Kalium on yksi yleisimmistä kemiallisista alkuaineista kehossamme, joka on enimmäkseen soluissamme. Hyperkalemia on termi korkealle kaliumpitoisuudelle veressäsi. Aikuisten normaaliksi kaliumpitoisuudeksi katsotaan 3,6 - 5,2 mEq / l.
Jos tasosi nousee yli 5,5 mEq / L, tarvitset hoitoa heti, koska kohonnut taso voi tulla vaaralliseksi, jos se nousee liian korkeaksi. Hyperkalemia johtuu usein munuaissairaudesta, mutta se voi johtua muista sairauksista ja tekijöistä, kuten sydänsairaudet, diabetes, syöpä ja tietyt lääkkeet.
Verywell / Joshua Seong 1:50Hyperkalemian yleiskatsaus
Elektrolyyttien ymmärtäminen
Jotta ymmärrettäisiin paremmin, miksi kaliumpitoisuudet ovat tärkeitä ja mikä voi aiheuttaa niiden nousun tai laskun, on hyödyllistä tietää, kuinka elektrolyytit toimivat kehossa.Useimmat ihmiset tuntevat Gatoraden tai Pedialyte-mainosten elektrolyytit, jotka korostavat nesteytystä harjoituksen (tai oksentelun) jälkeen ja ripuli Pedialyten tapauksessa) tasapainottamaan elektrolyyttitasoja. Vaikka mainoksissa olevat tiedot ovat tosiasioita, ne eivät edes aloita määritellä elektrolyyttien monimutkaisuutta ja kuinka kriittisiä ne ovat kehollesi.
Yksinkertaisesti sanottuna elektrolyytit ovat yhdistelmämineraaleja, jotka veteen liuotettuna erottuvat sähköisesti varautuneiksi ioneiksi. Elektrolyyttejä on monenlaisia, mutta natriumia, kaliumia, kloridia, bikarbonaattia, kalsiumia, sulfaattia, magnesiumia ja fosfaattia pidetään tärkeimpinä ihmiskehossa. Kehomme riippuu kaliumista verenpaineen, verisuonten sävyn, insuliinin ja useiden muiden hormonien normaalin toiminnan, maha-suolikanavan liikkuvuuden, happo-emästasapainon, munuaistoiminnan sekä neste- ja elektrolyyttitasapainon säätelyssä.
Hormonien, erikoistuneiden mekanismien ja kuljettajien kautta munuaiset ovat vastuussa elektrolyyttien ja veden pitoisuuden ja määrän seurannasta kehossa. Perusesimerkki siitä, miten munuaiset säätelevät vettä ja elektrolyyttejä, on virtsaaminen. Kun kehossasi on liikaa nestettä, virtsaneritys kasvaa. Kun kehosi on dehydratoitu, virtsaneritys vähenee. Ylimäärä elektrolyyttejä poistuu kehostasi virtsan, hiki ja ruoansulatuskanavan kautta.
Munuaisissa on tiukka marginaali siitä, mitä pidetään alhaisena tai korkeana veden tai elektrolyyttien pitoisuutena kehossa. Kun tasot nousevat tai laskevat, munuaiset alkavat reagoida välittömästi. Janojen kokeminen on perusesimerkki siitä, miten kehomme reagoivat alentuneeseen vesitasoon.
Korkea veren kaliumpitoisuus voi häiritä tapaa, jolla tietyt elinjärjestelmät toimivat, ja hoitamattomana voi johtaa kuolemaan. Koska hyperkalemiasta voi tulla varsin vaarallinen, kohonnut kaliumpitoisuus on otettava vakavasti, vaikka ne eivät vielä tuota mitään oireita.
Hyperkalemian oireet
Kaliumilla on tärkeä rooli sydämen ja hermo-lihasten toiminnassa, joten kun pitoisuudet ovat korkeat, sydän, hermot ja lihakset kärsivät usein.Lievillä kaliumpitoisuuksilla ei ehkä ole oireita, mutta tasojen kasvaessa oireesi saattaa sisältää:
- Lihasheikkous tai kouristukset
- Väsymys
- Hengenahdistus ja hyperventilaatio
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Halvaus
- Pistely tunne
- Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämen rytmit), jotka ovat yksi vakavimmista komplikaatioista
- Sekavuus
- Kohtaukset, kooma ja kuolema, kun tasot ovat hyvin korkeita
Syyt
On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä kaliumpitoisuutta, mutta yleisimpiä ovat munuaisongelmat, kuten akuutti munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus.Muita yleisiä mahdollisia syitä ovat:
- Addisonin tauti
- Tietyt lääkkeet, kuten angiotensiini II -reseptorin salpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja beetasalpaajat
- Liiallisen kaliumin nauttiminen, kuten elintarvikkeissa, kaliumlisissä tai suolan korvikkeissa
- Kuivuminen
- Tyypin 1 diabetes
- Punasolut tuhoutuvat palovammojen tai muiden vakavien vammojen takia
- Kasvaimen hajoamisoireyhtymä
- Verensiirrot
Diagnoosi
On tärkeää varmistaa, että sinulla on todellinen hyperkalemia.
Hyperkalemia diagnosoidaan verikokeilla, jotka tarkistavat kaliumpitoisuuden, ja sydämen testeillä, jotka osoittavat sydämen rytmihäiriöitä.
Kaikkien näiden testien välillä lääkäri pystyy diagnosoimaan sinulle hyperkalemian melko nopeasti, jos sinulla on todella se.
Joskus verikoe voi osoittaa, että sinulla on korkea kaliumpitoisuus, kun et todellakaan ole; tämä tunnetaan nimellä pseudohyperkalemia. Näin voi käydä, jos verinäytteen punasolut repeytyvät vapauttaen näytteeseen kaliumia.Se voi myös tapahtua, jos käytetään erittäin tiukkaa kiristysnauhaa useita minuutteja verinäytteen aikana laskimoa etsittäessä, varsinkin jos avaat ja sulje nyrkki toistuvasti laajentaaksesi suoniasi.
Hyperkalemia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Pseudohyperkalemiaa voi esiintyä myös silloin, kun valkosolujen tai verihiutaleiden määrä on erittäin korkea. Jos havaitaan korkea kaliumpitoisuus, kun sinulla ei ole selvää syytä hyperkalemiaan, ja jos sinulla ei ole hyperkalemian oireita tai merkkejä, verikoe on toistettava.
Pseudohyperkalemian aikana seerumin kaliumpitoisuus on merkittävästi korkeampi kuin plasman kaliumpitoisuus. Tämän vuoksi jotkut lääkärit pitävät verikokeista, jotka tehdään plasman avulla varmistaakseen, että sinulla ei ole pseudohyperkalemiaa.
Kuinka hyperkalemia diagnosoidaanHoito
Suurimman osan ajasta hyperkalemia on lievä ja sitä voidaan hoitaa yksinkertaisesti rajoittamalla kaliumia ruokavaliossasi ja hoitamalla taustalla olevaa syytä. Jos se on vakavampi, hoitovaihtoehdot voivat olla:
- Diureetit (vesipillerit)
- Laskimoon (IV) glukoosi ja insuliini
- IV kalsium
- Dialyysi
- Kaliumia poistavat aineet, kuten patiromeeri, joka sitoo kaliumia ruoansulatuskanavassa vastineeksi kalsiumille
Ruokavalio
Terveellisen ruokavalion syöminen, joka rajoittaa kaliumin saantia, on tärkeää, jos sinulla on munuaissairaus tai muita sairauksia, jotka aiheuttavat sinulle suuren riskin hyperkalemian kehittymiseen.Tämä sisältää runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten monet maitotuotteet, vihannekset, rajoittamisen tai välttämisen. , hedelmiä, kuivia papuja ja pähkinöitä.
Mitä syödä hyperkalemiaanSana Verywelliltä
Hyperkalemia on mahdollisesti vaarallinen tila, mutta se voidaan onnistuneesti kääntää. Kun esiintyy alhaista kaliumpitoisuutta, on tärkeää, että lääkäri arvioi nopeasti välittömän vaaran tason ja työskentelee veren kaliumpitoisuuden palauttamiseksi normaaliksi. On myös tärkeää löytää hyperkalemian taustalla oleva syy, jotta sitä voidaan tarvittaessa hoitaa ja jotta voidaan ryhtyä toimiin sen estämiseksi.
Hyperkalemian (korkea kalium) merkit ja oireet
