Afasia viittaa vaikeuksiin ymmärtää kieltä tai puhua. Se on yleinen aivohalvauksen komplikaatio. Afasiaa sairastaville aivohalvauksen jälkeen hoito on tärkeä osa elämää aivohalvauksen jälkeen. Yleisesti ottaen afasia on häiriö kielen tuotannossa, prosessoinnissa tai ymmärtämisessä aivovaurioiden vuoksi, yleisimmin aivohalvauksesta. Eri tyyppisiin afasiaan on olemassa useita hoitomenetelmiä.
Hoxton / Tom Merton / Getty ImagesYleiset periaatteet
Pienissä tutkimuksissa on osoitettu useita hoidon periaatteita parantamaan hoidon lopputulosta.
- Hoitotyypistä riippumatta tulos on parempi, jos sitä annetaan pitkissä istunnoissa muutaman viikon ajan, eikä lyhyempien jaksojen aikana monien viikkojen ajan.
- Afasiahoidon tehokkuus kasvaa, kun terapeutit käyttävät useita aistien ärsykkeitä. Esimerkiksi afasiaterapiaistunnoissa käytetään rutiininomaisesti musiikin muodossa olevia kuuloärsykkeitä ja kuvien, piirustusten muodossa olevia visuaalisia ärsykkeitä.
- Tietyn terapiaistunnon aikana harjoitettujen kieliharjoitusten vaikeuden asteittainen lisääntyminen parantaa tulosta.
Alla on lueteltu joitain tunnettuja afasiahoidon muotoja.
Kliiniset ohjeet aivohalvauksen jälkeiseen afasiaan
American Heart Association ja American Stroke Association suosittelevat voimakkaasti puhe- ja kieliterapiaa afasiaa sairastaville henkilöille. Vaikka erilaiset lähestymistavat voivat toimia yksilön ja hänen tapauksensa perusteella, ryhmät viittaavat viestintäkumppaneiden koulutukseen, mukaan lukien perheenjäsenet ja hoitajat, tärkeänä osana jokaisen aivohalvauksen jälkeisten potilaiden puhe- ja kieliterapiaohjelmaa. A
Kognitiivinen kieliterapia
Tämä terapiamuoto korostaa kielen emotionaalisia komponentteja. Esimerkiksi jotkut harjoitukset vaativat potilaita tulkitsemaan erilaisten tunnesävyjen ominaisuudet. Toiset vaativat heitä kuvaamaan erittäin kuvaavien sanojen tai termien, kuten sana "onnellinen", merkityksen. Nämä harjoitukset auttavat potilaita harjoittamaan ymmärtämisosaamista keskittyen samalla kielen emotionaalisten komponenttien ymmärtämiseen.
Ohjelmoitu simulointi
Tämän tyyppinen hoito käyttää useita aistimismuotoja, mukaan lukien kuvat ja musiikki, jotka otetaan käyttöön asteittain helposta vaikeaan.
Stimulaatio-helpottava hoito
Tämä afasiahoidon muoto keskittyy enimmäkseen kielioppirakenteeseen sekä sanojen ja lauseiden merkitykseen. Yksi tämäntyyppisen terapian pääoletuksista on, että kielitaidon parantaminen onnistuu parhaiten toistamalla.
Ryhmähoito
Tämän tyyppinen hoito tarjoaa sosiaalisen kontekstin potilaille, jotta he voivat harjoitella yksittäisissä terapiaistunnoissa oppimiaan viestintätaitoja samalla kun he saavat tärkeää palautetta terapeuteilta ja muilta afaasikoilta. Perhehoitostrategioilla on samanlainen vaikutus, samalla kun ne helpottavat afaasien viestintää rakkaimpiensa kanssa.
PACE (Aphasicin kommunikaatiotehokkuuden edistäminen)
Tämä on yksi tunnetuimmista pragmaattisen terapian muodoista, afasiaterapian muoto, joka edistää viestinnän parantamista käyttämällä keskustelua oppimisen välineenä. PACE-hoitoistuntoihin liittyy tyypillisesti toteutettu keskustelu terapeutin ja potilaan välillä. Spontaanin viestinnän stimuloimiseksi tämän tyyppinen hoito käyttää piirustuksia, kuvia ja muita visuaalisesti stimuloivia esineitä, joita potilas käyttää ideoiden luomiseen keskustelun aikana. Terapeutti ja potilas kertovat vuorotellen ajatuksistaan.
Keskustelun luomiseen käytettyjen materiaalien vaikeus kasvaa asteittain. Potilaita kannustetaan käyttämään kaikkia viestintävälineitä istunnon aikana, mikä antaa terapeutille mahdollisuuden löytää viestintätaitoja, joita potilaalla tulisi vahvistaa. Terapeutti kommunikoi potilaan kanssa matkimalla viestintävälineitä, joiden kanssa potilas tuntee olonsa mukavimmaksi.
Lääkehoito
Tämä on uusi lähestymistapa afasiahoitoon, ja tehoa ei ole vielä osoitettu. Tähän mennessä kokeiltujen lääkkeiden luettelo sisältää pirasetaamin, bifenaladin, piribediilin, bromokriptiinin, idebenonin ja dekstraanin 40, donetsepiilin, amfetamiinit ja useita masennuslääkkeitä. Vaikka todisteet eivät ole kovin vahvoja, näyttää siltä, että ainakin donetsepiilillä, piribediilillä ja amfetamiinilla voi olla jonkin verran tehoa afasiahoidossa. Jälkimmäisestä näyttää olevan erityisen hyödyllistä lisätä perinteisen lääkkeettömän hoidon hyötyjä, koska jotkut tutkimukset ovat osoittaneet hoidon paremman tuloksen, kun potilaille annetaan amfetamiinia ennen hoitojaksoja.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS)
Vaikka tätä hoitomuotoa käytetään harvoin, sen tehokkuutta tutkitaan perusteellisesti. TMS koostuu magneetin kohdistamisesta suoraan aivojen osaan, jonka uskotaan estävän kielen palautumista aivohalvauksen jälkeen. Tukahduttamalla kyseisen aivojen osan toiminta paranee. Afasia-kuntoutuksessa kokeiltu magneettiterapia on TMS: n "hidas ja toistuva" versio. Muutamilla pienillä tutkimuksilla on ollut rohkaisevia tuloksia, mutta laaja, hyvin kontrolloitu tutkimus tarvitaan edelleen tämän hoitomuodon tehokkuuden varmistamiseksi.
.jpg)
.jpg)
