GI-oireet voivat olla lievempi COVID-19-infektio

Charday Penn / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• GI-oireita esiintyy 10%: lla COVID-19-potilaista.
• Suolistobakteerien epätasapaino laukaisee nämä GI-ilmenemismuodot.
• Oikean suoliston terveyden ylläpitämiseksi on tärkeää syödä vähähappoisia ruokia ja hydratoida elektrolyyttien kanssa.

COVID-19: stä vastuussa oleva SARS-CoV-2-virus voi juurtua ruoansulatuskanavaan ja laukaista ruoansulatuskanavan (GI) aiheita, kuten ripulia, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Asennusnäyttö osoittaa, vaikka tämä saattaa viitata enemmän lievä infektio.

Nämä oireet, joita esiintyy noin 10%: lla COVID-19-potilaista, ilmestyvät yleensä myöhemmin ja kestävät kauemmin, jolloin fyysiset jäljet ​​jäävät ruoansulatuskanavaan halkeamien, polyyppien, peräpukamien ja muiden muodossa.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos kamppailet COVID-19: n aiheuttamien GI-oireiden kanssa, et ole yksin. Vaikka nämä oireet viittaavat usein taudin lievempään kulkuun, niitä tulisi silti hallita asianmukaisesti. Puhdas ruokavalio, oikea nesteytys ja antasidit auttavat parantamaan ruoansulatuskanavaa. Jos oireet jatkuvat pitkään, muista kääntyä asiantuntijan puoleen muiden olosuhteiden poissulkemiseksi

Miksi GI-oireita esiintyy joskus

Päästäkseen soluihimme, SARS-CoV-2-patogeeni lukittuu angiotensiiniä konvertoivan entsyymi 2 (ACE2) -reseptoreihin.Tyypillisesti tämä tapahtuu keuhkoissa, mutta virus voi tarttua myös ruoansulatuskanavan ACE2-reseptoreihin. erityisesti paksusuolessa ja ileumissa. Siellä viruksella on kyky leviää koko GI-järjestelmään, mikä häiritsee kehon bakteeritasapainoa.

Lehdessä julkaistussa tutkimuksessaGastroenterologiatoukokuussa Hongkongin kiinalaisen yliopiston tutkijat tutkivat 15 COVID-19-potilaan ja 15 kontrollipotilaan suoliston mikrobiomeja, joilla ei ollut COVID-19: tä. He löysivät monia eroja COVID-19-potilaiden suolibakteereissa, mukaan lukien lisääntyminen patogeeneissä, jotka johtavat bakteremiaan, joka on bakteerien verenkiertoon aiheuttama tila.

Tutkijat havaitsivat myös, että terveet suolimikrobit, kutenLachnospiraceae-bakteerijaRuminococcus obeum, ei ollut läsnä COVID-19-potilailla.

New Yorkissa sijaitseva gastroenterologi, Reem Sharaiha, MSc, valaisee epätasapainoisen suoliston vaikutuksia suoran zoomauskerran aikana osana Pulmonary Wellness Foundationin COVID Rehab & Recovery -sarjaa.

"Normaalisti sinulla on hyviä bakteereja, jotka reunustavat vatsasi, paksusuolesi ja suolesi", hän sanoi 22. heinäkuuta pidetyn istunnon aikana. "Mitä tapahtuu COVID-19: llä ja muilla viruksilla, se pyyhkii kaiken tämän, joten sinulla on joko huonoja bakteereja tai vain bakteereja, jotka eivät ole tavallisia bakteerejasi. Silloin sinulla voi alkaa olla oireita, kuten suvaitsemattomuus normaaleihin asioihin, kuten laktoosi, tai tunnet turvotusta ja ärsytystä ja kouristuksia on paljon enemmän. Se voi kestää kolme kuukautta. "

Sharaiha kirjoitti takautuvan katsauksen, jossa tarkasteltiin GI-tapahtumia 1059 potilaalla, jotka otettiin kahteen Manhattanin sairaalaan COVID-19: n vuoksi. Sharaiha ja hänen tiiminsä analysoivat potilaiden laboratoriotyötä ja lääketieteellisiä tietoja etsimään GI-ilmenemismuotoja, jotka he määrittivät ripulin, vatsakivun, pahoinvoinnin tai oksentelun esiintymiseksi. Tulokset osoittivat, että 33%: lla potilaista oli GI-oireita, ripulia esiintyi 22%: lla potilaista, pahoinvointia 16%: lla, oksentelua 9%: lla ja vatsakipua 7%: lla.

Sharaiha sanoo, että GI-oireiden esiintyvyys ei välttämättä korreloi huonomman ennusteen kanssa.

"Huomasimme, että ihmiset, joilla on GI-oireita, joutuvat todennäköisemmin sairaalaan, mutta harvemmin joutuvat sairaalaan tai kuolevat COVID-19: een, mikä on hyvä asia", Sharaiha sanoo. "Ehkä se tarkoittaa, jos sinulla on GI-oireita, sinulla olisi vähemmän vakava kurssi. "

Reem Sharaiha, MD

Havaitsimme, että ihmiset, joilla oli GI-oireita, joutuivat todennäköisemmin sairaalaan, mutta vähemmän todennäköisesti joutuvat ICU: han tai kuolevat COVID-19: een.

GI-oireiden diagnoosi

Jos sinulla on laaja-alaisia ​​GI-oireita huolimatta toipumisesta SARS-CoV-2-viruksesta, Sharaiha suosittelee asiantuntijan tapaamista muiden olosuhteiden tutkimiseksi.

"GI-lääkärinä sinun on suljettava pois, että kyseessä ei ole jonkinlainen infektio - se ei ole norovirus, se ei ole ruokamyrkytys - joten jos sinulla on yli 24 - 48 tuntia kestäviä oireita, meidän on tiedettävä siitä, " hän sanoo.

GI-oireiden fyysiset ilmenemismuodot, kuten polyypit, voivat pahentua, jos niitä ei hoideta.

"Jos jätät polyypin hyvin pitkäksi ajaksi, se voi muuttua syöväksi, joten nämä ovat asioita, joita haluat varmistaa, että tarkkailet, kun otat yhteyttä lääkäriisi", Sharaiha sanoo.

Hän suosittelee tavanomaista laboratoriotyötä potilaille, joilla on GI-ongelmia, mukaan lukien jakkatesti, maksatesti ja täydellinen verenkuva, joka etsii tulehduksen tulehdusmerkkejä. On myös tärkeää tarkkailla asianmukaista munuaisten toimintaa, koska pitkäaikainen ripuli johtaa kuivumiseen, joka voi vahingoittaa munuaisia.

Hoito perustuu erityisiin oireisiin

Sharaiha sanoo, että kodin korjaustoimenpiteiden ja lääkkeiden yhdistelmä voi olla sopiva GI-ongelmien hoitoon riippuen siitä, mitä koet.

• Pysyvä pahoinvointi: Reseptilääke
• Yli viikon kestävä ripuli: ripulilääkkeet
• Happo refluksi: Käsikauppalääkkeet, kuten Tums
• Oksentelu: Nesteytys elektrolyytillä täytetyillä nesteillä, kuten Gatorade ja Smart Water

Ruokavalion muutokset

Jos sinulla on lieviä tai keskivaikeita GI-oireita, joita imetät kotona, tai jos sinulla on jatkuvia oireita, jotka viipyvät kauan infektion jälkeen, Sharaiha suosittelee yksinkertaista ruokavaliota, joka koostuu puhtaista ainesosista: ei jalostettuja elintarvikkeita ja sokeria, mikä voi aiheuttaa enemmän tulehduksia.

"Paluu perusasioihin auttaa ehdottomasti", hän sanoo. "Vältä esimerkiksi sipulia, parsakaalia, valkosipulia ja asioita, jotka antavat sinulle enemmän kaasua ... syö jotain, joka rauhoittaa vatsasi - ei mitään liian mausteista tai raskasta."

Hän suosittelee myös tarkastelemaan Low-FODMAP-ruokavaliota, jota käytetään tyypillisesti ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoitoon. Tämä vatsaystävällinen ruokavalio rajoittaa tiettyjä ruokia, jotka aiheuttavat vatsakipua, turvotusta ja kaasua. Se on jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. Rajoitusvaihe, jossa vältät kaikkia FODMAP-ruokia
2. Palautusvaihe, jossa sisällytät hitaasti FODMAP-ruokia, jotta voit nähdä, mitä voit sietää
3. Henkilökohtaistamisvaihe, jossa säätät ruokavaliota toisessa vaiheessa tehtyjen löytöjen perusteella

Sharaiha sanoo myös, että vihreä ja minttu tee voivat auttaa minimoimaan ruoansulatuskanavan oireita.

Käytä verenohennuslääkkeitä varoen

Joillekin potilaille, jotka ovat sairaalassa COVID-19: llä, asetetaan verenohennuslääkkeitä oireiden lieventämiseksi.Sharahan mukaan verenohennuslääkkeet, kuten Advil, Ibuprofeeni ja Aspiriini, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

"Jos voit välttää ottamasta mitään, mikä voi ohentaa verta, sinun on tehtävä se", hän sanoo. "Jos [otat verenohennuslääkkeitä] liikaa, voit lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä."

Verenohennuslääkkeet ovat kuitenkin joskus välttämättömiä hoitoja sairaalassa. Sharaihan mukaan on tärkeää laittaa antasidit, jotta voidaan torjua niiden mahdollisesti haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavassa.

"Voit ottaa jotain niin yksinkertaista kuin Tums, mutta on olemassa lääkkeitä, joita voit ostaa, kuten Nexium tai Omeprazole. Ne auttavat estämään ruoansulatuskanavan verenvuotoja", hän sanoo. "Jos joudut ottamaan antasideja verenvuotoriskin vähentämiseksi, ota ne huolimatta kaikista haittavaikutuksista."

Hän toteaa, että käsikauppalääkkeitä tulisi ottaa seitsemästä 14 päivään. Jos sinulla on pitkäaikainen verenohennuslääke, sinun tulisi kääntyä ensisijaisen lääkärin tai gastroenterologin puoleen pitkäaikaisen antasidin reseptin saamiseksi.