Vaihtoehdot Medicare Part D: lle

Osa D ei ole ainoa tapa saada reseptilääke, kun olet vanhempi kansalainen tai sinulla on vamma. On joitain vaihtoehtoja, joita voit käyttää osan D suunnitelman sijasta, ja muita, joita voit käyttää osan D suunnitelman lisäksi saadaksesi tarvitsemasi kattavuuden.

Sinulla on tehtävä päätös. Jos olet oikeutettu D-osaan, pitäisikö sinun hakea sitä? Jos teet, haluatko myös uuden reseptilääkeohjelman? Muista, että et voi käyttää valmistajan lääkekuponkeja lääkkeisiin, jotka ostat liittovaltion terveydenhoito-ohjelman kautta, kuten Medicare tai Medicaid, mutta voit käyttää niitä muun tyyppisten vakuutusten kanssa. Useamman kuin yhden terveydenhoitosuunnitelman käyttäminen merkitsee sinulle enemmän kustannuksia, mutta saattaa olla sen arvoista.

Ja jos et ole oikeutettu D-osaan, mitkä ovat vaihtoehtosi? Älä huoli. Voit saada reseptilääkkeiden kattavuuden jollakin seuraavista ohjelmista, jos olet pätevä:

• Työnantajan tukemat terveydenhuoltosuunnitelmat
• Liittovaltion työntekijöiden terveysetuudet (FEHB)
• Sairausvakuutusmarkkinapaketit
• Intian terveyspalvelut
• Medicaid
• Vanhusten kattavan hoidon ohjelma (PACE)
• TRICARE ja veteraanien edut

Työnantajan tukemat terveydenhuoltosuunnitelmat

Monet ihmiset jatkavat työskentelyä sen jälkeen, kun heistä on tullut kelpoisia Medicareen 65-vuotiaana. Loppujen lopuksi sosiaaliturvan eläkeikä on 67 vuotta vanha. Etuuksien kerääminen eläkeikää aikaisemmin tarkoittaa pienempiä tarkastuksia ja se tarkoittaa pienempiä sosiaaliturvatuloja pitkällä aikavälillä.

Tämä on yksi syy siihen, miksi monet ihmiset pysyvät työnantajan tukemissa terveyssuunnitelmissa myöhemmin. He saattavat kokea, että työnantajan tukema suunnitelma on parempi kuin Medicare, tai he saattavat uskoa, että heidän ei tarvitse kirjautua Medicareen, ennen kuin he menettävät nykyisen terveydenhuollonsa.

Medicaren alkuperäisen ilmoittautumisajan puuttuminen voi maksaa sinulle kirjaimellisesti. Voit ilmoittautua myöhemmin vain, jos yrityksesi, jossa työskentelet, palkkaa vähintään 20 kokopäiväistä työntekijää tai vastaavaa. Tämä erityinen ilmoittautumisjakso kestää kahdeksan kuukautta siitä hetkestä, kun jätät työpaikkasi tai menetät terveydenhuollon, kumpi tapahtuu ensin. Jos menetät nämä ilmoittautumisajat, sinulta veloitetaan myöhästymismaksu.

D osan myöhästymissakot riippuvat luotettavasta kattavuudesta. Tämä tarkoittaa, että työnantajan tukema terveydenhoitosuunnitelma on yhtä hyvä kuin tavallinen D-suunnitelma ja täyttää tietyt kelpoisuusvaatimukset.

Jos työnantajan tukema suunnitelma on uskottava, sinun ei tarvitse huolehtia myöhästymismaksuista, ellet mene yli 63 päivää ilman huumeiden kattavuutta. Jos suunnitelmasi ei ole luotettava, viivästysmaksut alkavat heti, kun ilmoittautumisjaksosi päättyy.

Suuri kysymys on, pitäisikö sinun pitää säilyttää työnantajan tukema suunnitelma ja hakea D-osaa samanaikaisesti. Vastaus ei ole niin suoraviivainen. Voi olla hyödyllistä saada lisää reseptilääkkeitä, koska jotkut lääkkeet eivät kuulu D-osan piiriin. Jokaisella työnantajan tukemalla suunnitelmalla on kuitenkin omat säännöt, ja jotkut saattavat pudottaa sinut reseptilääkkeiden kattavuuteen, kun he tietävät, että sinulla on osa D. Jos sinulla on perhe, joka luottaa kattavuuteen työnantajan tukeman terveydenhoitosuunnitelman kautta, he menettävät myös nämä edut.

Sinun on otettava yhteyttä terveydenhoitosuunnitelmaasi saadaksesi selville heidän käytäntönsä. Vasta sitten voit tehdä koulutetun päätöksen.

Liittovaltion työntekijöiden terveysetuudet (FEHB)

Liittovaltion työntekijänä saatat saada alennuksia terveydenhuoltosuunnitelmista liittovaltion työntekijöiden terveysetujen (FEHB) -ohjelman ansiosta. Nämä edut ovat käytettävissä työsuhteen aikana ja eläkkeelle siirtymisen jälkeen. Saadaksesi nämä etuudet eläkkeelle, sinun on oltava saanut FEHB: tä työskennellessäsi vähintään viisi vuotta. Sinun on myös oltava oikeutettu eläkkeelle.

FEHB-reseptilääkkeiden kattavuus on uskottavaa, jos päätät joskus rekisteröityä osan D suunnitelmaan.

Sairausvakuutusmarkkinapaketit

Jos et ole oikeutettu Medicareen, voit hakea sairausvakuutusmarkkinapakettia saadaksesi tarvitsemasi terveydenhuollon. Tilanne muuttuu, jos olet oikeutettu Medicareen. Se riippuu siitä, päätätkö kirjautua Medicareen vai ei.

Kun olet kirjautunut Medicareen, on laitonta, että joku myy sinulle Marketplace-suunnitelman. Kuten useimmat hallituksen hallinnoimat asiat, on kuitenkin olemassa poikkeus. Jos et täyttänyt kriteereitä saadaksesi osan A vakuutusmaksut ilmaiseksi (sinä tai puolisosi ette työskennelleet 40 vuosineljännestä Medicare-verotetussa työssä), voitte poistua Medicaresta ja liittyä Marketplace-sopimukseen. Et voi olla molemmissa suunnitelmissa samanaikaisesti.

Vaikka olet oikeutettu Medicareen, voit päättää olla ilmoittautumatta ohjelmaan.

Voit valita Marketplace-suunnitelman, mutta ole varovainen. Jos tarvitset Medicarea tiellä, olet todennäköisesti myöhässä rangaistuksia riippuen siitä, milloin kirjaudut

Marketplace tarjoaa erilaisia ​​suunnitelmia. Kaikilla ei ole uskottavaa huumeiden kattavuutta. Pidä tämä mielessä, jos luulet voivasi harkita Medicarea tulevaisuudessa.

Intian terveyspalvelu (IHS)

Terveys- ja henkilöstöosasto tarjoaa terveydenhuollon federaatiossa tunnustettujen heimojen intiaaneille, Kanadan ja Meksikon intiaaneille, jotka on tunnustettu osana amerikkalais-intialaista yhteisöä, ja muille kuin intialaisille raskaana oleville naisille, joilla on intialainen lapsi raskauden aikana ja enintään kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Terveydenhoitoa Intian terveyspalvelun (IHS) kautta tarjotaan nimetyissä IHS-tiloissa ja heimolaitoksissa.

Muissa tiloissa saatua hoitoa ei välttämättä kateta. Tästä syystä saatat haluta harkita muita terveydenhuollon kattavuusvaihtoehtoja, erityisesti käytettäväksi matkoilla eikä sinulla ole pääsyä näihin palveluihin.

IHS-reseptilääkkeiden kattavuus on uskottavaa, jos päätät joskus rekisteröityä osan D suunnitelmaan.

Medicaid

Medicaidia, kuten Medicarea, säätelee Medicaidin ja Medicaid-palvelujen keskukset (CMS). Ensimmäisen ohjelman tarkoituksena on kattaa vanhukset ja vammaiset, jälkimmäiset köyhät. Miljoonat ihmiset ovat oikeutettuja molempiin ohjelmiin vuosittain. Kun näin tapahtuu, Medicaid vaatii sinua rekisteröitymään osan D suunnitelmaan.

Joskus saatat olla oikeutettu Medicaidiin, mutta et Medicareen. Saattaa olla, että olet sairausvakuutuksen 24 kuukauden sairausvakuutusjaksossa Medicare-etuuksia varten tai et ole oikeutettu Medicareen lainkaan. Vaikka Medicaid on vain Medicaid, Medicaid maksaa lääkkeesi kattavuuden.

Vanhusten kattavan hoidon ohjelma (PACE)

Olet oikeutettu vanhusten all-inclusive-hoito-ohjelmaan (PACE)

Jos olet 55-vuotias tai vanhempi ja sinulla on sairaus, jonka osavaltiosi sanoo saattavan edellyttää hoitokodin hoitoa. PACE: n tavoitteena on pitää sinut elossa yhteisössä niin kauan kuin mahdollista tarjoamalla sinulle välttämättömiä terveyspalveluita. Vain seitsemän prosenttia PACE-saajista asuu tosiasiallisesti hoitokodeissa.

Ohjelma on saatavilla 36 osavaltiossa, mutta sitä ei vielä tarjota Alaskassa, Arizonassa, Georgiassa, Havaijilla, Idahossa, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Etelä-Dakota, Utah, Washington D.C. Voit harkita PACE-sovellusta, jos täytät kriteerit.

PACE-reseptilääkkeiden kattavuus on uskottavaa, joten jos tulet koskaan oikeutetuksi Medicareen, sinun ei tarvitse olla huolissasi osan D myöhäisistä seuraamuksista.

TRICARE ja veteraanien edut

Veteraanihallinto tarjoaa terveydellisiä etuja niille, jotka suorittivat aktiivisen asepalveluksen ja joita ei päästetty epärehellisesti. TRICARE-vakuutusta tarjotaan virkapuvun aktiivisille ja eläkkeellä oleville jäsenille, aktiivisille ja eläkkeellä oleville kansalliskaartin ja reservien jäsenille, heidän perheilleen ja heidän perheilleen.

Sekä TRICARE- että Veterans-etuuksilla on uskottavia lääkesuunnitelmia, jos päätät koskaan ilmoittautua osan D suunnitelmaan.