Onko glukosamiini hyödyllinen niveltulehdushoito?

Siitä lähtien, kun kirja "The Arthritis Cure" myytiin kirjakaupoissa eri puolilla maata vuonna 1997, lääkäreiltä, ​​apteekeilta ja niveltulehduksesta kärsiviltä on usein kysytty mielipiteensä glukosamiinista niveltulehduksen hoitona. Sana "parannuskeino" kirjan otsikossa herätti monien taudista kärsivien toiveita.

Kuinka glukosamiini toimii

Glukosamiinia esiintyy suurina pitoisuuksina nivelissä. On teoretisoitu, että glukosamiini stimuloi ruston muodostumista, mikä on välttämätöntä nivelen korjaamiseksi. Eläinmalleissa suun kautta otetulla glukosamiinisulfaatilla on edullinen vaikutus tulehdukseen, mekaaniseen niveltulehdukseen ja immunologisesti reaktiiviseen niveltulehdukseen, vaikkakin paljon vähemmän kuin indometasiinilla ja muilla vastaavilla lääkkeillä.

Glukosamiinia käytetään joskus yhdessä kondroitiinisulfaatin kanssa niveltulehduksen hoitona. Kondroitiinisulfaattia löytyy myös rustosta. Kondroitiinisulfaatti ylläpitää nivelten viskositeettia, stimuloi ruston korjausmekanismeja ja estää rustoa hajottavia entsyymejä.

Ravintolisä

Glukosamiinia myydään Yhdysvalloissa ravintolisänä. Kongressin vuonna 1994 hyväksymä ravintolisä terveys- ja koulutuslaki sallii sellaisen tuotteen markkinoinnin, jonka väitetään vaikuttavan kehon rakenteeseen tai toimintaan "ravintolisänä" ilman minkään valtion viraston hyväksyntää. Merkinnöissä on oltava vastuuvapauslauseke siitä, että FDA ei ole arvioinut tuotetta ja että tuotetta ei ole tarkoitettu minkään taudin diagnosointiin, hoitamiseen tai ehkäisyyn. Glukosamiinia on saatavana apteekeista ja luontaistuotekaupoista sulfaatti-, hydrokloridi-, n-asetyyli- tai kloorihydraattisuolana.

Kliiniset tutkimukset

Lyhytaikaisten kontrolloitujen tutkimusten mukaan glukosamiini on tehokas lievittämään kipua nivelrikkoa sairastavilla potilailla ja lisäämään heidän liikealuettaan. Neljän viikon kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, johon osallistui 252 potilasta, joilla oli polven nivelrikko, todettiin 500 mg suun kautta otettua glukosamiinisulfaattia. kolme kertaa päivässä tehokkaammin kuin lumelääke oireiden lievittämisessä.

Toinen neljän viikon kaksoissokkoutettu tutkimus 200 potilaasta, joilla oli polven nivelrikko, paljasti 500 mg. glukosamiinisulfaattia yhtä tehokkaasti oireiden lievittämiseen kuin 400 mg ibuprofeenia. kolme kertaa päivässä toisen viikon jälkeen.

Kaksoissokkoutetussa kahdeksan viikon tutkimuksessa, johon osallistui 40 nivelrikkoa sairastavaa potilasta, glukosamiinisulfaattia 500 mg. kolme kertaa päivässä suun kautta oli yhtä tehokas kuin ibuprofeeni 400 mg. kolme kertaa päivässä lievittämään kipua kahden ensimmäisen viikon jälkeen. Kaikissa raporteissa glukosamiini oli yleensä hyvin siedetty, ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmaantuvuus ei ollut suurempi kuin lumelääke.

Näitä tutkimuksia ei pidetty hyvin suunnitelluina tutkimuksina, vaikka ne tuottivatkin toivottavia tuloksia. Kokeneiden tutkijoiden on suoritettava hyvin suunnitellut tutkimukset riittävällä määrällä potilaita riittävän ajanjakson ajan, vähintään yhden vuoden ajan, käyttäen objektiivisia mittareita ja tilastollisia tekniikoita, joiden avulla voidaan määrittää, johtuuko parannus hoidon suorasta tuloksesta. Nämä tutkimukset täyttivät muutaman kriteerin ja ne tehtiin aivan liian harvoille potilaille.

Vuonna 2004 tehdyn kanadalaisen tutkimuksen mukaan, johon osallistui 137 potilasta, ei havaittu merkittävää eroa lumelääkeryhmässä levinneiden osallistujien ja glukosamiiniryhmän välillä.

ACR: n vuosikokouksessa 2005 esitettiin kahden glukosamiinikokeen tulokset. GAI (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) rahoitettiin NIH: n toimesta ja sen tarkoituksena oli määrittää turvallisuus ja teho glukosamiinilla, kondroitiinilla erikseen tai yhdessä otettuna, ja GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) oli eurooppalainen kliininen tutkimus. GUIDE-tulokset osoittivat, että glukosamiini tarjosi enemmän helpotusta kuin asetaminofeeni.

GAIT-tulokset osoittivat, että glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistelmä on parempi kuin lumelääke, mutta hyödyt näyttävät riippuvan kivun vakavuudesta. Potilailla, joilla on lievä polven nivelrikkokipu, glukosamiinikondroitiiniyhdistelmä ei ollut merkittävästi tehokkaampi kuin lumelääke.

Viimeisin tutkimus glukosamiinin ja kondroitiinin käytöstä julkaistiinBritish Journal of Sports Medicinehelmikuussa 2018. Glukosamiini ja kondroitiini vähentivät kipua lyhyellä aikavälillä, mutta fyysinen toiminta ei parantunut suuresti. Pitkällä aikavälillä vain kondroitiinilla oli pieniä mutta kliinisesti merkittäviä vaikutuksia nivelen rakenteelliseen parantumiseen lumelääkkeeseen verrattuna. Tutkijat päättelivät, että he eivät tällä hetkellä pysty suosittelemaan glukosamiinia ja kondroitiinia niveltulehduspotilaille.

Johtopäätös

Yksimielisyys on, että glukosamiini ja kondroitiinilisät saattavat vähentää kipua joillakin nivelrikkoa sairastavilla potilailla. Ne näyttävät olevan turvallisia, mutta lääkärit varoittavat potilaita siitä, että glukosamiinin ja kondroitiinin laatu ja tehokkuus vaihtelevat sääntelyn puuttumisen vuoksi. Jos haluat kokeilla niitä, osta laadukkaita tuotteita hyvämaineisesta lähteestä.