Mitä sinun on tiedettävä psoriaasiartriitin komorbiditeeteista

Psoriaattista niveltulehdusta (PsA) sairastavilla ihmisillä on suurempi riski muille sairauksille, joita kutsutaan komorbiditeiksi. Lääketieteessä komorbiditeetti määritellään yhden tai useamman tilan esiintymiseksi samanaikaisesti primaarisen tilan kanssa. Sairastuvuus on jokainen lisäehto. Esimerkiksi psA: han yleisesti liittyvä komorbiditeetti on tulehduksellinen ihosairaus, jota kutsutaan psoriaasiksi. Muita psA: han liittyviä samanaikaisia ​​sairauksia ovat tulehdukselliset suolistosairaudet, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes ja metabolinen oireyhtymä.

Levinneisyystutkimukset osoittavat, että psA: ta sairastavilla ihmisillä on riski lukuisista komorbiditeeteista, joilla on merkittävä riski muille sairauksille ja lisääntynyt riski varhaiselle kuolemalle. häiriöt.

Niveltulehdussäätiö toteaa, että yli puolella PsA-potilaista on samanaikainen sairaus ja jopa 40%: lla on kolme tai useampia samanaikaisia ​​sairauksia.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää psA: han liittyvistä sairaudista, niiden vaikutuksesta ja riskin vähentämisestä.

Psoriasis

PsA ja psoriaasi ovat kahta psoriaattista tautia. PsA tunnetaan aiheuttavan nivelkipua, jäykkyyttä ja turvotusta, kun taas psoriaasi aiheuttaa ihosolujen uusiutumisen liian nopeasti, mikä johtaa punaisten, hilseilevien ja hopeanhohtoisten ihon laikkujen muodostumiseen, joita kutsutaan plakkeiksi.

Nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein yhdessä, ja National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan jopa 30% psoriaasia sairastavista ihmisistä lopulta kehittää PsA: ta. Vaikka se on harvinaisempaa, sinulle voidaan ensin diagnosoida PsA ja sitten kehittää iho ongelmat myöhemmin.

Sydän-ja verisuonitauti

PsA ja muut tulehdukselliset niveltulehdukset ovat systeemisiä, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat koko kehoon, mukaan lukien sydän. Sydänsairauksien ja psA: n välillä on vahva yhteys. Yksi lehdessä raportoitu vuoden 2016 tutkimusNiveltulehduksen hoito ja tutkimuslöytää psA-potilailla 43% todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja kuin muilla väestössä.Tutkimuksessa todettiin myös, että psA-potilailla on myös 22% suurempi riski aivoverisuonitauteihin, mikä voi johtaa aivohalvaukseen.

Tulehdus voi myös aiheuttaa verisuonten kovettumisen ja vaurioitumisen, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, mikä lisää aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä. Ja muiden sairauksien, kuten diabeteksen, lisääntyminen voi lisätä ihmisen sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Sydän- ja verisuonitautien lisääntyneen riskin takia on tärkeää tietää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen varoitusmerkit. Sydänkohtauksen merkkejä ovat hengenahdistus, kipu kehon yläosassa, äärimmäinen epämukavuus tai rintakipu. Aivohalvauksen merkkejä ovat puhehäiriöt, tunnottomuus tai heikkous kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa, yleensä kehon toisella puolella.

Vähennä sydänsairauksien ja aivohalvausten riskiä hallitsemalla hallittavia riskitekijöitä, kuten verenpaine, kolesteroli ja verensokeri.

Kysy lääkäriltäsi, mitä seulontatestejä sinun pitäisi saada. On myös hyvä saada säännöllistä toimintaa / liikuntaa, harkita tulehdusta ehkäisevää ruokavaliota ja lopettaa tupakointi.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä määritellään yhdistelmänä keskitetystä liikalihavuudesta (vyötärön ympärillä oleva rasva), korkeasta verenpaineesta, insuliiniresistenssistä ja dyslipidemiasta (korkea triglyseridiarvo, korkea huono kolesteroli, matala hyvä kolesteroli). korkeampi PsA-potilailla, tämä verrattuna niihin, joilla on vain psoriaasi tai kumpikaan sairaus. Ja ihmisillä, joilla on sekä PsA: ta että metabolista oireyhtymää, on yleensä vakavampi PSA ja heikko mahdollisuus remissioon tai minimaaliseen PsA: n taudin aktiivisuuteen.

Diabetes

PsA-potilailla on lisääntynyt riski tyypin 2 diabetesta, metabolista tautia. Tyypin 2 diabetes johtuu siitä, että ihmisen keho ei pysty käyttämään insuliinia oikein ja verensokeritaso nousee. Diabetes mellituksen (DM) esiintyvyys on huomattavasti korkeampi PsA-potilailla, joilla on paljon tautiaktiivisuutta PsA: n kanssa, tämän mukaan vuonna 2017 raportoitu tutkimusJournal of Rheumatology.

DM viittaa ryhmään sairauksia, jotka aiheuttavat korkeaa verensokeria, mukaan lukien pre-diabetes, tyypin 1 ja 2 diabetes ja raskausdiabetes. PsA-DM-tutkijat löysivät 43% suuremman riskin DM: n kehittymisestä PsA: lla, verrattuna muihin väestöryhmiin.

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi PsA ja DM ovat yhteydessä toisiinsa, mutta he spekuloivat sen johtuvan siitä, että sairauksilla on samanlaiset systeemiset tulehdusprosessit. Lisäksi diabeteksella ja PsA: lla on samanlaiset riskitekijät, mukaan lukien genetiikka, liikalihavuus ja metaboliset syyt. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on tyypin 2 diabeteksen oireita, kuten jano, nälkä, näön hämärtyminen ja äärimmäinen väsymys. Kerro lisäksi lääkärillesi, jos diabetesta esiintyy perheessäsi, jotta verensokeriasi voidaan seurata ennen diabetesta.

Kaksi parasta tapaa vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä on saada säännöllistä liikuntaa ja laihtua, jos olet ylipainoinen. Painonpudotus voi myös parantaa PsA-oireita, estää diabetesta ja auttaa sinua hallitsemaan paremmin diabetesta, jos on jo diagnosoitu.

Osteoporoosi

Osteoporoosi - tila, joka aiheuttaa luiden heikkenemisen, haurauden ja taipumuksen murtumiin - liittyy psA: han. Rooman Sapienza-yliopiston tutkijoiden vuonna 2014 raportoimassa tutkimuksessa havaittiin korkea osteopenian esiintyvyys psoriaasitauteissa.

Osteopenia on tila, jossa keho ei tee uutta luita niin nopeasti kuin se imeytyy takaisin vanhaan luuhun. Osteopeniaa pidetään varhaisena osteoporoosin muotona. Mainitussa italialaisessa tutkimuksessa tutkijat etsivät oireita osteoporoosista ja osteopeniasta 43 PsA-potilaalla. Heidän mielestään 60%: lla oli osteopenia ja 18%: lla oli osteoporoosi.

PsA-osteoporoosi -yhteydellä on useita mahdollisia teorioita. Yksi on se, että sama psA: ta aiheuttava tulehdusprosessi aiheuttaa myös osteoporoosia. Toinen mahdollinen selitys on, että kortikosteroidilääkkeet, joita käytetään PsA-tulehduksen hallintaan, voivat myös aiheuttaa luiden ohenemista. Lisäksi nivelkipu ja jäykkyys voivat aiheuttaa ihmisen vähemmän aktiivisuuden ja liikkumisen puute voi aiheuttaa luiden heikkenemisen.

Osteoporoosi on oireeton tila - se tarkoittaa, että se ei aiheuta oireita, joten et ehkä tiedä, että sinulla on sitä edes, ennen kuin koet murtuman. Jos sinulla on muita osteoporoosin riskitekijöitä, mukaan lukien sukututkimus, keskustele lääkärisi kanssa luun tiheyden seulonnasta tarkistaaksesi osteoporoosin merkit ennen murtumaa.

Voit hidastaa luukadoa pysymällä aktiivisena ja ottamalla D-vitamiini- ja kalsiumlisäaineita sekä osteoporoosilääkkeitä, jos lääkäri suosittelee niitä.

Kihti

Kihti on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka johtuu virtsahapon kertymisestä veressä. Virtsahappo on elimistössä normaali jätetuote. Kun virtsahappopitoisuudet ovat koholla, ne kerääntyvät ja kertyvät nivelessä ja aiheuttavat tulehdusta aiheuttaen kipua ja turvotusta. Ylimääräinen virtsahappo voi johtua nopeasta solujen vaihtumisesta, joka on psoriaasin ominaisuus.

Yksi vuonna 2015 raportoitu tutkimusJournal of Reumaattiset sairaudetlöytää yhteyden korkean virtsatason ja psoriaasin välillä sekä vahvan yhteyden PsA: han. Sekä miehillä että naisilla, joilla on psA ja psoriaasi, heidän riskinsä on viisi kertaa suurempi kuin heidän ikäisensä, joilla ei ole psoriaasia tai psA: ta.

Jos perheessäsi esiintyy kihti, on hyvä etsiä ruokavaliostasi riskin vähentämiseksi. Rajoita elintarvikkeita, jotka todennäköisemmin lisäävät virtsahappopitoisuutta kehossa, mukaan lukien alkoholi ja rasvaiset elintarvikkeet.

Tulehduksellinen suolistosairaus

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka sisältää Crohnin taudin ja haavainen paksusuolitulehdus (UC), tunnetaan esiintyvän samanaikaisesti PsA: n kanssa. IBD aiheuttaa kehon yliaktiivisuuden ja hyökkäyksen suoliston seinämiin ja kudoksiin.

Katsaus lehden tutkimuksiinJAMA dermatologialöydetyillä psA-potilailla oli 1,7-kertainen lisääntynyt riski UC: lle ja 2,5-kertainen Crohnin taudin riski.Se johtuu todennäköisesti siitä, että joihinkin samoihin psA: han liittyviin geneettisiin muunnelmiin liittyy myös IBD.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy tulehduksellisen suolistosairauden oireita, kuten verta ulosteessa, vatsakipua, kouristelua ja usein ripulia. IBD: tä hoidetaan usein onnistuneesti ruokavalion ja lääkityksen avulla.

Masennus

Mielialahäiriöt, kuten masennus, ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on niveltulehdus, mutta PsA-potilailla on vielä suurempi riski. .Tutkimus vuonna 2014Journal of Reumatologylöysi ihmisiä, joilla oli sekä psA: ta että psoriaasia, kokee enemmän ahdistusta ja masennusta kuin pelkästään psoriaasilla.

PsA voi vaikuttaa vakavasti ihmisen elämään. Esimerkiksi psoriaasin iho-ongelmat vaikuttavat ulkonäköön ja itsetuntoon, kun taas nivelkipu, liikuntarajoitteisuus ja väsymys voivat vaikeuttaa sosiaalista ja aktiivista olemista, mikä johtaa eristäytymiseen. Ja kaikilla näillä tekijöillä on oma osansa emotionaalisen ahdistuksen aiheuttajana ja myötävaikuttamalla masennuksen kehittymiseen. Lisäksi on osoitettu, että tulehdus voi luoda aivojen muutoksia, jotka vaikuttavat tunnetilaan.

Masennuksen oireita ovat:

• Kiinnostuksen menettäminen kerran nauttimaan toimintaan
• Tunne surullinen, avuton ja toivoton usein
• Unihäiriöt
• Keskittymis- ja keskittymisongelmat
• Peruuttaminen ystävien ja perheen kanssa

Masennuksella voi olla vakava vaikutus elämääsi. Jos luulet olevasi masentunut, keskustele lääkärisi kanssa tavoista, joilla sitä voidaan hoitaa ja hoitaa, koska sen hoitamatta jättäminen pahentaa PsA: ta.

Näköongelmat

PsA: ta on pidetty silmäsairaudesta, joka aiheuttaa uveen - silmän keskikerroksen tulehduksen.Uveiitin oireita ovat punoitus, silmäkipu ja turvotus, silmien vetiset, valoherkkyys sekä näön hämärtyminen ja heikentyminen.

Uveiitin tiedetään vaikeutuvan nopeasti, ja jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa näön menetystä. Jos luulet, että sinulla voi olla, keskustele reumatololgistisi tai muun hoitavan lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä sen hoitamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Sinun tulisi myös käydä silmälääkäriin vähintään kerran vuodessa silmiesi tarkastamiseksi ja nähdä heti silmälääkäri, jos sinulla on epätavallisia näön muutoksia tai vakavia silmäoireita.

Alkoholittomat rasva-maksasairaudet

Alkoholiton rasva-maksasairaus (NAFLD) on seurausta rasvan kertymisestä maksasoluihin ja kerrostumiin. Sillä ei ole mitään tekemistä alkoholin väärinkäytön kanssa. Tulehduksellinen niveltulehdus voi lisätä NAFLD-riskiäsi.

Tällä taudilla on vähän oireita varhaisessa vaiheessa, joten se on todennäköisesti edennyt, kun sinulle on diagnosoitu. Siksi lääkärit seuraavat maksan toimintaa verityöllä psA-potilailla. Painonpudotus ja liikunta voivat vähentää riskiäsi NAFLD: lle.

Niveltulehdus Mutilans

Arthritis mutilans (AM) on termi, jota käytetään PSA-potilailla, joilla on vakava muoto deformoituvasta niveltulehduksesta osana sairautensa ja joka vaikuttaa noin 5 prosenttiin PsA-potilaista. Harvinaisuudestaan ​​huolimatta se on psA: n samanaikainen sairaus, joka tunnetaan vahingollisena. ja luiden tuhoaminen.

AM-potilailla, kun ne ovat tuhoutuneet, luita ei voida rakentaa uudelleen, ja luiden pehmeät kudokset lopulta romahtavat. AM vaikuttaa pääasiassa sormiin, käsiin, ranteisiin ja jalkoihin. Hyvä uutinen on, että se on harvinaista psA-potilailla, joita hoidetaan biologisilla aineilla. Ja vaikka henkilöllä kehittyy sairaus, varhainen hoito voi estää luukadon ja hidastaa luun tuhoutumista.

Sana Verywelliltä

On olemassa asioita, joita voit tehdä vähentäessäsi riskiä sairastua sairauteen PsA: n kanssa. Varmista, että vierailet perusterveydenhuollon lääkärillä vuosittain seulomaan kardiovaskulaariset riskitekijät, tarkistamaan verenpaine ja verensokeritasot ja suorittamaan muita asiaankuuluvia seulontoja. Jos tupakoit, on hyvä lopettaa. Alkoholin saannin vähentäminen voi myös auttaa, samoin kuin säännöllinen liikunta ja terveellisen ruokavalion syöminen.

PsA: n hoidon varmistaminen voi myös vähentää rinnakkaissairauksien riskiä. Koska masennus on niin yleistä PsA: ssa, älä pelkää pyytää apua läheisiltäsi tukiryhmän kautta tai keskustelemalla mielenterveyden ammattilaisen kanssa.

Jos sinulla on jo todettu komorbiditeetti, varmista, että haet sairautesi asiantuntijalta. Oikeiden lääkäreiden näkeminen vaikuttaa suuresti terveydentilaan ja hoitotuloksiin.