Nyrjähtynyt nilkka syntyy jalan äkillisen sivuttain tai kiertyvän liikkeen jälkeen. Nilkan nyrjähdystä voi esiintyä urheilutapahtumien tai jokapäiväisen toiminnan aikana. Tarvitaan vain hankala askel tai epätasainen pinta nilkan nyrjähdyksen aikaansaamiseksi - siksi nämä vammat ovat yleisimpiä ortopedisiä ongelmia.
Tony Latham / Getty ImagesNilkan nyrjähdys tapahtuu yleensä, kun henkilö laskeutuu hyppäämällä tai juoksemalla epätasaiselle pinnalle. Esimerkiksi nyrjähdyksiä nähdään usein, kun koripallopelaajat tulevat alas hyppyiltä ja laskeutuvat toisen pelaajan jalalle.
Nilkan nyrjähdys on nilkkaa tukevien nivelsiteiden vamma.Nivelsiteet ovat rakenteita, jotka kontrolloivat nivelten liiallista liikettä. Kun nilkan nyrjähdys tapahtuu, nivelside venytetään liian pitkälle ja on joko osittain tai kokonaan repeytynyt.
Nilkan nyrjähdystä on kaksi laajaa luokkaa:
- Kääntyvä nilkka
- Yleisin nilkan nyrjähdystapa esiintyy, kun jalka on käänteinen ja kiertyy sisäänpäin. Kun tämän tyyppinen nilkan nyrjähdys tapahtuu, ulommat tai sivusuunnassa olevat nivelsiteet venytetään liian pitkälle. On olemassa kolme sivuttaista nilkan nivelsidettä, jotka tukevat nivelen ulkopintaa. Noin 90% nilkan nyrjähdyksistä on inversiovaurioita.Kipu on aina nilkan ulkopuolella, ja nivelen sisäpuolella ei yleensä ole vähäistä kipua.
- Eversion nilkan nyrjähdys
- Toista nyrjähtynyttä nilkkaa kutsutaan eversion vammaksi, jossa jalka on kiertynyt ulospäin. Kun näin tapahtuu, sisempi nivelside, nimeltään deltoidinen nivelside, venytetään liian pitkälle. Potilailla on kipua nilkanivelen sisäpuolella.
Lisäksi on yksi muunnelma, jota kutsutaan korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi. Näillä vammoilla on monimutkaisempi toipuminen, koska niihin liittyy nilkan yläpuolella olevia nivelsiteitä ja nivelten sivua. Nivelsideä, joka yhdistää jalan kaksi luuta, kutsutaan syndesmoosiksi, ja korkeisiin nilkan nyrjähdyksiin liittyy tämän vamma. nivelside.
Nilkan nyrjähdysoireet
Yleisimpiä nilkan nyrjähdyksiä ovat:
- Nilkkanivelten turvotus
- Mustelmat nilkan ympärillä, joskus jalkaan ja varpaisiin
- Kipu nilkan ympärillä
- Vaikeus nilkan taivuttamisessa ylös tai alas
- Epämukavuus kävellessä
Oireiden asteella on taipumus korreloida hyvin nivelsiteiden vaurioiden laajuuteen. Useimmat lääkärit käyttävät luokitusjärjestelmää nilkan nyrjähdysten luokittelemiseen. Muista, että nämä ovat laajoja luokkia, eikä jokainen I-luokan nilkan nyrjähdys käyttäydy täsmälleen samalla tavalla. Nämä luokat antavat loukkaantuneelle urheilijalle tunteen vamman vakavuudesta ja ennusteen toipumiselle.
- Grade I nilkan nyrjähdys:
- Grade I nilkan nyrjähdykset aiheuttavat nivelsiteen venyttämistä. Oireet rajoittuvat yleensä kipuun ja turvotukseen.Useimmat potilaat voivat kävellä ilman kainalosauvoja, mutta eivät välttämättä pysty hölkäämään tai hyppäämään.
- Grade II nilkan nyrjähdys:
- Nilkan II asteen nyrjähdys on vakavampi nivelsiteen osittainen repiminen. Ihon alla tapahtuvan verenvuodon aiheuttama turvotus ja mustelmat ovat yleensä merkittävämpiä. Potilailla on yleensä kipua kävelyn aikana, mutta he voivat ottaa muutaman askeleen.
- Grade III nilkan nyrjähdys:
- Asteen III nilkan nyrjähdykset ovat nivelsiteiden täydellisiä kyyneleitä. Nilkka on yleensä melko kivulias, ja kävely voi olla vaikeaa. Potilaat voivat valittaa epävakaudesta tai nilkan nivelen antamisesta.
Kuten aiemmin todettiin, kipu ja turvotus ovat nilkan nyrjähdyksen yleisimpiä oireita. Potilaat havaitsevat usein mustelmia loukkaantumisalueella.Tämä mustelma liikkuu jalkaa alaspäin varpaita kohti nilkan nyrjähdyksen jälkeisinä päivinä - syy tähän on painovoima vetämällä verta alaspäin jalkaan.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on merkittäviä oireita nilkan nyrjähdyksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Merkkejä, joiden pitäisi herättää huolta, ovat:
- Kyvyttömyys kävellä nilkan päällä
- Merkittävä turvotus
- Oireet, jotka eivät parane nopeasti tai jatkuvat muutaman päivän jälkeen
- Kipu jalassa tai nilkan yläpuolella
Nyrjähtyneen nilkan ja nilkkamurtuman erottaminen voi olla vaikeaa, ja joskus tarvitaan röntgen. Vaikka kohtalainen kipu ja turvotus ovat yleisiä oireita yksinkertaisen nyrjähtyneen nilkan jälkeen, oireita kuten kyvyttömyys painottaa jalkaa tai kipu suoraan luuhun pitäisi herättää huolta. Jos luulet voivasi tehdä enemmän kuin nilkan nyrjähtämisen, hakeudu lääkäriin.
Korkea nilkan nyrjähdys on tietyntyyppinen vamma nilkan yläpuolella olevissa nivelsiteissä. Korkeassa nilkan nyrjähdyksessä myös nivelen yläpuolella olevat nivelsiteet ovat loukkaantuneet. Nämä nivelsiteet, joita kutsutaan syndesmoosisidoksiksi, yhdistävät kaksi sääriluua (sääriluun ja pohjeluun) ja saattavat edellyttää pidempää kuntoutusta.
Nilkan nyrjähdys
Nyrjähtyneiden nilkkojen hoito on tärkeää, koska normaaliin toimintaan palaaminen ajoissa on tärkeää useimmille potilaille. Hoito alkaa tavallisella R.I.C.E. (Lepo-, jää-, puristus- ja kohotus) hoidot, mutta niiden pitäisi edetä nopeasti kuntoutukseen ja vahvistumiseen. Nilkan nyrjähdyksen hoitoon harkitaan vain epätavallisissa olosuhteissa.