Hypertensiivinen retinopatia on kroonisen verenpainetaudin tai korkean verenpaineen komplikaatio ja vaikuttaa verkkokalvon verisuoniin.Verkkokalvo on kirkas, valoherkkä kudos, joka ympäröi silmämunan takaosaa. Verkkokalvo prosessoi ja muuntaa valon hermoimpulsseiksi, jotka kulkevat näköhermon läpi aivoihin, missä tulkitsemme impulssit visiona. Kun verenpaine pysyy korkealla liian kauan, kehon ja etenkin silmän verisuonet voivat kovettua tai paksuuntua. Kun verisuonet kapenevat tästä paksunnoksesta liian pieneksi, verkkokalvo ei saa riittävästi verenkiertoa ja sairastuu, koska se ei saa tarpeeksi happea ja ravintoa.
Hypertensiivisen retinopatian oireet ovat joskus hyvin lieviä, mutta jotkut kokemukset:
- Näön heikkeneminen tai näön hämärtyminen
- Räjähtävät verisuonet silmän ulkopuolella (subkonjunktivaaliset verenvuodot)
- Tuplanäkö
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometristit ja silmälääkärit voivat diagnosoida hypertensiivisen retinopatian suorittamalla silmätutkimuksen. Visio ja silmien terveys tutkitaan silmällä myös laajenevat. Erityiset silmään tiputetut pisarat saavat pupillin kasvamaan suuremmaksi niin, että silmän sisäiset rakenteet. Silmälääkärit voivat käyttää biomikroskooppia ja useita erityyppisiä oftalmoskooppeja sisäisten rakenteiden tarkastelemiseen. Joskus lisäkokeita, kuten optista koherenssitomografiaa (OCT) tai fluoreseiiniangiografiaa, voidaan tarvita tarkempien tietojen saamiseksi. Näiden testien avulla lääkärit voivat havaita verkkokalvon turvotuksen ja mahdollisen verisuonten vuotamisen. Muutokset, jotka voivat viitata hypertensiiviseen retinopatiaan, ovat:
- Valtimoiden kaventuminen: Verkkokalvon valtimoista tulee hyvin ohuita.
- Arteriovenous crossing tai Nicking: valtimoiden voi ylittää suonet epänormaalisti ja aiheuttaa kohtuutonta painetta niihin.
- Kuparin johdotus: Verisuonen seinämä muuttuu ja sakeutuu ja saa aluksen näyttämään kuparilangalta
Hypertensiivisen retinopatian vakavammat seuraukset ovat:
- Verkkokalvon laskimotukos: Joskus arteriovenoottisen niksaamisen seurauksena voi esiintyä verkkokalvon laskimotukoksen okkluusiota. Alus tukkeutuu ja voi rikkoutua.
- Pinnalliset liekin muotoiset verenvuodot: Nämä ovat verenvuotoja, joiden verkkokalvon pinnalla on höyhen- tai liekin muoto.
- Puuvilla-villan täplät: Nämä ovat verkkokalvon valkoisia, pinnallisia alueita, joista puuttuu happea.
- Keltaiset kovat eksudaatit: Tämä keltainen neste on intraretinaalista lipidikerrosta vuotavista verkkokalvon suonista.
- Optisen levyn turvotus: Optisen levyn turvotusta hypertensiivisessä retinopatiassa kutsutaan usein hypertensiiviseksi kriisiksi, ja hoito tulisi antaa välittömästi.
Muita lääketieteellisiä ongelmia, joita voi esiintyä silmässä hypertensiosta, ovat:
- Etuosainen iskeeminen optinen neuropatia
- Verkkokalvon keskuslaskimon tukos
- Tuotemerkin verkkokalvovaltimon tukos
- Kallon hermohalvat
- Diabeettisen retinopatian paheneminen
- Neovaskulaarinen glaukooma
- Makroanurysmit
- Silmän iskeeminen oireyhtymä
Hypertensiivisen retinopatian hoito alkaa verenpaineen hallitsemisesta. Joitakin komplikaatioita voi hoitaa silmälääkäri injektoitavilla lääkkeillä silmään sekä laserhoitoja ja leikkauksia.
Hypertensiivinen retinopatia voidaan estää tai minimoida ottamalla verenpainelääkkeitä säännöllisesti, saamalla säännöllistä säännöllistä liikuntaa, vähentämällä suolan saantia ja välttämällä tupakointia.
.jpg)
