Olet loukkaantunut polvesi urheilusta ja vierailit ortopedisen kirurgiisi luona, joka tilasi magneettikuvasi polvistasi. Tulokset palaavat: etummaisen ristisivun (ACL) repeämä, ja lääkäri suosittelee leikkausta sen korjaamiseksi. Mitä sinun pitäisi tehdä valmistautuaksesi leikkaukseen? Ensinnäkin sinun pitäisi mennä fyysisen terapeutin luokse pre-op ACL -hoitoon.
Tutkimukset osoittavat, että leikkausta edeltävä fysioterapia - PTennensinulla on ACL-korjaus - se voi auttaa parantamaan yleisiä toiminnallisia tuloksiajälkeenACL-leikkauksesi.
Sankarikuvat / Getty Images
Fysioterapia ACL: lle
ACL auttaa tukemaan polviasi estämällä sääriluusi etenemistä reiden alla. ACL-nyrjähdystä voi esiintyä, kun käännät polveasi äkillisesti, yleensä kun jalka on istutettu maahan. Näin voi käydä, kun leikkaat ja juokset nopeasti tai hyppäät ja laskeudut.
ACL-nyrjähdyksen oireita voivat olla:
- Polvikipu
- Turvotus polvessa
- Vaikeus taivuttaa tai suoristaa polvea kokonaan
- Polven epävakauden tunne
Jos epäilet, että sinulla on ACL-repeämä, sinun tulisi mennä lääkäriisi saadaksesi tarkka diagnoosi ja laatiakseen sopiva hoitostrategia erityistilallesi. Lääkäri voi suorittaa erityisiä testejä varmistaakseen, että ACL on repeytynyt, ja MRI: tä voidaan käyttää epäillyn diagnoosin vahvistamiseen. ACL-repeämän hoito voi olla konservatiivinen, joka koostuu fysioterapiasta ja liikunnasta, tai se voi olla invasiivisempi, joka koostuu etummaisen ristiinnaulasi kirurgisesta korjaamisesta.
Kaikki, joilla on ACL-repeämä, eivät tarvitse leikkausta. Monet ihmiset pystyvät toimimaan täysin repeytyneellä ACL: llä; nivelside yksinkertaisesti paranee ja polven liikealue (ROM) ja jalkojen vahvuus palautuvat kokonaan. Ongelmana on, että korkean intensiteetin harrastukset ja urheilu voivat vaikeutua, varsinkin jos urheilu vaatii hyppäämistä ja laskeutumista tai nopeaa leikkaamista ja suunnanvaihtoa juoksun aikana.
Näissä tapauksissa ACL-puutteellinen polvi ei välttämättä pysty käsittelemään sille kohdistuvia voimia, kun osallistut näihin toimintoihin. Ihmiset, jotka haluavat palata korkean tason urheiluun, voivat päättää saada ACL: n kirurgisen korjauksen. Lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan hoidon.
Pre-Op ACL PT -ohjelman komponentit
Jos sinulla on ACL-repeämä ja olet leikkauksessa, kysy lääkäriltäsi, voitko osallistua leikkausta edeltävään fysioterapiaohjelmaan. PT voi arvioida tilasi ja määrätä oikeat harjoitukset, jotka auttavat parantamaan ROM-levyäsi, voimaa ja yleistä liikkuvuutta ennen leikkausta.
Fysioterapian esihoito-ohjelman komponentit ennen ACL-leikkausta voivat sisältää:
- Harjoitukset polven ROM: n parantamiseksi
- Harjoitukset nelipään ja niskan voiman parantamiseksi
- Tasapaino- ja proprioreseptiharjoitukset
- Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) nelipään toiminnan parantamiseksi
- Hoidot polvinivelen turvotuksen hallitsemiseksi
- Neuromuskulaarinen harjoittelu, johon kuuluu hyppäämisen ja laskeutumisen oppiminen sekä polven vakauttaminen osallistumalla korkean tason urheiluun ja aktiviteetteihin.
Leikkausta edeltävän ACL PT: n päätavoitteena on palauttaa maksimaalinen polven ROM, vahvuus ja vakaus siten, että olet valmis käymään ACL-korjausleikkauksessa ja saat parhaan mahdollisen lopputuloksen. Mutta onko pre-op-hoito todella sen arvoista?
Mitä tutkimus osoittaa
Harkittaessa fysioterapiaa ennen ACL-leikkausta, sinulla on oltava perustiedot siitä, mitä julkaistu tutkimus osoittaa. Se voi auttaa ohjaamaan päätöksentekoprosessiasi, kun päätät osallistua pre-op PT: hen.
Tutkimus julkaistiinAmerican Journal of Sports Medicinetutkittiin pitkäaikaisia vaikutuksia ja toiminnallisia tuloksia potilaille, joille tehtiin pre-op ACL -hoito ja jotka eivät käy PT: ssä ennen ACL-korjausleikkausta. Tutkijat havaitsivat, että potilailla, jotka osallistuivat fysioterapiaan ennen ACL-leikkausta, palasi enemmän urheilutiheyteen ja paremmat pisteet erityisistä polven lopputuloksista.
Nämä edut kesti yli 2 vuotta leikkauksen jälkeen. Potilailla, jotka osallistuivat pre-op ACL -hoitoon tai esihoitoon, oli paremmat toiminnalliset tulokset polvensa kanssa. Yksinkertaisesti sanottuna 2 vuotta leikkauksen jälkeen potilaat, jotka tekivät PT: n ennen ACL-leikkausta, olivat paremmin kuin ne, jotka eivät osallistuneet pre-op fysioterapiaan.
Toisessa tutkimuksessa todettiin, että potilailla, jotka osallistuivat leikkausta edeltävään fysioterapiaan, oli paremmat yhden jalan humalan testaustulokset 12 viikkoa ACL-korjausleikkauksen jälkeen. Yhden jalan hyppytesti on tunnustettu työkalu mitata urheilijan valmiutta palata urheiluun ACL-leikkauksen jälkeen. Tutkimukseen osallistuneilla potilailla oli myös paremmat pisteet polvien lopputuloksista verrattuna potilaisiin, jotka eivät osallistuneet pre-op PT: hen.
Nämä tutkimukset voivat johtaa siihen, että suurempia etuja voi olla, jos osallistut fysioterapiaan ennen leikkausta repeytyneelle ACL: lle.
Yhdistämällä kaikki yhdessä
Miksi harkitsisit pre-op fysioterapiaa ennen ACL-leikkausta? Eikö polvesi kärsi turvotuksesta, kivusta ja liikkuvuuden menetyksestä leikkauksen seurauksena? Menetetäänkö kaikki pre-op-voitot leikkauksen jälkeen?
Ehkä niin. Mutta tutkimus osoittaa, että polven ROM: n, voiman ja hermo-lihasohjauksen parissa työskentely ennen leikkausta tuottaa positiivisia pitkän aikavälin tuloksia. Ajan ottaminen polven liikkuvuuden maksimoimiseksi ennen leikkausta voi johtaa parempiin tuloksiin leikkauksen jälkeen. Muista, että jokainen on erilainen, ja kaikkien vammat ja tarpeet eroavat toisistaan. Pre-op PT: n mahdollisten etujen ymmärtäminen ennen ACL-leikkausta voi auttaa sinua tekemään parhaan valinnan erityistilanteeseesi.
Jos olet repinyt ACL: n polvessa, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja laatia sinulle sopiva hoitosuunnitelma. Jotkut ihmiset eivät vaadi leikkausta repeytyneestä ACL: stä. Muut ihmiset saattavat tarvita leikkausta - sen jälkeen leikkauksen jälkeistä ACL-kuntoutusta - maksimoidakseen toiminnallisen liikkuvuutensa loukkaantumisen jälkeen.
Fysioterapiaohjelmaan, joka keskittyy polvien liikkuvuuden ja lihasten hallinnan parantamiseen, voi olla etuja, jotka kestävät leikkauksen jälkeiseen aikaan. On hyvä keskustella lääkärisi tai kirurgiisi kanssa ja kysyä, onko ACL-kyyneleesi leikkausta edeltävä fysioterapia oikea toimintatapa erityistilanteeseesi.
-will-hate.jpg)
