Mikä on toimimaton keuhkosyöpä?

Onkologin kuuleminen kertoo sinulle, että keuhkosyöpäsi on "toimintakyvytön", voi saada sinut ajattelemaan, että tapauksesi on lopullinen. Se ei välttämättä ole niin. Toimimattomaa keuhkosyöpää ei voida hoitaa leikkauksella, mutta lääkäri voi valita useista muista keuhkosyöpähoidoista, jotka voivat parantaa oireitasi tai hidastaa tai kääntää taudin etenemistä.

Syyt miksi keuhkosyöpä ei ole toiminnassa

Kaikki keuhkosyöpätapaukset ovat erilaisia, ja on mahdollista, että joku, jolla on diagnoosi, joka on samanlainen kuin sinun, pystyy leikkaamaan, kun et ole. Lääkäreinä on tärkeää, miksi keuhkosyöpääsi ei voida käyttää.

Leikkaus ei välttämättä sovi seuraavien tekijöiden takia:

• Keuhkosyövän tyyppi: Leikkaus tehdään useimmiten alkuvaiheen ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle (NSCLC). Pienisoluinen keuhkosyöpä, joka on 10-15% kaikista keuhkosyöpätapauksista, pyrkii kasvamaan ja leviämään aikaisin. Kun kasvaimet ovat liian suuria tai levinneet, leikkaus ei ole tehokasta.
• Keuhkosyövän vaihe: Leikkausta pidetään yleensä vaiheen 1, vaiheen 2 tai vaiheen 3A NSCLC: ssä. Keuhkosyövän edistyneemmissä vaiheissa tauti on usein levinnyt liian pitkälle, jotta leikkaus olisi vaihtoehto.
• Kasvaimen sijainti: Leikkaus voi olla liian vaarallinen, jos kasvain on liian syvällä keuhkossa tai sijaitsee liian lähellä elintärkeää rakennetta, kuten sydäntä.
• Keuhkojen toiminta: Jos hengityksesi on jo vaarantunut sellaisista olosuhteista kuin krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai muut keuhkosairaudet, leikkaus voi edelleen vähentää keuhkojen toimintaa, mikä tekee tällaisesta toimenpiteestä liian vaarallisen suoritettavaksi.
• Yleinen terveys: Jos sinulla on ennestään terveydentila, sinulla voi olla liian suuri riski suuriin leikkauksiin liittyvien komplikaatioiden, kuten anestesiareaktioiden, liiallisen verenvuodon, verihyytymien, infektioiden tai keuhkokuumeen, kanssa.

Poikkeukset

Joissakin näistä tapauksista leikkausta ei voida sulkea pois kokonaan. Esimerkiksi lääkärit voivat silti suositella pienisoluisen keuhkosyövän, myöhäisen vaiheen NSCLC: n ja herkillä alueilla olevien kasvainten leikkaamista.

Ensinnäkin saatetaan suositella kemoterapiaa kasvainten kutistamiseksi, jotta leikkaus onnistuu paremmin. Tätä kutsutaan neoadjuvantiksi kemoterapiaksi. Säteilyä käytetään joskus myös kasvaimen koon pienentämiseen ennen lääkärisi toimintaa.

Vaiheen 3B tai 4 keuhkosyövän leikkaus ei paranna tautia. Se voi kuitenkin lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot

Keuhkosyövän hoidot ovat edistyneet dramaattisesti viime vuosina. Nyt on monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat hallita tautia, vaikka leikkaus ei ole mahdollista.

Vaikka toimintakyvyttömällä keuhkosyöpällä on huonompi ennuste kuin keuhkosyöpillä, joita voidaan hoitaa leikkauksella, muut hoidot voivat joskus luoda taudin pitkäaikaisen hallinnan ja tarjota samanlaisia ​​tuloksia kuin leikkaus.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää yksinään, leikkauksella tai muilla hoidoilla metastaattisen keuhkosyövän - syövän, joka on levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin primaarikasvaimen alueen ulkopuolella, tehokkaampaan hallintaan.

Kemoterapiahoidot sisältävät sytotoksisia (solutappavia) lääkkeitä, jotka tappavat syöpäsolut. Näitä lääkkeitä voidaan antaa suun kautta otettavina pillereinä, mutta niitä annetaan useimmiten laskimonsisäisenä tiputuksena.

Useita kemoterapiasyklejä, joissa käytetään platinayhdisteitä, käytetään yleensä pitkälle edenneen keuhkosyövän hoitoon. Nämä hoidot voivat lisätä eloonjäämisastetta.

Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään kuitenkin palliatiivisen hoidon tarjoamiseen, mikä tarkoittaa, että sen on tarkoitus lievittää oireita, mutta se ei välttämättä pidennä elämää.

Muista keskustella minkä tahansa hoidon tavoitteista lääkärisi kanssa, jotta ymmärrät selvästi edut ja haitat.

Sädehoito

Sädehoito kohdistuu keuhkosyöpäkasvaimiin korkean energian röntgensäteillä, jotka tappavat syöpäsolut. Se on tehokkaampi, kun sitä käytetään pienissä kasvaimissa, ja se voi olla paras vaihtoehto toimimattomalle varhaisen vaiheen keuhkosyövälle.

Uudempi sädehoitotyyppi, joka tunnetaan nimellä stereotaktinen kehon säteily (SBRT) tai verkkoveitsi, tuottaa tarkat säteilyannokset kasvaimeen ja minimoi lähellä olevien kudosten vauriot.

SBRT: tä voidaan käyttää ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja pienisoluisen keuhkosyövän, mukaan lukien joidenkin metastaattisten syöpien, hoitoon. Sitä voidaan jopa suositella vaiheen 1 keuhkosyövän leikkauksen sijasta, mikä tarjoaa yhtä tehokkaan lopputuloksen ja pitkäaikaisen eloonjäämisen.

Kohdennetut hoidot

Molekyyliprofilointia (geenitestaus) käyttämällä lääkärit voivat tunnistaa mutaatiot syöpäsoluissa. Sitten he voivat määrätä kohdennettuja hoitolääkkeitä estämään mutatoitujen syöpäsolujen kasvun.

Useita mutaatioita voidaan hoitaa kohdennetuilla lääkityslääkkeillä. Nämä sisältävät:

• EGFR-mutaatiot: Hyväksyttyihin hoitomuotoihin kuuluvat tyrosiinikinaasin estäjät Tagrisso (osimertinibi), Tarceva (erlotinibi) ja Iressa (gefitinibi).
• ALK: n uudelleenjärjestelyt: Lääkkeitä solujen pysäyttämiseksi näillä mutaatioilla ovat Xalkori (kritsotinibi),Zykadia (seritinibi), Alectinib (alencensa) ja Alunbrig (brigatnib),
• ROS1-järjestelyt: Näitä soluja voidaan hallita lääkkeillä Xalkori (kritsotinibi), Lorbrena (lorlatinibi), Rozlytrek (entrektinibi) ja Zykadia (seritinibi).

Kohdennetut hoitohoidot ovat antaneet ihmisten elää keuhkosyövän kanssa melkein eräänlaisena kroonisena sairautena, mikä tarkoittaa, että niin kauan kuin he eivät rakenna vastustuskykyä lääkkeille, he voivat elää terveellistä elämää.

Testit voivat myös tunnistaa MET-, KRAS-, HER2- ja BRAF-mutaatiot. Käynnissä olevat kliiniset tutkimukset etsivät tapoja, joilla nämä mutaatiot voidaan kohdistaa myös tietyillä lääkkeillä.

Immunoterapia

Termi immunoterapia viittaa lääkkeisiin, jotka parantavat immuunijärjestelmääsi, jotta voit taistella tehokkaasti syöpää vastaan. Se sisältää hoitoja, jotka muuttavat kehosi immuunivastetta tai joissa immuunijärjestelmän valmistamia aineita käytetään syöpäsolujen kohdentamiseen.

Viime vuosikymmenen aikana useita lääkkeitä on hyväksytty käytettäväksi yksinään tai yhdessä kemoterapian, sädehoidon tai leikkauksen kanssa. Tällä hetkellä immunoterapia toimii tällä hetkellä vain 20-30% keuhkosyövistä, mutta se voi olla erittäin tehokas niille, joilla on positiivinen vaste.

Immunoterapialääkkeiden menestys on niiden kyvyssä estää syöpäsoluja aiheuttamasta vahinkoa suorittamalla esimerkiksi:

• Auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpä
• Immuunisolujen aktivointi
• Estää syöpäsolujen piiloutuminen
• Syöpäsolujen lähettämien signaalien muuttaminen

Tutkimuksissa immunoterapialääkkeet nelinkertaistivat eloonjäämisasteiden potilaat, joilla oli pitkälle edennyt keuhkosyöpä, mikä johti viiden vuoden eloonjäämisasteeseen 23,2%.

Yksi näiden lääkkeiden eduista on, että niillä on vähemmän voimakkaita sivuvaikutuksia kuin kemoterapialääkkeillä. Tietyt sivuvaikutukset ovat kuitenkin mahdollisia, mukaan lukien ihoärsytys, flunssankaltaiset oireet, lihaskiput, hengenahdistus, sydämentykytys ja vedenpidätyskyky.

Kliiniset tutkimukset

Monet henkilöt, joilla on diagnosoitu toimimaton keuhkosyöpä, haluavat ilmoittautua kliinisiin tutkimuksiin - tutkimuksiin, joissa arvioidaan uutta lääkettä tai menettelyä. Näissä kokeissa tarjotuilla lääkkeillä tai menettelyillä ei ehkä ole tällä hetkellä vahvaa tutkimusta tai todisteita niiden tehokkuudesta. Mutta jossain vaiheessa näin oli jokaisessa hoidossa, joka on nyt osoittautunut onnistuneeksi.

Alle yksi 20: stä syöpäpotilaasta osallistuu kliinisiin tutkimuksiin, mikä on valitettavaa, koska nämä tutkimukset antavat niille, joilla voi olla huono ennuste nykyisillä hoidoilla, pääsy uraauurtaviin hoitoihin, jotka saattavat tarjota toivoa remissiolle.

Rakkaille

Jos kannatat tai hoidat jotakuta, jolla on toimimaton keuhkosyöpä, on tärkeää pitää positiivinen, toiveikas näkökulma ja auttaa rakkaasi ymmärtämään kaikki käytettävissä olevat vaihtoehdot. Vaikka he voivat tulla täysin ymmärtämään mitäkäyttökelvotontodella tarkoittaa, että voi olla hyödyllistä saada joku muistuttamaan heitä.

Sana Verywelliltä

Keuhkosyövän hoitovaihtoehdot edistävät uskomattomasti elämän pidentämistä ja heikentävien haittavaikutusten vähentämistä. Vaikka leikkaus ei ole mahdollista, on olemassa vaihtoehtoja, joiden avulla voit hallita keuhkosyöpää ja nauttia pidemmästä, täydellisemmästä elämästä verrattuna edellisten sukupolvien potilaisiin.