Fibromyalgia ja polymyalgia rheumatica (PMR) sisältävät kroonista kipua ja voivat tuntua samanlaisilta. Ne ovat kuitenkin erilaisia olosuhteita, fibromyalgialle on tunnusomaista keskushermoston epänormaali kipu- ja muiden aistisignaalien käsittely ja PMR, johon liittyy tulehdus, joka on luonteeltaan todennäköisesti autoimmuuni.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesNäennäisen samankaltaisuuden vuoksi PMR voidaan diagnosoida väärin fibromyalgiana tai päinvastoin, tai jompikumpi sairaus voidaan jättää huomiotta jollakin, jolla on jo diagnosoitu toinen.
Nämä kaksi ehtoa ovat kuitenkin hyvin erilaisia ja vaativat erilaisia hoitoja. Molempien oireiden tunteminen voi auttaa sinua tunnistamaan, onko sinulla uusi tai diagnosoimaton tila, johon on puututtava.
Mikä on fibromyalgia?
Fibromyalgiassa keskushermosto ottaa kipusignaalit ja "lisää äänenvoimakkuutta" monimutkaisen mekanismin kautta, johon uskotaan liittyvän ylimääräisiä hermorakenteita, epänormaalia hermotoimintaa ja välittäjäaineiden epätasapainoa aivoissa.
Vaikka fibromyalgiaan liittyy jonkin verran immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä ja joissakin tapauksissa voi olla tulehduskomponentti, tätä tilaa ei luokitella autoimmuuniseksi tai tulehdukselliseksi. (Joissakin alaryhmissä voi olla autoimmuniteettia, mutta tutkimus ei ole vielä vakuuttavaa siitä.) Fibromyalgia on neurologinen tila, jonka monet asiantuntijat pitävät keskusherkkyysoireyhtymien kirjoina. Sitä kutsutaan joskus neuroimmuuniksi tai neuro-endokriiniseksi immuunijärjestelmäksi sen monimutkaisuuden vuoksi.
Yleisimpiä fibromyalgian oireita ovat:
- Hyperalgesia (lisääntynyt kipu)
- Epänormaalit kiputyypit, kuten allodynia (kipu ärsykkeistä, joiden ei pitäisi olla kivuliaita) ja parestesia (epänormaalit hermotunteet, kuten "zings" tai kihelmöinti)
- Kognitiivinen toimintahäiriö, jota usein kutsutaan "fibro sumuksi", johon voi liittyä kielen heikkeneminen, huono lyhytaikainen muisti ja kyvyttömyys suorittaa moniajo
- Väsymys
- Herkkyys lämmölle, kylmälle, valolle, melulle, kemiallisille hajusteille ja ruoalle
Fibromyalgian kipu ei rajoitu tiettyihin alueisiin, ja se voi olla koko kehossa. Kipun on määritelmän mukaan oltava läsnä selkärangassa ja kehon kaikissa neljässä neljänneksessä. Jokaisella yksilöllä voi olla paikkoja, joissa heidän kipunsa on tyypillisesti pahinta, mutta useimmilla ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on jonkin verran kipua koko kehossaan.
Tämä tila voi aiheuttaa myös muutamia kymmeniä muita mahdollisia oireita. Vaikutukset voivat tulla äkillisesti, erityisesti sairauden tai fyysisen trauman (leikkaus, auto-onnettomuus, synnytys) jälkeen tai kehittyä hitaasti useiden kuukausien tai jopa vuosien ajan.
Mikä on Polymyalgia Rheumatica?
PMR on tulehduksellinen sairaus, jonka uskotaan olevan autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että keho hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa, koska se erehdyttää ne tarttuviin organismeihin, kuten viruksiin tai bakteereihin. Tämä tila esiintyy melkein yksinomaan yli 50-vuotiailla.
Yli 50-vuotiaiden keskuudessa noin 0,5%: lla on PMR, mikä tekee siitä harvinaisen taudin. (Vertailun vuoksi fibromyalgia vaikuttaa 2-4 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä.)
Vuoden 2014 tutkimus vuonnaReumatologia International ehdotti, että PMR: ää voi esiintyä noin 3%: lla fibromyalgiaa sairastavista ihmisistä. Jos se on totta, se tekisi siitä huomattavasti yleisemmän fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä kuin väestössä.
PMR aiheuttaa yleensä lihaskipua ja jäykkyyttä tietyissä kehon osissa, mukaan lukien:
- Hartiat
- Kaula
- Olkavarret
- Lonkat
- Pakarat
- Reidet
- Joskus ranteet, kyynärpäät tai polvet
Jäykkyys on melkein aina pahinta aamulla, kun se voi rajoittaa vakavasti kykyä suorittaa perustehtäviä, kuten nousta sängystä ja pukeutua.
PMR voi sisältää myös muita oireita, kuten:
- Väsymys
- Matala kuume
- Ruokahalun menetys
- Huonovointisuus (yleinen huonovointisuus)
- Masennus
Kun tämä tauti iskee, oireet tulevat yleensä nopeasti.
Diagnoosi ja hoito
Mikään yksittäinen verikoe ei voi diagnosoida PMR: ää. Lääkärit ottavat huomioon kaikki oireet ja veren sedimentaation (tai "sed"). Kohonnut sed-nopeus on tulehduksen indikaattori.
Fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä sed-nopeus on tyypillisesti normaali tai vain hieman kohonnut. Oireiden ohella fibromyalgia voidaan diagnosoida tarjouskokeella, jossa lääkäri tarkistaa voimistuneen kipuvasteen, mutta painostaa tiettyjä kohtia koko kehossa. Joskus tämän tilan diagnosoinnissa käytetään kahta kyselylomaketta, jotka arvioivat kaikki oireet ja niiden vakavuuden.
PMR: ää hoidetaan yleensä steroideilla, ja sitä voidaan usein hallita hyvin. Steroideja ei pidetä tehokkaina fibromyalgiassa, ja hallinnan saavuttaminen on vaikeaa. Fibromyalgian hoito-ohjelmat sisältävät yleensä useita lähestymistapoja, mukaan lukien:
- Lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet ja / tai masennuslääkkeet
- Lisäravinteet
- Akupunktio
- Fysioterapia, lempeä hierontaterapia tai kiropraktiikka
- Vähärasvainen, erityisesti räätälöity liikunta, kuten lämminvesiharjoittelu, jooga, Tai Chi ja qi gong
Varmista, että keskustelet hoitovaihtoehdoista ja mahdollisista haittavaikutuksista lääkärisi kanssa, jotta voit selvittää sinulle parhaat.
Polymyalgia Rheumatica diagnoosista hoitoonSana Verywelliltä
Jos epäilet, että sinulla on jompikumpi tai molemmat näistä ehdoista, ota se yhteyttä lääkäriisi. Olet asiantuntija kivussa, joka on näkymätön lääkärille, joten ole valmis kuvaamaan sen luonnetta, laukaisijoita ja ajoitusta yksityiskohtaisesti. Diagnostiikkaprosessi ei välttämättä ole helppoa, mutta on tärkeää olla kärsivällinen ja pitkäjänteinen, jotta saat lopulta oikean hoitosuunnitelman oireiden lievittämiseksi.
.jpg)
.jpg)
