi auttaa heitä tehokkaasti.

Kansallisella mielenterveysinstituutilla on tietoa perhepalveluista.