Mitkä ovat polvilumpion akuutit vammat?

Patellan akuutti vamma (polvilumpio) voi tapahtua iskuista polviin tai putoamisesta. Pehmytkudokset voivat vahingoittua, kuten patellar-jänteen repeämä tai luun murtuma.

Oireita voivat olla kipu, turvotus tai epävakauden tunne tai että nivel on lukittu. Joitakin vammoja voidaan hoitaa piristävillä ja kuntoutusharjoituksilla, mutta toiset saattavat tarvita leikkausta.

Akuuttien polvivammojen tyypit

Patella on osa polviniveltä yhdessä sääriluun (sääriluun) ja reisiluun (reisiluun) kanssa. Se on kääritty patellar-jänteeseen, joka yhdistää reiden nelipyörän lihaksen sääriluuhun polvinivelen alapuolella.

Polvinivelen etuosassa oleva polvilumpio seuraa uraa reisiluun päässä (patellofemoraalinen nivel) ja parantaa polven pidennystä.

Yleisimpiä akuutteja polvivammoja ovat seuranta.

• Patellar-jänteen repeämä: Kyynel voi olla pieni, osittainen tai täydellinen. Täydellinen repeämä voi olla vakava vamma, joka vaatii usein leikkausta ja toipumista vähintään neljästä kuuteen kuukauteen.
• Polvilumpion sijoiltaan: Tämä tapahtuu, kun polvilumpio tulee kokonaan ulos reisiluun urasta, yleensä sivulle. Se on tyypillisesti asetettava takaisin paikalleen, jota kutsutaan pelkistykseksi. Vaikka se on tuskallista, se ei ole yhtä vakava kuin polven sijoiltaanmuutos, jossa reiden luu ja sääriluu menettävät kosketuksen toisiinsa.
• Patellar subluxation (epävakaa polvilumpio): Tämä tila liittyy polvilevyn irtoamiseen ja viittaa polvilumpeen, joka ei jää reiteen reisiin.Se voi liittyä osittaiseen tai täydelliseen irtoamiseen ja voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta toiminnan aikana.
• Murtuma (rikkoutunut polvilumpio): Patella-luu voi rikkoutua putoamisen tai törmäyksen aikana. Se voi olla monimutkainen murtuma, joka vaatii leikkausta.

Oireet

Polvilumpion akuutit vammat aiheuttavat muita pehmytkudos- ja luuvammoja koskevia yhteisiä oireita, kuten kipua, turvotusta ja epämuodostumia. Sinulla on usein myös toiminnallisia oireita.

Yleisiä oireita ovat seuraavat.

• Kipu: Useimmat akuutit polvilumpion vammat ovat erittäin tuskallisia. Polvikipu voi olla havaittavampaa tiettyjen toimintojen aikana, kuten kävely portaita pitkin (etenkin lasku) tai polvistuminen. Mutta se voi olla niin vakava, että et voi laittaa mitään painoa jalkaan ollenkaan.
• Turvotus: Akuutit vammat aiheuttavat usein turvotusta tulehduksesta.
• Melut: Saatat kuulla popping-melun tai tuntea napsahtavan tunteen loukkaantumisen yhteydessä, erityisesti patellar-jänteen repeytymisen tai dislokaation yhteydessä. Joissakin tapauksissa saatat kuulla kutinaa tai tuntea hiomista (krepitus), vaikka tämä voi tapahtua myös normaaleissa polvissa.
• Epävakaus: Et ehkä pysty tukemaan painoasi jalalla loukkaantumisen jälkeen. Se voi lukkiutua, kun yrität nousta seisomaan tai kävellä.
• Lukittu nivel: Saatat huomata, että nivel on lukittu eikä pysty taivuttamaan tai suoristamaan polvea.
• Epämuodostuma: Erityisesti murtuman tai sijoiltaan polven nivelten voi näyttää olevan vääristynyt.
• Mustelmat: Murtumalla tai jänteen repeytymisellä voi olla merkittäviä mustelmia, mutta myös polvivaipan traumaattisia vammoja.

Patellan vammat aiheuttavat yleensä vaikeuksia polven siirtämisessä, kävelyssä tai juoksemisessa. Patella on toiminnallisesti tärkeä, koska se lisää polvinivelen vipua ja jalan jatkeen voimaa.

Sijoitettu polvilumpio voi ponnahtaa spontaanisti takaisin paikoilleen. Tämä voi aiheuttaa mustelmia ja vaurioita pehmytkudoksissa. Sinun tulisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian jatkoarviointia varten, vaikka vaurioita ei näytä olevan.

Prepatellaarinen bursiitti (polven ympärillä olevan pussin tulehdus ja turvotus) voi olla patellan traumaattisten vammojen komplikaatio joko itse vamman tai vamman aiheuttaman infektion vuoksi. Polvivaipan etuosan turvotuksen lisäksi alue voi olla pehmeä ja lämmin.Jos bursiitti johtuu infektiosta, voi esiintyä myös kuumetta ja vilunväristyksiä.

Syyt

Akuutteja polvivammoja voi esiintyä trauman, urheilutoiminnan tai polvinivelen anatomisten ongelmien seurauksena.

Onnettomuudet ja traumat

Patellan sijainti polven edessä tekee alttiiksi murtumalle, sijoiltaan tai jänteen kyyneleille putoamisen, polviin puhaltamisen tai terävien iskujen aikana, kuten kojelaudan kanssa auto-onnettomuudessa.

Liikenneonnettomuudet aiheuttavat 78,3% polvilumpion murtumista. Työtapaturmat ovat 13,7% ja kodin tapaturmat 11,4%.

Jos henkilöllä on osteoporoosi, luun heikkous voi lisätä patellamurtuman riskiä pienestä putoamisesta tai polvipuhalluksesta.Patologisia polvilumpumurtumia voidaan havaita myös luuinfektioissa tai luukasvaimissa.

Urheiluvammat

Akuutteja polvivammoja voi tapahtua myös äkillisten liikkeiden aikana, esimerkiksi sellaisten, joita voi tapahtua urheilutoiminnan aikana - esimerkiksi kun jalka istutetaan ja vartalo pyörii nopeasti baseball-lepakon heilahtelun aikana.

Voit myös repiä polvilumpion jänteen laskeutuessasi hyppystä polvi taivutettuna ja jalka istutettuna. Saatat olla alttiita polvilumpion jänteen repeämiselle, jos sinulla on jo polvilumpion jänteet (hyppääjän polvi), joka on polvinivelen liikakäytöstä johtava tulehdus. Se näkyy ihmisillä, jotka hyppäävät koville pinnoille, kuten koripallo- tai lentopallopelaajiin.

Nelinpään äkillinen supistuminen voi johtaa polvilumpion murtumiseen.Tämä voi tapahtua, kun laskeudut hypätä korkealta, vaikka se on harvinaista.

Anatomiset erot

Polven anatomian vaihtelut voivat lisätä loukkaantumisriskiä, ​​etenkin epävakauden tai sijoiltaan siirtymisen suhteen.

Jotkut ihmiset ovat syntyneet epätasaisella tai matalalla reisiluulla. Tämä vaarantaa patellofemoraalisen nivelen vakauden ja voi johtaa polvivarren siirtymiseen näennäisen normaalin toiminnan vuoksi - ei vain isku tai putoaminen.

Jotkut ihmiset saattavat olla alttiimpia polvilumpion sijoiltaanmuutoksille, koska nivelsiteet ovat löysemmät.Polvenpäiden sijoiltaan siirtymistä raportoidaan yleisimmin murrosikäisillä naisilla.

Diagnoosi

Olosuhteista riippuen saatat tavata ensihoitohenkilökunnan tai hakeutua ensiapuun. Kiireellinen arviointi on parasta, jos polvivamma kärsi putoamisen tai onnettomuuden aikana tai jos polvivaipan sijoiltaan ei ole tullut takaisin paikalleen.

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa historiasi ja raportin siitä, mikä johti polvikipuun, oireisiin tuolloin (kuten popin kuulemiseen) ja nykyisiin oireihisi.

Tutkimus

Fyysisen tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee, pystytkö kävelemään ja taipumaan tai taivuttamaan polviasi. He palppaavat polven nähdäkseen, onko alueita, joissa on vikoja, siirtymiä tai paikallista kipua. Polven visuaalinen tutkimus arvioi, onko turvotusta, epämuodostumia tai ilmeistä siirtymistä.

Manuaalisia testejä ja liikkeitä käytetään arvioimaan polvivaipan tai jänteiden vauriot, mukaan lukien yrittämällä laajentaa polvea painovoimaa vastaan. Suoran jalan nostotesti voi paljastaa ekstensorimekanismin häiriön, joka sisältää nelipyörän jänteen, patellan ja patellar-jänteen.

Kuvankäsittely ja laboratoriot

Röntgenkuva on usein ensimmäinen käytetty kuvantamistesti, koska se voi osoittaa, onko murtuma, mikä on tärkeää löytää tai sulkea pois varhaisessa vaiheessa.

Se voi olla ainoa tehty kuvantaminen, tai palveluntarjoaja voi määrätä magneettikuvauskuvion (MRI) nivelsiteiden, jänteiden tai ruston vaurioiden arvioimiseksi.

Verikokeita ei yleensä suoriteta polvivammojen varalta, mutta ne voidaan tilata nimenomaan etsimään tulehduksen merkkejä, jos infektiota epäillään. Jos esiintyy merkittävää turvotusta, joissakin tapauksissa voidaan suorittaa niveltulehdus nesteen poistamiseksi polvesta laboratoriossa tehtävää arviointia varten tartunnan tai veren löytämiseksi loukkaantumisesta.

Eri diagnooseihin voivat kuulua niveltulehdus ja kondromalacia patellae (juoksijan polvi) .Nämä voivat olla polvikivun lähde ilman traumaattista tapahtumaa tai niitä voi esiintyä muiden polvilumpioiden lisäksi.

Hoito

Näiden akuuttien polvilumpio-olosuhteiden hoito riippuu diagnoosista. On kuitenkin joitain yleisiä ohjeita, joita voidaan noudattaa. Lääkäri neuvoo sinua diagnoosisi perusteella.

Kodin korjaustoimenpiteet

Akuutit polvilumpion vammat vaativat itsehoitoa, jota voit tehdä, kunnes saat lääketieteellistä hoitoa ja jälkeenpäin lääkärisi suosittelemalla:

• Levitä loukkaantunut polvi, jotta vältät lisävammoja ja annat tulehduksen rauhoittua.
• Levitä jäätä polvelle tulehduksen vähentämiseksi. Välttääksesi ihon loukkaantumisen, varmista, että jääpakkauksen ja ihon välillä on kangaseste, ja vältä jäätymisen loukkaantumista yli 15 minuutin ajan kerrallaan.
• Ota ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), auttamaan tulehduksessa ja lievittämään kipua.

Vähennys

Polvilumpion sijoiltaan tulee vähentää (menettely, jossa polvilumpio palautetaan reisiluuhun). Jos tämä ei tapahtunut spontaanisti, lääkäri tekee vähennyksen mahdollisimman pian.

Vähennys voi vaatia kipulääkkeitä, jotta palveluntarjoaja voi pidentää jalkaa ja manipuloida polvilumpia. Usein se napsahtaa takaisin paikalleen kevyellä painalluksella, kun jalka ojennetaan.

Liikkuminen

Mikä tahansa akuutti polvilumpio voi joutua immobilisoimaan valulla, lastalla tai kannattimella luun, jänteen tai muiden pehmytkudosten parantumisen mahdollistamiseksi. Lääkäri suosittelee, mikä näistä on sopiva, jos sellainen on.

Lääkäri saattaa suositella, ettet painoisi haavoittunutta jalkaa immobilisointijakson aikana. Saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tai muita liikkumisen apuvälineitä, kunnes tämä jakso on päättynyt.

Kirurgiset toimenpiteet

Murtunut polvilumpio voi vaatia leikkausta, jos luunpaloja ei ole paikallaan.Tämä tarkoittaa usein lankojen, ruuvien, levyjen tai tappien asentamista luun palojen yhdistämiseksi ja pitämiseksi paikoillaan parantumisen aikana.

Patellar-jänteen täydelliset kyyneleet vaativat usein kirurgista korjausta.Ompeleet sijoitetaan jänteeseen ja ankkuroidaan patellan reikiin tai kirurgisiin ankkureihin. Tämä voidaan suorittaa avohoidossa.

On olemassa useita kirurgisia polvilumpion stabilointimenettelyjä, jotka voidaan tehdä toistuvien patellan sijoiltaan tai subluksoinneille. Toistuvat osittaiset ja täydelliset dislokaatiot liittyvät mediaalisen patellofemoraalisen nivelsidoksen vaurioihin, joka pitää polvivarren paikallaan. Leikkaus voidaan suorittaa nivelsiteen korjaamiseksi tai rekonstruoimiseksi.

Fysioterapia

Kaikissa akuuteissa polvilumpioissa fysioterapiaa suositellaan todennäköisesti sen jälkeen, kun alkuperäinen tulehdus on taantunut ja liikkumattomuutta ei enää tarvita. Itse immobilisointi johtaa jäykkyyteen ja lihasvoiman menetykseen. Fysioterapeutti pyrkii palauttamaan polven liikealueen ja lihasvoiman.

Jos painon kantaminen ei ollut sallittua, etenee vähitellen tukemaan painoa loukkaantuneella jalalla. Tämä alkaa toe-touch painon kantamisesta pari viikkoa, sitten etenee 50% painon kantamiseen ja lopulta täyden painon kantamiseen neljän tai kuuden viikon kuluttua vamman tyypistä riippuen.

Polvinivelen toiminta edellyttää polvinivelen ympärillä olevien lihasten voiman tasapainottamista. Tärkeintä on, että nelipään ja takareisien lihasryhmien tulisi olla joustavia ja tasapainossa. Fysioterapeutti suosittelee tiettyjä harjoituksia tilastasi riippuen.

Sana Verywelliltä

Akuutti polvilumpion vamma ei ole vain tuskallista, vaan turhauttavaa, koska se merkitsee rajoituksia toiminnassasi parantumisen aikana. Keskustele lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa, jotta ymmärrät, mitä voit tehdä täydellisen palautumisen varmistamiseksi. Useimmat ihmiset pystyvät usein palaamaan aiempaan toimintaansa murtuman, jänteen repeämisen tai sijoiltaan hoidon jälkeen.