Haiman neuroendokriinisyöpä

Steve Jobsin kuolema harvinaisesta haimasyövän muodosta nimeltä haiman neuroendokriinisyöpä herätti kiinnostusta haimasyöpään. Tässä haastattelussa tohtori Edward Wolin, Cedars Sinai Medical Centeriin kuuluva neuroendokriinisyöpäasiantuntija, keskustelee haiman neuroendokriinisyövästä ja siitä, miten potilaat taistelevat tautia vastaan. Tohtori Wolin on Cedars-Siinain lääketieteellisen keskuksen karsinoidi- ja neuroendokriinikasvainohjelman apulaisjohtaja. Hänellä on yksi maan suurimmista haiman neuroendokriinisyöpään erikoistuneista käytännöistä. Hän ei kohtellut Steve Jobsia.

Justin Sullivan / Henkilökunta / Getty Images

Voitteko selittää mikä haiman neuroendokriinisyöpä on?

Haiman neuroendokriiniset syövät ovat hitaasti kasvavia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka alkavat haiman endokriinisissä soluissa (hormoneja tuottavissa soluissa), jotka tunnetaan myös nimellä saarekesolut. Vaikka nämä kasvaimet voivat tuottaa erilaisia ​​haiman hormoneja, monet eivät tuota hormoneja. Ne ovat usein levinneet vatsan alueelle ja maksaan diagnoosin aikaan. Eloonjäämisaste on kuitenkin yleensä paljon korkeampi kuin tavallisella haimasyövällä (adenokarsinooma), vaikka metastaaseja olisi läsnä.

Kuinka se diagnosoidaan? Onko oireita?

Kun nämä syövät tuottavat hormoneja, varhaiset oireet voivat olla vakavia ja johtaa varhaisen diagnoosin tekemiseen. Esimerkiksi insuliinia tuottava kasvain aiheuttaa hyvin matalan verensokerin oireita, tai gastriinia tuottava kasvain aiheuttaa vakavia vatsa- ja pohjukaissuolihaavoja, mikä johtaa diagnoosiin CT-skannauksella, MRI-skannauksella tai haiman endoskooppisella ultraäänellä. Jos hormonituotanto ei aiheuta kliinisiä oireita, kasvaimet kasvavat usein suurikokoisiksi ja leviävät maksaan ja muihin kohtiin, kun ne havaitaan CT: llä tai MRI: llä. Näissä tapauksissa ensimmäiset oireet voivat olla vatsakipu, keltaisuus, laihtuminen, huonovointisuus, vatsan turvotus, oksentelu, ihottuma, heikkous ja ripuli.

Kuka on vaarassa? Pitäisikö keskimääräinen, terve ihminen olla huolissaan haiman neuroendokriinisestä syövästä?

Nämä ovat hyvin harvinaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, joiden esiintyvyys on 3 tapausta miljoonaa amerikkalaista kohti, mikä on 3% haimasyövistä. Siksi keskimääräisen terveellisen ihmisen ei pitäisi olla kovin huolestunut haiman neuroendokriinisyövän kehittymisestä. Poikkeus on joissakin perheissä, joissa haiman neuroendokriinisyöpä on yleinen, yleensä rinnakkain lisäkilpirauhasen ja aivolisäkkeen kasvainten kanssa. Tämä perinnöllinen taipumus tunnetaan nimellä multippelinen hormonitoiminnan neoplasia tyyppi 1 (MEN-1).

Tiedämmekö mikä aiheuttaa sen?

Tiedämme, että mutaatio - meniinigeeni aiheuttaa MEN-1: n, ja tiedämme, että jotkut harvinaiset geneettiset mutaatiot ovat yleisempiä haiman neuroendokriinisessä syövässä, mutta yleensä syy on tuntematon.

Onko olemassa keinoja vähentää haiman neuroendokriinisyövän riskiä tai estää sitä?

Ei ole tunnettua tapaa vähentää haiman neuroendokriinisyövän riskiä tai estää sitä.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Koska nämä kasvaimet ovat harvinaisia ​​väestössä ja tarvitaan hyvin erikoistunutta hoitoa, potilaita kannustetaan voimakkaasti etsimään konsultointia erikoistuneesta neuroendokriinisestä kasvainkeskuksesta. Tällaisissa keskuksissa tehdään tiivistä yhteistyötä lääketieteellisen onkologian, endokrinologian, gastroenterologian, patologian, maksan ja sappikirurgian, kirurgisen onkologian, interventio-radiologian, diagnostisen radiologian ja ydinlääketieteen kanssa jokaisen potilaan henkilökohtaisen hoidon optimoimiseksi. Hoitoihin kuuluu primaarikasvainten ja metastaasien kirurginen resektio, metastaasien poistaminen mikroaalloilla, kasvainten hoito intrahepaattisella säteilyllä (radioembolisaatio) ja intrahepaattinen kemoterapia (kemoembolisaatio), kasvaimen kasvun pysäyttäminen kohdennetuilla biologisilla aineilla (somatostatiinianalogit, m-TOR-estäjät, tyrosiinikinaasin estäjät) , kohdennettu radionuklidihoito, joka tunnetaan nimellä PRRT, immuunihoito ja anti-angiogeeniset lääkkeet) ja matalan toksisuuden oraalisen kemoterapian käyttö.

Lisätietoja Dr. Edward Wolinista ja hänen käytännöstään Cedars Sinain lääketieteellisessä keskuksessa, käy Cedars Siinain verkkosivustolla.

Haimasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.