Arkuus polven sisä- tai ulkopuolella on yleistä, ja syynä voi olla useita erilaisia ehtoja. Lue lisää polven sivujen monista mahdollisista kivun syistä ja oireidesi hoidoista.
ljubaphoto / Getty Images
Sisemmän polvikivun syyt
Polven sisä- tai mediaaliosa sisältää laajan valikoiman luita, nivelsiteitä ja pehmytkudosrakenteita, jotka kaikki sijaitsevat suhteellisen pienellä alueella. Tämän vuoksi kipua tällä nivelalueella voi olla vaikea diagnosoida.
Useat yleisimmistä olosuhteista, jotka aiheuttavat mediaalisia polven oireita, on lueteltu alla.
Nivelrikko
Polven nivelrikko tapahtuu, kun sileä, liukas rusto, joka peittää reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (sääriluun) pään, alkaa ohentua ja heikentyä. Kun näin tapahtuu, kitka kasvaa nivelessä ja polven normaali liike muuttuu. Tämä lisääntynyt kitka voi myös aiheuttaa uuden luun kehittymisen nivelessä, mikä edelleen rajoittaa liikealuettasi.
OA vaikuttaa usein polven mediaaliseen osaan (kutsutaan mediaaliseksi tibiofemoraaliseksi osastoksi), mikä johtaa kipuun nivelen sisäpuolella.
Tämä tila on yleinen keski-ikäisillä ja vanhemmilla henkilöillä, ja kipu on yleensä pahempaa fyysisen toiminnan aikana.
Arkuus ja jäykkyys ovat myös OA: n yleisiä valituksia, etenkin aamulla ja pidemmän istunnon jälkeen. Muita oireita ovat:
- Turvotus
- Heikkous
- Poppaminen ja jauhaminen
- Polven antaminen
Mediaalinen meniskin repeämä
Meniski on itse asiassa kaksi kiinteää rustoa, jotka sijaitsevat polvinivelen reisiluun ja sääriluun luiden välissä. Tämä kova rakenne auttaa absorboimaan polvellesi kohdistuvat voimat ja toimii kuin alueen tyyny.
Joskus meniskin mediaalinen osa voi repeytyä ja johtaa kipuun polven sisäpuolella. Joskus tällainen loukkaantuminen tapahtuu yhtäkkiä sen jälkeen, kun jalka on kiertynyt urheilun tai liikunnan aikana. Muissa tapauksissa mediaalinen meniskin repeämä tapahtuu vanhemmilla ihmisillä ruston kulumisen seurauksena ajan myötä.
Polven sisäisen kivun lisäksi mediaalinen meniskin repeämä voi myös aiheuttaa:
- Polvinivelen tarttuminen tai lukitseminen
- Turvotus ja jäykkyys
- Pystymättä suoristamaan tai taivuttamaan polvea kokonaan
Tämän lisäksi tämä tila voi saada polven tuntumaan epävakaalta ja todella saamaan sen antamaan tien kävelemisen aikana.
MCL-nyrjähdys
Mediaalinen vakuussidos tai MCL on tukeva kudosnauha, joka kulkee reisiluusta sääriluuhun polven sisäpuolella. Tämä nivelside tarjoaa vakautta tälle alueelle ja auttaa estämään polven taipumista sisäänpäin. Joskus tämä rakenne voi olla liian venytetty (kutsutaan nyrjähdykseksi) tai jopa repeytyä (joko osittain tai kokonaan).
MCL-repeämä tapahtuu usein äkillisen vääntymisen, taipumisen tai suunnanmuutoksen seurauksena. Tämän vuoksi se loukkaantuu usein urheilun, kuten jalkapallon, jalkapallon tai koripallon, pelaamisen aikana. Se voi myös vääntyä tai repeytyä polvinivelen ulkopuolelle kohdistuvan suoran iskun seurauksena.
Sisemmän polvikivun lisäksi tämä tila johtaa tyypillisesti:
- Äkillinen turvotus, joka kehittyy pian alkuperäisen vamman jälkeen
- Popping nivelen ulkopuolelle
- Polven jäykkyys ja mustelmat
- Yleinen epävakauden tunne
Pes Anserine bursiitti
Yksi harvinaisempi sisemmän polvikivun syy on pes anseriinibursiitti. Tämä tila ilmenee, kun sisäpolven lähellä oleva bursa (nestettä sisältävä pussi, joka auttaa vähentämään luiden ja jänteiden välistä kitkaa) tulehtuu. Tämä bursa erottaa sääriluun kolmesta lähelle sijoittuvasta lihasjännestä (gracilis, sartorius ja semitendinosus).
Pes anseriiniburssiitti on erityisen yleistä henkilöille, jotka osallistuvat toistuviin urheilulajeihin, kuten juoksuun tai pyöräilyyn, koska ne voivat aiheuttaa lisääntynyttä kitkaa bursassa. Tämän sairauden kipu sijaitsee yleensä noin kaksi tai kolme tuumaa sisäisen polvinivelen alapuolella. Tyypillisesti arkuus kasvaa harjoituksen tai portaita kiipeettäessä ja vähentää tai häviää levossa.
Polven ulkokivun syyt
Kuten polven sisäpuoli, nivelen ulkopinta tai sivusuuntainen osa on monien erilaisten anatomisten rakenteiden risteyskohde. Tämä voi tehdä tuskan pohjalle pääsyn yhtä turhauttavaksi. Jos sinulla on arkuus polven sivusivun lähellä, yleisimmät syyt on lueteltu alla.
Nivelrikko
Polven sisäosan ja polvisuojuksen takaosan lisäksi nivelrikko (OA) voi vaikuttaa myös sivuosaan (kutsutaan lateraaliseksi tibiofemoraaliseksi osastoksi). OA tällä alueella on yleinen syy kipuun ja arkuuteen polven ulkopuolella.
Tämän tilan oireet vastaavat läheisesti niitä, jotka on kuvattu mediaalisen polven nivelrikon kohdalla. Tyypillisimpiä lateraalisia OA-oireita ovat:
- Aamujäykkyys
- Rajoitettu liikealue
- Melu (kutsutaan krepitukseksi) liikkeellä
- Heikkous
- Satunnainen tien antaminen jalalle
Sivusuunnassa oleva meniskin repeämä
Meniskin ulkopinta on myös taipuvainen repeämään joko äkillisesti vääntyvän vamman jälkeen tai ajan myötä rappeutumisen seurauksena. Sivusuunnassa olevat meniskin kyyneleet ovat toinen usein nähty syy polttonivelen ulkopuolelle tulevalle polttokivulle.
Muita tämän tyyppisiin rustovaurioihin liittyviä oireita ovat:
- Turvotus
- Jäykkyys
- Lukitus
- Antautuminen nivelelle
Liikealue voi myös olla rajallinen, mikä vaikeuttaa polven pidentämistä tai taipumista.
LCL-nyrjähdys
Sivusuuntainen vakuussidos tai LCL on ohuempi kudosnauha, joka ulottuu reisiluusta fibulaan (pienempi luu säären ulkopuolella). Tämä rakenne tarjoaa vakauden polvinivelelle estämällä sen kumartumisen ulospäin.
Samoin kuin MCL, tämä nivelside venytetään tai repeytyy useimmiten leikkauksen tai suunnanmuutoksen jälkeen. Aloitus- ja lopetusliikkeet tai suorat iskut polven sisäpuolelle voivat myös olla syyllisiä.
LCL-nyrjähdyksen tai repeämisen jälkeen saatat tuntea:
- Pop
- Turvotus
- Kipu
- Epävakaa
Lisäksi, koska nivelside sijaitsee lähellä peroneaalihermoa, LCL-vamma voi myös johtaa puutumiseen tai pistelyyn jalkasi.
IT-taudin oireyhtymä
Iliotibiaalinen (IT) bändin oireyhtymä on toinen syy sivusuunnassa olevaan polvikipuun, joka on erityisen yleistä juoksijoille. IT-nauha on pitkä, paksu sidekudosnauha, joka kulkee reiden ulkopuolelta lantiosta polveen.
Tämän tilan uskotaan esiintyvän, kun nauhan alaosa alkaa hieroa tai puristaa reisiluun päätäsi. Tämä kitka, joka esiintyy toistuvasti juoksun aikana, johtaa lopulta aristukseen tällä alueella.
Kuten pes anseriinibursiitti, IT-bändin oireyhtymän kipu on tyypillisesti pahin, kun harjoittelet tai harrastat urheilua ja paremmin, kun olet levossa. Tämä arkuus voi liittyä napsauttamalla tai ponnahtamalla polvesta ja joskus turvotuksesta.
Riskitekijät
Tilasta riippuen on olemassa useita erilaisia tekijöitä, jotka voivat lisätä todennäköisyyttäsi kehittyä kipua polven puolella. Näihin kuuluvat ihmiset, joilla on:
- OA: n sukututkimus
- Diabetes
- Systeeminen tulehdussairaus
- Ylipaino
Lisäksi osallistuminen urheiluun tai harjoituksiin, joihin liittyy leikkaus, nopeat suunnan tai nopeuden muutokset tai hyppy, voi lisätä muiden olosuhteiden kokemisen riskiä.
Näitä ovat akuutti meniskin repeämä tai MCL: n tai LCL: n nyrjähdys. Samoin kestävyystoiminnot, kuten juoksu tai pyöräily, voivat lisätä todennäköisyyttä kokea IT-taajuusoireyhtymä tai pes anseriiniburssi.
Diagnoosi
Jos tunnet kipua polven puolella, on tärkeää puhua lääkärillesi. Tämä pätee erityisesti, jos se tapahtuu akuutin vamman jälkeen tai jos kipu ei parane kotihoidolla. Tyypillisesti lääkärisi suorittaa kattavan arvioinnin tilasi diagnosoimiseksi kunnolla.
Tämä harjoitus sisältää tyypillisesti kysymyksiä toiminnasta, joka aiheuttaa kipusi ja muita kokemiasi oireita. IT-yhtye-oireyhtymä ja pes anseriiniburssiitti voidaan yleensä tunnistaa pelkästään tällä prosessilla.
Kuvantamisen käyttö diagnoosiin
Kuvantamista voidaan tarvita paremman käsityksen saamiseksi siitä, mikä aiheuttaa kipua.
- Röntgenkuva voi visualisoida luusi ja niiden väliset tilat.
- Magneettikuvaa voidaan käyttää nivelsidonnan tai meniskin repeämän havaitsemiseen.
Hoito
Monet edellä mainituista polvitauteista johtuvista oireista voidaan hoitaa menestyksekkäästi joko kotona tai lääketieteen tarjoajan hoidoilla. Jotkut yleisimmistä vaihtoehdoista on kuvattu alla.
Kotihoito
Jos sinulla on akuutti vamma, kuten nivelside tai meniskin repeämä, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ennen kuin yrität hoitaa itseäsi. Useimmissa olosuhteissa on kuitenkin useita ensimmäisiä vaiheita oireiden korjaamiseksi. Nämä sisältävät:
- Polven jäätyminen ja kohottaminen: Tämä voi auttaa vähentämään kipua, turvotusta tai tulehdusta, joka esiintyy loukkaantumisen tai kivun puhkeamisen jälkeen.
- Puristusholkin käyttäminen: Tämä voi olla hyödyllistä mahdollisen turvotuksen hallitsemiseksi.
- Vältä aktiivisesti kipua aiheuttavia toimintoja: Tällä on tärkeä rooli oireidesi vähentämisessä ja se on erityisen tärkeää liikakäyttöolosuhteiden, kuten IT-bändin oireyhtymän tai pes anseriinibursitiksen kohdalla, joita liiallinen juoksu tai hyppy voi pahentaa.
- OTC-kipulääkkeet: Nämä voivat olla hyödyllisiä, vaikka on parasta kysyä lääkäriltäsi ennen kuin aloitat niiden ottamisen.
Sairaanhoidon
Valitettavasti joissakin tapauksissa polven kipua ei voida parantaa kotihoidoilla. Näissä tilanteissa lääkäri voi suositella useita eri vaihtoehtoja. Näitä voivat olla:
- Fysioterapia (PT): Tämä voi olla hyödyllistä parantaa jalkasi voimaa ja vähentää niveltulehdukseen tai meniskin repeytymiseen kohdistuvaa painetta. PT voi myös auttaa parantamaan nivelten vakautta nivelsärmän jälkeen tai vähentää IT-bändin oireyhtymään tai pes anseriinibursitiin liittyvää kipua lisäämällä joustavuutta.
- Kortisoni-injektio: Tämä auttaa vähentämään polven tulehdusta.
- Leikkaus: Joissakin tilanteissa leikkaus on ainoa vaihtoehto. Nivelrikossa tämä tarkoittaa yleensä osittaista tai täydellistä polven korvaamista. Meniskivamman sattuessa suoritetaan artroskooppinen leikkaus ruston korjaamiseksi tai repeytyneen osan poistamiseksi. Leikkauksia voidaan tarvita myös korjaamaan MCL- tai LCL-repeämä tai (harvinaisissa tapauksissa) poistamaan pes anseriinibursa, jos se on kroonisesti häiritsevää.
Ehkäisy
Degeneratiivisten sairauksien, kuten nivelrikon tai meniskin repeämisen estämisessä, yksi tärkeimmistä tekijöistä on terveellisen painon ylläpitäminen.
Ylimääräiset kilot aiheuttavat kohtuuttomia rasituksia nivelillesi ja tekevät ruston kulumisesta todennäköisempää.
Muut akuutit vammat, kuten MCL- tai LCL-nyrjähdys, voivat olla haastavampia estää, mutta nelikulmaisten, hamstring- ja hip-lihastesi säännöllinen vahvistaminen voi vähentää yhden mahdollisuuksia. Yhteistyö fysioterapeutin kanssa yleisen juoksu- ja hyppymekaniikan parantamiseksi voi myös olla hyödyllistä.
Kun yritetään välttää IT-bändin oireyhtymä tai pes anseriiniburssiitti, keskittyminen hamstringien ja nivelten hermojen joustavuuden ylläpitoon säännöllisen venyttämisen avulla voi olla hyödyllistä. Voi olla myös hyödyllistä puhua fysioterapeutin tai henkilökohtaisen valmentajan kanssa juoksu- tai pyöräilytekniikoidesi hienosäätöä varten ja suunnitella sopiva harjoitusohjelma.
Sana Verywelliltä
Kuten näette, on olemassa monenlaisia asioita, jotka voivat aiheuttaa kipua polven sisä- tai ulkopuolella. Tämän vuoksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon nivelten jatkuvaan arkkuuteen. Näin voidaan varmistaa, että oikea diagnoosi tehdään ja asianmukaiset hoidot tarjotaan. Työskentelemällä käsi kädessä lääkärisi kanssa, voit palata rakastamaasi toimintaan mahdollisimman nopeasti!
