Kaihin laserleikkaus on samentuneen linssin poisto silmästä ja keinotekoisen linssin sijoittaminen. Kaikkia kaihileikkauksia ei nykyään tehdä laserilla. Menettely on turvallinen ja tehokas, mutta American Academy of Opthalmology mukaan laser-kaihileikkaus on kalliimpaa kuin perinteinen menetelmä, eikä se kuulu useimpien sairausvakuutussuunnitelmien piiriin.
goir / Getty ImagesMikä on kaihileikkaus laserilla?
Laser-kaihileikkaus on avohoitokirurginen toimenpide, jossa kaihi - silmän samea linssi - poistetaan ja korvataan keinolinssillä selkeän näön palauttamiseksi.
Tässä menettelyssä on useita vaiheita, ja ne kaikki tehdään laserlaitteella:
- Viilto: Femtosekunnin laseria käytetään viillon tekemiseen silmään sisäänrakennetun optisen koherenssitomografian (OCT) kuvantamisen avulla, mikä tuottaa suurennetun, korkean resoluution kuvan silmästäsi.
- Phacoemulsifikaatio: Ultraäänitärinä, joka välittyy suurella nopeudella kaihin liuottamiseksi pieniksi fragmenteiksi, jotka imetään varovasti silmästä.
- Kapsulotomia: Linssin poisto (Silmän kapseli itse pitää linssin, joten sen on pysyttävä paikallaan pitääkseen asetettavaa uutta linssiä.)
- Vaihto: Uusi linssi asetetaan olemassa olevaan kapseliin.
Laser-kaihileikkauksen suorittaa silmälääkäri (silmäkirurgi). Kivun hallinta saavutetaan laskimonsisäisellä (IV, laskimoon) sedaatiolla ja paikallispuudutuksella.
Kaihileikkaukseen käytetään OTC-varustettua laseria, kun taas pienellä terällä tehdään silmän viilto perinteiseen kaihileikkaukseen.
Vasta-aiheet
Sinulla ei voi olla kaihileikkausta, jos sinulla on ollut aiemmin sarveiskalvo- tai glaukooma-leikkaus.
Samoin et voi suorittaa kaihileikkausta, jos sinulla on arpia silmissäsi tai ongelmia oppilaidesi toiminnassa.
Mahdolliset riskit
Tähän menettelyyn liittyy joitain riskejä. Leikkauksen haittavaikutuksia ovat verenvuoto, turvotus, infektiot tai silmävauriot. Visio voi vaikuttaa pysyvästi, jos näitä komplikaatioita ei hoideta tehokkaasti ja nopeasti.
Joskus toissijainen kaihi voi kehittyä useita kuukausia kaihileikkauksen jälkeen, mikä saattaa edellyttää hoitoa.
Kaihileikkauksen tarkoitus
Kaihi on kuvattu katselevan maailmaa likainen ikkuna. Jotkut käyttävät sanojapilvinen,sumuinen,epäselvätaiutuinenkuvaamaan heidän näkemystään. Kaihi poistetaan ja korvataan keinolinssillä, mikä voi parantaa menetettyä näkemystä.
Kaihi diagnosoidaan silmätutkimuksella. Saatat olla pätevä laser-avusteiseen kaihileikkaukseen, jos astigmatisminne korjautuu toimenpiteen aikana tai jos tarvitset erityistä linssiimplanttia, kuten multifokaalista silmänsisäistä linssiä (IOL).
Päätös tehdä kaihileikkaus perinteisen kaihileikkauksen sijasta perustuu useisiin tekijöihin.
Joitakin laser-kaihileikkauksen etuja verrattuna perinteiseen kaihileikkaukseen:
- Laserleikkauksen on todettu tiivistyvän paremmin kuin terällä tehty viilto, mikä johtaa parempaan paranemiseen.
- Kaihi-laserleikkauksessa fakoemulsifikaatioprosessiin menee vähemmän energiaa kuin perinteisellä kaihileikkauksella. Tämä vähentää komplikaatioiden, kuten kapselivaurioiden, verenvuodon tai verkkokalvon irtoamisen riskiä.
- Multifokaaliset linssi-implantit voivat vähentää riippuvuutta korjaavista silmälaseista leikkauksen jälkeen.
Lasermenetelmän valinta perinteisen menetelmän sijasta ei ole aina ilmeistä. Jotkut tutkimukset eivät ole löytäneet etua tai haittaa laser-kaihileikkauksen komplikaatioasteessa tai paranemisessa perinteiseen lähestymistapaan verrattuna.
Kuinka valmistautua
Koska Medicare ja monet vakuutusyhtiöt eivät kata laser-avusteisen menetelmän kustannuksia kaikista kaihileikkauksista, on parasta soittaa ja selvittää, kuuluuko tekniikka sinun tapauksessasi.
Leikkausta valmisteltaessa lääkäri tarkastelee silmäsi rakennetta ei-invasiivisella silmätutkimuksella laajentamalla oppilaita. Sinulle tehdään verikokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC) ja verikemiatestit. Silmätutkimuksen havainnot, jotka havaitsivat kaihisi ensinnäkin, otetaan huomioon myös kirurgisessa suunnittelussa.
Sinulla on myös rintakehän röntgenkuva ja elektrokardiogrammi (EKG) osana leikkausta edeltävää testausta.
Sijainti
Lasertaihileikkauksesi tehdään leikkaussalissa tai toimenpidepaketissa.
Menet tapaamisellesi kotoa ja voit mennä kotiin samana päivänä kuin leikkauksesi.
Mitä laittaa päälle
Voit käyttää mitä tahansa mukavaa leikkaukseen. Varmista, että hiuksesi on kiinnitetty pois silmistäsi. Älä levitä voidetta tai meikkiä kasvoille toimenpiteen päivänä.
Ruoka ja juoma
Sinun pitäisi voida syödä ja juoda kuten normaalisti ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Lääkitys
Lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan tai vähentämään verenohennetta päivinä ennen leikkausta. Joskus saatat joutua säätämään muita käyttämiäsi lääkkeitä.
Mitä tuoda
Ota mukaan henkilöllisyystodistus, sairausvakuutustietosi ja maksutapa jokaisesta leikkauksen osasta, jonka maksamisesta olet vastuussa.
Tuo mukaan joku, joka voi ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Kaihileikkaus itsessään kestää noin 20 minuuttia. Mutta sisäänkirjautumisen, leikkaukseen valmistautumisen ja leikkauksen jälkeisen toipumisen välillä voit odottaa käyttävän 1-3 tuntia nimitykselläsi.
Kun saavut tapaamisellesi, rekisteröidyt ja allekirjoitat suostumuslomakkeen. Menet leikkausta edeltävälle alueelle, jossa lämpötila, pulssi, verenpaine, hengitysnopeus ja happisaturaatio tarkistetaan.
Sinulla on IV-linja sijoitettu käsivarteen tai käteen. Silmälääkäri ja anestesiologisi saattavat nähdä sinut ennen leikkausta.
Ennen leikkausta
Kun menet leikkaussaliin tai sviittiin, jossa leikkauksesi tapahtuu, sinulle injektoidaan anestesia-lääkitys IV: ään, jotta sinusta tulee unelias ja rento. Saatat nukahtaa. Sitten sinulle pistetään paikallinen anestesia silmään neulalla tai nestepisaroina, joten et voi tuntea mitään.
Kasvosi peitetään kirurgisella verholla. Silmän ympärillä oleva alue voidaan puhdistaa, ja silmäsi saattaa olla antibioottipisaroita.
Leikkauksen aikana
Sinulle tehdään laser-kaihileikkaus silmäsi auki. Pieni kelauslaite sijoitetaan silmäsi ympärille pitämään sitä sellaisena menettelyn aikana.
Silmälääkäri tekee pienen viillon sarveiskalvosi kehälle laserilla. Tämän viillon tulisi olla noin 2 - 2,5 millimetriä (mm) pitkä ja siinä on pieni pystysuora ja vaakasuora komponentti.
Sitten:
- Femtosekuntilaseria käytetään hajottamaan linssi pieniksi paloiksi.
- Kapsulotomia varten tehdään pieni aukko linssin kapselin etuosaan. Kapsulotomia on luotu melkein täydellisesti pyöreällä tavalla, koska MMA on integroitu laseriin.Tämä pyöreä viilto voidaan keskittää täydellisesti pitämään uutta linssiimplanttia paikallaan.
- Kaihimenettelyn seuraava vaihe on uuden silmänsisäisen linssiimplantin asettaminen aiemmin poistetun linssin korvaamiseksi.
- Kirurgi saattaa myös luoda pieniä viiltoja laserilla estääkseen jäännösastigmatismin kehittymisen leikkauksen jälkeen.
Viilto on itsetiivistyvä, joten ompeleita ei tarvita.Silmäsi voi olla peitetty siteillä suojaamiseksi.
Kaikki IV-anestesiat lopetetaan ja siirryt toipumisalueelle.
Leikkauksen jälkeen
Toipumisessa saatat tarvita kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Sairaanhoitajat varmistavat, että olet mukava ja pystyt kävelemään ja syömään ilman vaikeuksia.
Jos sinulla ei ole merkkejä komplikaatioista (kuten kipu, verenvuoto tai turvotus), sinun pitäisi päästää kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestäsi.
Ennen kuin sinut vapautetaan, saat ohjeet leikkauksen jälkeisestä silmänhoidosta, milloin varata seurantatapaaminen, ja merkkejä komplikaatioista, joita on syytä varoa.
Elpyminen
Yleensä paraneminen kaihileikkauksen jälkeen kestää useita viikkoja, mutta saatat nähdä selvästi muutamassa päivässä toimenpiteesi jälkeen. Saatat pystyä ajamaan ensimmäisen viikon sisällä, mutta odota, että lääkäri antaa sinulle vihreän valon, ennen kuin istut ratin taakse.
Sinulla on tapaaminen lääkärisi kanssa viikon kuluessa. Jos sinulla oli säädettävä IOL, sinun on mentävä lääkäriisi noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta, jotta lääkäri voi arvioida näkösi ja soveltaa reseptiäsi äskettäin implantoituun linssiin ultraäänivalolla.
Näet lääkärisi uudelleen muutama kuukausi myöhemmin. Sinun pitäisi olla täysin toipunut noin kolmen kuukauden kuluttua.
Paranemista
Sinun on suojattava silmiäsi useita viikkoja leikkauksen jälkeen paranemisen aikana. Älä päästä vettä tai kemikaaleja (esim. Hiuslakkaa, talonpuhdistusaineita) silmiin. Käytä aurinkolaseja suojaamaan silmiäsi auringonvalolta ja kirkkaalta sisävalolta.
Parantumisen aikana saatat nähdä kirkkaita valoja tai haloja näkökentän ympärillä. Silmäsi saattavat tuntua kuivilta tai rakeisilta. Voit käyttää keinotekoisia kyyneleitä mukavuuden vuoksi lääkärisi ohjeiden mukaan.
Jos koet kipua, turvotusta, verenvuotoa tai pahenee näkemystä, muista soittaa välittömästi lääkärisi vastaanotolle.
Selviytyminen palautumisesta
Toipumisen aikana näkösi saattaa vakiintua asteittain. Näin tapahtuu, kun objektiivikapseli kutistuu pitääkseen uuden linssin paikallaan.
Lievät näkömuutokset leikkauksen jälkeisinä kuukausina voivat vaikeuttaa ajamista tai jopa tasaista kävelyä. Ota se helposti ja keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista, varsinkin jos sinulla on näön muutoksia, jotka poikkeavat siitä, mitä sinulle kerrottiin odottavan.
Pitkäaikaishoito
Sinun pitäisi odottaa kokevasi huomattavaa näkösi. Tavallisesti noin kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen näkösi on oltava vakaa.
Saatat silti joutua käyttämään silmälaseja myös leikkauksen jälkeen. Mutta useimmille ihmisille uuden linssi-implantin laskettu teho voi vähentää lasien tarvetta.
Joskus syntyy hajataittoa, mikä heikentää näköä leikkauksen jälkeen. Saatat joutua käyttämään silmälaseja tämän näköongelman korjaamiseksi.
Mahdolliset tulevat leikkaukset
Voit kehittää kaihi toisessa silmässäsi tai voit kehittää kaihi taas kirurgisessa silmässäsi. Jos näin tapahtuu, sinun on keskusteltava hoitovaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Joskus YAG-laser takakapsulotomia suoritetaan, jos pilvisyys palaa.
Elämäntavan säätö
Yleensä sinulla ei pitäisi olla rajoituksia laser-kaihileikkauksen seurauksena. On kuitenkin tärkeää, että sinulla on säännöllisesti ajoitettuja silmätutkimuksia, jotta lääkäri voi tunnistaa näön muutokset varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat vielä vaiheessa, jota on helppo hoitaa.
Sana Verywelliltä
Kaihileikkaus on menetelmä kaihileikkauksessa. Sitä pidetään yhtä turvallisena kuin perinteistä kaihileikkausta, ja sillä voi olla myös joitain kliinisiä etuja. Mutta tämä lähestymistapa ei ole kaikille, eikä sairausvakuutuksesi voi kattaa sitä. Sinä ja lääkäri voitte keskustella tilanteestasi parhaasta hoitomenetelmästä.
