Syöpäpotilaiden palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito määritellään hoidoksi, joka on suunniteltu vähentämään vakavan sairauden oireita (esim. Kipua) ja siten parantamaan elämänlaatua, sekä tarjoamaan ohjausta potilaille ja heidän läheisilleen monimutkaisen lääketieteellisen päätöksen tekemisessä.

Palliatiivista hoitoa annetaan yleensä tiimityönä, ja se on suunniteltu vastaamaan sekä syöpään kärsivien ihmisten fyysisiin että henkisiin huolenaiheisiin. Esimerkiksi syövän hoidossa palliatiivinen hoito keskittyy syöpäpotilaan tyypillisten oireiden - kuten kivun, pahoinvoinnin ja ruokahaluttomuuden - lievittämiseen ja antaa onkologin keskittyä itse kasvainhoitoihin. Sairaalahoito on tietyntyyppinen palliatiivinen hoito, jota tapahtuu viimeisten kuuden elämän kuukauden aikana. Palliatiivista hoitoa sitä vastoin voidaan tarjota missä tahansa syöpäradan pisteessä: diagnoosista lopulliseen vaiheeseen tai jopa parantamisen kautta. . Tutkimusten mukaan tällainen hoito parantaa huomattavasti elämänlaatua ja saattaa jopa parantaa selviytymistä. Siitä huolimatta palliatiivinen hoito on suhteellisen uusi kohtaus monissa syöpäkeskuksissa, ja sinun on ehkä pyydettävä itse kuulemista.

LPETTET / Getty Images

Palliatiivinen hoito vs. sairaalanhoito

On ehkä parasta aloittaa palliatiivisen hoidon määritteleminen sillä, mikä se ei ole.Palliatiivinen hoito ei ole sairaalahoitohoito. Palliatiivisella hoidolla on yhteisiä tavoitteita sairaalahoidon kanssa, mutta muuten ne ovat hyvin erilaisia. Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää jopa syöpäpotilailla, joilla on varhaisia, hyvin parannettavissa olevia syöpiä. Hospice on eräänlainen palliatiivinen hoito, jota käytetään elämän viimeisinä kuukausina. Palliatiivinen hoito ei ole "luopumista", ja itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että ihmiset tarjosivat palliatiivista hoitoa pitkälle edenneeseen keuhkosyöpäänkauemminkuin ne, jotka eivät saaneet tätä hoitoa.

Palliatiivisen hoidon tavoite

Palliatiivinen hoito on enemmän hoitofilosofiaa kuin mikään yksittäinen hoito. Sen tarkoituksena on vähentää kipua ja kärsimystä käsittelemällä perusteellisesti kaikki fyysiset, emotionaaliset ja hengelliset huolenaiheet.

On totta, että palliatiivinen hoito erotetaan parantavasta hoidosta. Suurin osa ihmisistä saa tavanomaisia ​​hoitoja, kuten kirurgista kemoterapiaa, ja sädehoitoa onkologinsa kautta samaan aikaan kuin he saavat palliatiivista hoitoa. Palliatiivista hoitoa käytetään samanaikaisesti syövän aiheuttamien oireiden ja syövän hoitoon.

Oireet Palliatiivinen hoito voi korjata

Palliatiivisella hoidolla voidaan puuttua seuraaviin oireisiin:

• Kipu
• Hengenahdistus
• Heikkous ja väsymys
• Fyysiset rajoitukset
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Masennus, ahdistus ja suru
• Syövän aiheuttamat perheen ristiriidat ja roolimuutokset
• Hengelliset kysymykset, kuten kyseenalaistaa elämän merkitys ja viha syöpään
• Hoitaja tarvitsee
• Käytännön tarpeet, kuten talous

Spesifisten oireiden ja huolenaiheiden lisäksi palliatiivisen hoidon ryhmä voi auttaa ihmisiä koordinoimaan hoitoa ja navigoimaan syövän hoidon sokkelossa.

Palliatiiviset hoidot

Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan hoitoa, joka kohdistuu melkein kaikkiin oireisiin, joita syöpäpotilas voi kokea, mutta saatat kuulla myös erityisistä palliatiivisista hoidoista. Jos onkologisi suosittelee hoitoa, kuten kemoterapiaa, on erittäin tärkeää ymmärtää hoidon tarkka tavoite.

Voi olla hämmentävää saada "palliatiivista hoitoa" palliatiivisen lääketieteen asiantuntijalta ja kuulla sitten onkologisi puhuvan sinulle palliatiivisesta "kemoterapiasta". Koska palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan kaikkea hoitoa, joka keskittyy sairauden oireiden lievittämiseen välttämättä sitä ratkaisematta, kemoterapioihin, joilla ei ole tavoitetta parantaa syöpää, kutsutaan yleensä "palliatiivisiksi kemoterapioiksi".

Palliatiivinen kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan antaa monin eri tavoin, ja on havaittu, että monet ihmiset eivät ymmärrä eroja. Nämä sisältävät:

• Kemoterapia parantavalla tarkoituksella: Joillakin syöpillä, kuten akuuteilla leukemioilla, kemoterapiaa voidaan käyttää syövän parantamiseksi.
• Neoadjuvanttinen kemoterapia: Neoadjuvantti-lähestymistavalla kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi leikkauksen suorittamiseksi. Tässä mielessä se on myös parantava lähestymistapa.
• Adjuvantti kemoterapia: Monet ihmiset tuntevat adjuvanttisen kemoterapian tai leikkauksen jälkeen annettavan kemoterapian tyypin (esimerkiksi varhaisen vaiheen rintasyövässä). Tällä lähestymistavalla tavoitteena on päästä eroon kaikista jäljellä olevista syöpäsoluista, jotka ovat saattaneet kulkeutua alkuperäisen kasvaimen alueen ulkopuolelle, uusiutumisriskin vähentämiseksi.
• Palliatiivinen kemoterapia: Toisin kuin muut lähestymistavat, palliatiivista kemoterapiaa ei ole suunniteltu parantamaan syöpää. Se voi pienentää syövän kokoa ja parantaa oireita (esimerkiksi se voi kutistaa kasvaimen niin, että se ei enää aiheuta painetta hermoille ja aiheuta kipua), ja joissakin tapauksissa se voi pidentää elämää lyhyeksi ajaksi (usein muutama kuukausi).

Vaikka näiden erilaisten tavoitteiden erottaminen on tärkeää, suuressa tutkimuksessa todettiin, että suurin osa ihmisistä, joilla oli kemoterapia vaiheen 4 syöpään (tutkimuksessa ihmisillä oli keuhkosyöpä tai paksusuolisyöpä), ei ymmärtänyt, että sillä oli vähän mahdollisuuksia parantaa tauti. Koska kemoterapialla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia, palliatiivista kemoterapiaa harkitsevien ihmisten on ymmärrettävä hoidon tavoite, jotta he voivat tehdä henkilökohtaisen päätöksen hoidon eduista ja riskeistä.

Palliatiivinen sädehoito

Palliatiivista sädehoitoa käytetään samalla tavalla. Hoidon tavoitteena on vähentää oireita, vaikka säteily ei pysty parantamaan syöpää.Palliatiivinen säteily voi kuitenkin merkittävästi parantaa niiden ihmisten elämänlaatua, jotka käsittelevät luumetastaasien aiheuttamaa luukipua, selkäytimen puristusta (kun hermojuuren vaurioita tapahtuu selkärangan etäpesäkkeiden vuoksi), joilla on hengitysoireita hengitystiet ja paljon muuta.

Yleensä lääkkeiden, kuten steroidien ja usein kirurgisen toimenpiteen puolella, palliatiivinen säteily voi myös vähentää neurologisten vaurioiden riskiä, ​​joka voi johtaa halvaantumiseen.

Palliatiivisen hoidon tiimisi

Palliatiivisen hoidon antaa määritelmän mukaan tiimi, ja ryhmän tärkein jäsen olet sinä. Huolellisen viestinnän avulla nämä erilaisilla ihmisillä työskentelevät sinun panoksellasi suunnitellessasi hoitosuunnitelman, jonka tarkoituksena on tehdä elämänlaadustasi mahdollisimman hyvä. Tiimisi jäsenet - itsesi lisäksi - voivat sisältää:

• Palliatiivisen hoidon lääkäri tai muu terveydenhuollon erikoislääkäri
• Sairaanhoitaja
• Sosiaalityöntekijä
• Kappeli
• Fysioterapia tai hengitysterapeutti

Tämä tiimi tekee myös tiivistä yhteistyötä onkologin ja muiden lääkäreiden kanssa, joten jokainen on tietoinen muiden hoitojen ja suositusten vaikutuksesta hyvinvointiin.

Milloin ja kuinka usein

Palliatiivisen hoidon tulisi parhaimmillaan alkaa syöpädiagnoosin yhteydessä ja se voidaan aloittaa milloin tahansa sen jälkeen. Viime vuosikymmenen aikana on tehty monia tutkimuksia erilaisista syöpistä, joista suurin osa on osoittanut etuja aikaisemmalle hoidolle. Vaikka onkin selvää, että palliatiivisen hoidon varhainen sisällyttäminen voi parantaa elämänlaatua, nyt käsitellään kysymystä siitä, kuinka usein tämän tyyppistä hoitoa tulisi suorittaa. Vuonna 2018 julkaistu tutkimusLancet-onkologiatotesi, että yksittäisen kuulemisen (tai hajautettujen seurantakonsultointien) sijasta palliatiivisen hoidon integrointi koko syöpämatkalle on edullisinta.

Kuinka saada palliatiivista hoitoa?

Jotkut suurimmista syöpäkeskuksista tarjoavat nyt palliatiivisen hoidon konsultoinnin, kun joku diagnosoidaan. Koska koko palliatiivisen hoidon käsite on melko uusi (vaikka tutkimukset ovat osoittaneet sen myönteisen vaikutuksen jo jonkin aikaa), saatat joutua pyytämään kuulemista. Jos et kuule palliatiivisesta hoidosta, älä oleta, että lääkäri olisi päättänyt, ettei se olisi sinulle hyödyllistä. Kuten muillakin syövänhoidon näkökohdilla, oman puolestapuhujasi voi auttaa sinua saamaan ansaitsemasi hoidon.

Sana Verywelliltä

Suurimman osan historiasta syövän hoidon tavoite on keskittynyt syöpäpahaan ja vain toissijaisesti näihin hoitoihin osallistuvien ihmisten elämänlaatuun. Palliatiivisen hoidon tulo on ollut siunaus monille, joka on tuonut elämänlaatuun liittyvät kysymykset takaisin etupolttimeen. Koska koko palliatiivisen hoidon käsite on suhteellisen uusi, ohjeita on otettu käyttöön vasta äskettäin, ja tällä hetkellä hoito on laaja. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on ehkä ilmoitettava palliatiivisen hoidon tiimillesi, kuinka he voivat parhaiten auttaa sinua. Nosta kaikkein huolestuttavimpia kysymyksiä ja asioita riippumatta siitä, mitä ne ovat.