Mikä on tyvisolusyöpä?

Tyvisolusyöpä (BCC) on ihosyöpä, joka alkaa orvaskeden alaosasta.Se voi tuottaa iholle kiiltäviä vaurioita, jotka voivat muuttua (mutta eivät aina) värjäytyneiksi. Perussolukarsinooman osuus on noin 80% kaikista ei-melanoomaisista ihosyöpätapauksista maailmanlaajuisesti, ja UV-valon aiheuttama ihovaurio (auringonvalo, solarium) on yksi johtavista syistä.

Biopsia on kaikkein lopullisin tapa tarkistaa tyvisolusyövän diagnoosi, ja syövän kirurgista poistamista suositellaan yleensä. Sitoutuminen ennaltaehkäisyyn on tietysti kriittinen BCC: n ja kaikkien ihosyövän muotojen suhteen.

Perussolukarsinoomatyypit ja oireet

Tyvisoluvaurioita kuvataan usein helmiäispapuleiksi, koska sillä on pieni kiilto.Nämä papulit ovat koholla (joskus hyvin vähän) ihon pinnan yläpuolella ja ovat yleensä samanvärisiä tai hieman vaaleampia kuin ympäröivä iho.

Erilaisia ​​oireita ja ominaisuuksia voi kehittyä joissakin tapauksissa, mukaan lukien:

• Telangiectasias: Nämä pienet laajentuneet verisuonet voivat muodostua BCC: n kärsimille alueille. Nämä vauriot näyttävät vaaleanpunaisilta, punaisilta tai purppuranpunaisilta.
• Värinmuutos: Ihon syöpäalueet voivat näyttää tummilta tai ruskehtavilta kuolleiden solujen läsnäolon vuoksi.
• Kutina vaurion ympärillä
• Vaurio, joka näyttää jatkuvalta, parantumattomalta haavalta

BCC-leesiot voivat ilmetä yhtäkkiä. Ne voivat alkaa kooltaan 1 senttimetri (cm) ja kasvaa kokoaan, kun ne alkavat ilmestyä, ja tulla havaittavammiksi ajan myötä.

Perussolukarsinoomavaurioita esiintyy yleensä kehon alueilla, jotka ovat altistuneet auringonvalolle, etenkin suurelle auringonvalolle, mukaan lukien kasvot, korvat, käsivarret, jalat, selkä ja vatsa. BCC voi esiintyä myös alueilla, jotka eivät ole ' ei altisteta lainkaan UV-valolle, kuten päänahalle, vaikka tämä ei ole yleistä.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Muunnelmat

Tyvisolusyövän vauriot voidaan luokitella useisiin erityyppisiin, joista jokaisella on eroja ulkonäön suhteen.

• Solmut: Noin 60-80% BCC: stä on nodulaarisia.Ne alkavat tasaisina, hyvin määriteltyinä vaurioina, ja niistä tulee sitten usein pieniä kuoppia, jotka lopulta romahtavat keskelle jättäen korotetun renkaan rajalle. Suurin osa nodulaarisista BCC: stä on kasvoilla ja voi hämmentää ellei niitä hoideta nopeasti.
• Pigmentoitu: Pigmentoidut BCC: t ovat samanlaisia ​​kuin nodulaarityyppi, mutta ne voivat sisältää ruskeaa tai mustaa täplää, mikä voi antaa heille ulkonäön, joka muistuttaa tiettyjä melanoomatyyppejä.
• Kuituinen tai skleroottinen: Nämä BCC: t löytyvät yleensä kasvoista ja näyttävät samanlaisilta kuin arvet. Ne ovat yleensä kiinteitä, rajalla rajattomia, tasaisia ​​tai hieman masentuneita ja kellertäviä. Pinta on yleensä sileä ja kiiltävä.
• Pinnallinen: Tämä tyyppi käsittää noin 15% BCC: stä. Ne leviävät punaisesta, hyvin määritellystä, hilseilevästä laastarista ulospäin ja löytyvät tavallisimmin rungosta ja raajoista. Ne sekoitetaan helposti psoriaasiin tai ekseemaan.
• Pinkuksen fibroepithelioma:Tämä on harvinainen BCC-tyyppi. Se on yleensä sileä, kohonnut, pieni kyhmy, joka löytyy selästä, raajoista, nivusista tai jalkapohjalta.Koska nämä eivät ole auringolle altistettuja alueita, tämä ei todennäköisesti ole aurinkoon liittyvää.

Komplikaatiot

Jos tyvisolusyöpä jätetään hoitamatta, vauriot voivat kasvaa ja voivat lopulta haavautua (murtua ihon läpi) tai vahingoittaa ympäröivää kudosta tai luua.

Vaikka se on harvinaista, on ihmisiä, jotka ovat menettäneet silmän, nenän tai korvan käsittelemättömän BCC: n vuoksi.

Syöpä voi levitä (etäpesäkkeitä) muille kehon alueille, mikä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, vaikka tämä ei ole yleistä.

Syyt

Muiden syöpätyyppien tapaan BCC johtuu mutaatioista, jotka ovat muutoksia solun DNA: n molekyylirakenteessa. Perussolukarsinooman yhteydessä on tunnistettu useita geneettisiä mutaatioita, mukaan lukien muutokset PTCH1-, PTCH2-, SMO-, PTPN14-, LATS1-, TERT- ja DPH3-OXNAD1-geeneissä.

BCC: n geneettisiä muutoksia ei kuitenkaan peritä. Ultraviolettivalon (UV) aiheuttama soluvaurio johtaa DNA-muutoksiin, jotka altistavat jonkun ihosyövälle. Erityisesti tyvisolusyövän kehittyminen voi kestää 10-20 vuotta syy-aiheellisen UV-valotuksen jälkeen.

Jotkut BCC: hen liittyvistä DNA-muutoksista voivat kannustaa syöpäsoluja lisääntymään, ja jotkut näistä muutoksista estävät kehosi kykyä estää kasvainsolujen kasvua. Tutkijat jatkavat tutkimusta tarkalleen kuinka vaurioitunut DNA johtaa ihosyöpiin.

Muun tyyppiset ihosyöpä, kuten okasolusyöpä, korreloivat läheisemmin UV-valolle kuin BCC.Tämän ei kuitenkaan pidä alistaa ultraviolettivalon roolia tyvisolusyövän riskissä.

UVA- ja UVB-valo

UVA- ja UVB-säteillä on erilaiset aallonpituudet, 280-315 nanometriä (nm) ja 315-400 nm. tai lopulta ihosyöpä.

Liiallinen altistuminen ultraviolettivalolle voi johtua auringosta tai solariumien käytöstä. Ulkoaltistuminen jokaiselle UV-säteilylle riippuu sääolosuhteista ja vuorokaudenajasta.Esimerkiksi vaikka sinulla on altistuminen niille, kun on aurinkoista, UVA-säteet tunkeutuvat enemmän pilvisellä säällä.

Aurinkovoide voi auttaa suojaamaan ihoa, mutta UVA- ja UVB-valonsäteet voivat tunkeutua myös aurinkovoiteisiin ja aurinkovoidetta. Tämä tarkoittaa, että pitkäaikainen altistuminen, jopakanssaaurinkovoide altistaa ihosi edelleen haitallisille vaikutuksille.

Riskitekijät

Yli 4 miljoonalla ihmisellä diagnosoidaan BCC vuosittain Yhdysvalloissa. Vaikka tämän tyyppinen syöpä tyypillisesti alkaa keski-iässä tai sen jälkeen, se voi vaikuttaa myös nuoriin aikuisiin. Itse asiassa asiantuntijat varoittavat, että BCC vaikuttaa yhä nuorempiin ihmisiin.

Tietyt riskitekijät asettavat sinulle suuremman riskin tyvisolusyöpään:

• Rotu: Valkoisilla ihmisillä - etenkin niillä, joilla on siniset silmät, vaalea iho ja punaiset, vaaleat tai vaaleanruskeat hiukset - on suurin riski BCC: hen. (Afrikkalaisamerikkalaiset, aasialaiset ja latinalaisamerikkalaiset voivat kehittää tämän tyyppistä syöpää, mutta ei yleisesti.)
• Sijainti: Asuminen tilassa, joka on lähempänä päiväntasaajaa, kuten Florida
• Historia auringonpolttamia lapsuudessa: Tämä ei vain lisää riskiä sairastua tyvisolusyöpään, mutta myös tekemällä sitä nuoremmalla iällä.

Valkoisiin verrattuna mustilla on pienempi BCC-riski UV-valolle altistuvilla ihoalueilla, mutta sama BCC: n esiintyvyys peitetyllä iholla. Tummempi iho ei tarkoita, että olet suojattu tyvisolusyövältä - tai minkä tahansa tyyppiseltä ihosyövältä.

Diagnoosi

Lääkäri saattaa tunnistaa ihovaurion BCC: ksi (ja luokitella sen tietyksi tyypiksi) ulkonäön perusteella, mutta diagnoosi on vahvistettava biopsialla.

Ihon biopsia on ihokudoksen poisto tutkittavaksi mikroskoopilla. Ihon koepaloja on useita. Oikea menettely riippuu muutamista tekijöistä, mukaan lukien se, onko vaurio kohonnut ihon yläpuolelle.

• Parranajo biopsia: Lääkäri kerää näytteen kudoksestasi käyttämällä ohutta kirurgista terää ajelemaan ihon yläkerrokset. Tämä on yleisin biopsiatapa BCC: n diagnosoimiseksi.
• Lävistysbiopsia: Tässä käytetään pyöreää, pientä laitetta, joka toimii jonkin verran kuin evästeiden leikkuri. Sitä käytetään syvemmän ihonäytteen ottamiseen.
• Imusolmukebiopsia: Jos on huolta siitä, että syöpäsi on saattanut levitä läheiseen imusolmukkeeseen, lääkäri voi ottaa näytteen kudoksesta imusolmukkeesta tutkimusta varten.

Kasvaimen vaiheistus on luokitus, jota käytetään kuvaamaan kasvaimen kokoa ja kuinka paljon se on levinnyt. Kasvaimen luokittelu kuvaa kuinka nopeasti kasvavat solut.

Fyysistä tutkimusta ja biopsiaa käytetään sekä kasvaimen vaiheistamiseen että luokitteluun.

Hoito

Hoitosi riippuu vaurion tyypistä, laajuudesta ja sijainnista. Vaikka BCC ei yleensä levitä kaukaisiin elimiin, vauriot voivat lopulta aiheuttaa epämuodostumia ja ne tulisi poistaa mahdollisimman pian.

BCC: n hoitoon yleisesti käytettyjä menetelmiä ovat:

• Kirettageetti ja elektrodikaatio: Tähän menettelyyn kuuluu kasvain kaavinta ja polttaminen sähköisesti syöpäsolujen poistamiseksi.
• Mohsin leikkaus (mikrografinen leikkaus): Tämä on erikoistunut menettely, jossa lääkäri poistaa alueen, joka näyttää olevan syöpä, ja lähettää sen mikroskooppiseen arviointiin vahvistamaan, onko kaikki syöpä poistettu. Saatat joutua poistamaan syvemmän alueen kirurgisesti, kunnes varmistetaan, että koko syöpäalue on resektoitu.
• Kirurginen leikkaus (poisto): Koko vaurio ja mahdollisesti metastaasi voidaan poistaa kirurgisesti.
• Aldara (imikimodi) on ajankohtainen kerma, joka on hyväksytty BCC: n hoitoon. Se kuorii syöpävaurion.
• Sädehoito on vaihtoehto joillekin kasvaimille, varsinkin jos ne sijaitsevat alueella, joka ei ole optimaalinen leikkausta varten, kuten korvalla.

Hoito, jota tarvitaan tyvisolusyöpien poistamiseksi, on paljon yksinkertaisempi ja aiheuttaa vähemmän todennäköisesti merkittäviä arpia, kun ne ovat pieniä.

Leviämiä vaurioita on hoidettava suun kautta suuntautuneilla aineilla, jotka on erityisesti suunniteltu BCC: n hoitoon. Kaksi FDA: n tällä hetkellä hyväksymää ainetta BCC: n hoitamiseksi ovat Erivedge (vismodegibi) ja Odomzo (sonidegibi).

Ehkäisy

Ennaltaehkäisystrategioihin sijoittaminen on niin tärkeää, kun on kyse ihosyövistä. On parasta välttää kokonaan solariumien / kopien käyttöä ja olla tietoinen saamastasi auringon määrästä (samoin kuin olla suojattu ulkona ollessasi).

Säännölliset ihon itsetestaukset voivat auttaa sinua saamaan kaikki vauriot varhaisessa vaiheessa ennen niiden kasvua tai leviämistä.

Turvallinen altistuminen auringolle

Sinun on suojattava UV-säteiltä riippumatta siitä, onko se kirkasta ja aurinkoista tai pilvistä.

Jos joudut työskentelemään ulkona kuumassa auringossa, pukeudu vaatteisiin, jotka peittävät ihosi, ja käytä hattua, jos mahdollista. Ei ole aina helppoa löytää vaatteita, jotka peittävät ihosi ilman ylikuumenemista, joten kannattaa suunnitella etukäteen. Voit jopa etsiä vaatteita, jotka on valmistettu kankaista, joilla on SPF-luokitus.

Jos voit säätää aikataulua, yritä mennä ulos, kun aurinko ei ole niin kirkas, ja varmista, että vietät ainakin osan ajastasi varjossa.

Harkitse aurinkovarjon käyttöä tai istumista katoksen alla, jos syöt ulkona ulkona olevassa kahvilassa.

Aurinkovoidetta

On useita ominaisuuksia, joihin on kiinnitettävä huomiota aurinkovoidetta valittaessa. Jotkut mielessä pidettävät seikat:

• Useimmat aurinkovoiteet suojaavat UVB-valolta, mutta vain "laajakirjoiset" tuotteet suojaavat myös UVA-valolta.
• Mitä korkeampi aurinkosuojakerroin (SPF), sitä enemmän suojaa tuote tarjoaa.
• Kaikki aurinkovoiteet eivät ole vedenpitäviä tai vedenkestäviä. Jos sinulla on taipumusta hikoilla paljon tai tiedät uivan, tarkista, että sinun on.
• Sinkkiä sisältävät tuotteet ovat yleensä paksumpia ja näkyvämpiä, mikä helpottaa huuhtoutumista. Mutta jos se ei ole estetiikan kannalta toivottavaa, valitse tuote, joka imeytyy ihoon. Paras tuote on se, jota et epäröi käyttää.

Muista, että SPF ei välttämättä korreloi sen kanssa, onko tuote laajakirjoinen vai vesitiivis vai ei. Joten sinun on tarkasteltava kaikkia näitä ominaisuuksia erikseen.

Ylläpitää ihon terveyttä

Hanki lääkärintarkastus kaikista tummista pisteistä, kiiltävistä pisteistä tai alueista, joissa on väri- tai tekstuurimuutoksiaennenne kasvavat tai muuttuvat vakaviksi.

Sinulla voi olla säännöllisiä tapaamisia ihotautilääkäriin, jos sinulla on BCC-riski, ja voit myös sopia tapaamisen, kun huomaat ihosi vaurioista.

Sana Verywelliltä

Tyvisolusyöpä on yleisin - mutta myös yksi parannettavissa olevista - kaikista syöpistä. Jopa tehokkaan hoidon jälkeen henkilöllä, jolla on aiemmin ollut BCC, on suurempi todennäköisyys kehittää se uudelleen kuin jollakin, jolla ei ole ollut tautia. Sinun on oltava erityisen valppaana ennaltaehkäisyssä, jos sinulla on aiemmin ollut BCC.

Muista, että ei ole terveellistä välttää aurinkoa kokonaan - auringonvalo ei ole vain D-vitamiinin lähde, vaan auringonvalon puute liittyy kausiluonteiseen mielialahäiriöön. Kohtalainen on avain.