HIV: n historia Etelä-Afrikassa

Missään maailmassa aids-epidemia ei ole ollut tuhoisampi kuin Afrikan manner. Etelä-Afrikassa poliittinen myllerrys ja pitkä historia hallituksen kieltämisestä ruokkivat epidemiaa, joka oli saavuttanut tuhoisat mittasuhteet 1990-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa.

Vielä nykyäänkin, vaikka kuolleisuus on laskenut ja johtajuus on suurempi aids-sotarintamalla, uusien HIV-infektioiden määrä kasvaa edelleen vuosi vuodelta. Tämän seurauksena Etelä-Afrikka on edelleen maa, jolla on suurin yksittäinen HIV-tartunnan saaneiden väestö maailmassa.

Etelä-Afrikan väestötiedot

Afrikan mantereen eteläisimmässä kärjessä sijaitsevan Etelä-Afrikan väkiluku on noin 57 miljoonaa ihmistä (noin kuudesosa yhtä monta kuin Yhdysvallat), ja se jakautuu 1,2 miljoonaan neliökilometriin (noin neljäsosa Texasin koosta).

Maassa on yksitoista virallista kieltä, mukaan lukien englanti, ja 81% mustista ja 7,9% valkoisista.

HIV-tilastot Etelä-Afrikassa

Arviot viittaavat siihen, että 7,7 miljoonaa eteläafrikkalaista elää HIV: llä eli noin 14% väestöstä (tai lähes joka seitsemäs kansalainen). Lisätilastot ovat seuraavat.

• Hiv-määrä aikuisilla on yli 20% (tai suunnilleen joka viides ihminen).
• Jokaisen viiden 15–49-vuotiaan uskotaan saaneen HIV-tartunnan.
• 45% maan kaikista kuolemista johtuu HIV: stä.
• 13% Etelä-Afrikan mustista on saanut HIV-tartunnan ja 0,3% Etelä-Afrikan valkoisista.
• Aidsin arvioidaan olevan 600 000 orpoa lasta.

HIV: n historia Etelä-Afrikassa

HIV-epidemia puhkesi Etelä-Afrikassa noin vuonna 1982. Koska maa oli kuitenkin keskellä apartheidin purkamista, HIV-ongelma jätettiin suurimmaksi osaksi huomiotta. Vaikka poliittisesti levottomuudet hallitsivat tiedotusvälineitä hiljaa, HIV alkoi tarttua sekä homoyhteisössä että haavoittuvassa mustassa väestössä.

1990-luvun puoliväliin mennessä, vaikka hiv-määrä oli kasvanut 60%, hallitus pysyi hitaasti vastaamassa kansanterveyskatastrofiin. Vasta 1990-luvulla presidentti Nelson Mandela tunnusti hallituksensa valitukset kriisiin, johon mennessä Etelä-Afrikasta oli jo tullut suurin HIV-tartunnan saaneiden väestö maailmassa.

Vuoteen 2000 mennessä Etelä-Afrikan terveysministeriö hahmotteli viisivuotisen HIV / AIDS-suunnitelman, mutta sai vain vähän tukea Etelä-Afrikan presidentiltä Thabo Mbekiltä.Kun kuultuaan tohtori Peter Duesbergin johtamaa aids-kieltäjien ryhmää, Mbeki hylkäsi perinteisen HIV-tieteen ja syytti kasvavaa aids-epidemiaa köyhyydestä, siirtomaalaisuudesta ja yritysten ahneudesta.

Ilman hallituksen tukea viisivuotissuunnitelma ei päässyt alkuun niin nopeasti kuin oli suunniteltu, ja harvat ilmaantuivat ilmaisilla antiretroviraalilääkkeillä. Sillä välin eteläafrikkalaisten raskaana olevien naisten HIV nousi kahdeksasta kymmenesosasta prosentista vuonna 1990 yli 30 prosenttiin vuoteen 2000 mennessä.

Vasta kun Mbeki erotettiin toimistosta vuonna 2008, hallitus ryhtyi toimiin katastrofin hillitsemiseksi ja lisäsi pyrkimyksiä tulla nykyään maailman suurimmaksi HIV-huumeohjelmaksi.

Kasvava paine laajentaa tiedottamista on kuitenkin heikentänyt terveydenhuollon infrastruktuurin heikkenemistä ja Etelä-Afrikan valuutan heikkenemistä presidentti Jacob Zuman johdolla. Tähän mennessä alle 30 HIV-potilaasta on hoidossa, kun taas nuorten aikuisten infektioprosentit kasvavat edelleen, huomiotta.

Äskettäin valitun Cyril Ramaphosan Afrikan kansalliskongressin (ANC) johtajaksi monet toivovat Etelä-Afrikan talouden kääntyvän ja sen myötä pyrkimyksiin vahvistaa HIV-ponnisteluja maan kanssa.

HIV: n ja aidsin esiintyvyys Etelä-Afrikassa

Vuosikymmenien ajan eteläafrikkalaisten keskuudessa vallitsi ajatus, että HIV / AIDS on köyhien sairaus. Ja se pysyy pitkälti totta, eikä infektioiden leviämistä köyhyydestä kärsivissä yhteisöissä ole juuri estetty.

Eniten kärsineiden joukossa;

• 15–24-vuotiaat nuoret muodostavat suurimman osan hiv-tartunnan saaneista Etelä-Afrikassa, noin 50%.
• Naiset aiheuttavat lähes 63% kaikista uusista infektioista.Sosiaaliset ja taloudelliset erot, naisten väkivalta ja Etelä-Afrikan korkeat raiskaukset ovat näiden syiden syitä.
• Miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa, on suuri HIV-riski Etelä-Afrikassa, ja niiden arvioitu esiintyvyys on 33%. Homojen ja biseksuaalien miesten HIV-erityispalveluiden kuolema sekä kulttuurinen hylkääminen joissakin yhteisöissä johtavat korkeisiin osuuksiin.
• Siirtotyöläisillä on poikkeuksellisen suuri HIV-riski, ja joillakin kaivosyhteisöillä infektioprosentti on yli 60%. Vain miehille tarkoitetut populaatiot yhdistettynä kaupallisen seksikaupan korkeaan määrään toimivat yhdessä luomaan täydellisen myrskyn infektioille.

Menestyksiä Etelä-Afrikan HIV-taistelussa

Olisi epäoikeudenmukaista sanoa, että kuva on ollut kaikkea tuhoa ja synkkyyttä Etelä-Afrikalle. Yksi sen suurimmista menestyksistä on ollut HIV-tartunnan vähentäminen äidiltä lapselle (MTCT). Parempaa valvontaa synnytysklinikoilla ja ennalta ehkäisevien HIV-lääkkeiden laajaa käyttöä käytettäessä MTCT: n määrä laski 8 prosentista vuonna 2008 2,7 prosenttiin vuoteen 2012 mennessä.

Tämän seurauksena myös HIV-kuolemantapaukset ovat laskeneet lasten keskuudessa 20%. Tästä huolimatta antiretroviraalisen hoidon toteuttaminen lapsilla on jäänyt selvästi jälkeen aikuisten vastaavasta ja yli 70% kaikista äitien kuolemista Etelä-Afrikassa johtuu HIV: stä.