Nivelreuma on krooninen, tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin tavoin, jotka voidaan sekä tuntea että joissain tapauksissa nähdä. Taudilla voi olla myös systeemisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat muihin kehon elimiin.
1:43Katsaus nivelreumaan
Tämä johtuu nivelkalvon tulehduksesta (nivelten kalvo). Tämä voi aiheuttaa taudille tyypillistä turvotusta, kipua, rajoitetun liikealueen ja heikentyneen toiminnan, mutta myös nivelvaurioita ja epämuodostumia, kun nivelkalvo alkaa sakeutua ja tulehtuneet solut vapauttavat entsyymejä, jotka sulavat luun ja ruston.
Nivelreumassa on tyypillisesti symmetrinen nivelvaurio, esimerkiksi molemmat polvet vaikuttavat yleensä pikemminkin kuin vain yhteen. Merkit ja oireet voivat vaihdella hieman riippuen kehon osasta, johon se vaikuttaa.
Kädet ja ranteet
Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Nivelreuma alkaa yleisimmin sormien, käsien ja ranteiden pienissä nivelissä.Se voi vahingoittaa niveliä ja aiheuttaa monenlaisia käden epämuodostumia, kuten:
- Nivelreumat: Kiinteät kyhmyt ihon alla lähellä niveliä
- Nivelefuusio: Nesteen kertyminen epänormaaliin nivelen sisään
- Nivelten jäykkyys: Vaikeus liikkua tai heikentynyt liikealue
- Ulnar drift / ulnar poikkeama: Tyypillinen epämuodostuma, jossa sormet näyttävät nojaavan kohti pikkusormea
- Kontraktuurit: Lihasten ja sidekudosten lyhentäminen tai kovettuminen, mikä johtaa epämuodostumiin ja jäykkiin niveliin
- Ranteen subluksointi: Osittainen dislokaatio (katso alla)
Nilkat ja jalat
andervelden / Getty Images
Arviolta 90%: lla RA-potilaista on jossain vaiheessa oireita jaloissaan ja nilkoissaan, ja nämä ovat pienempiä niveliä, joihin voi vaikuttaa taudin etenemisen alkuvaiheessa.
Jalan ja nilkan nivelreumaan liittyvät erityisongelmat riippuvat mukana olevista nivelistä:
- Nilkka: Nilkan varhainen oire on kipu kävellessä ylös tai alas rinteitä tai portaita.
- Takajalka (kantapää): Takana olevan nivelreuman ensimmäinen oire on vaikeus kävellä epäsäännöllisillä pinnoilla, kuten karkealla maalla tai soralla. Kipu on yleisintä jalan ulkopuolella. Myöhemmin luun liike voi johtaa muodonmuutokseen, jota kutsutaan litteäksi jalaksi, joka sisältää kipua kaaressa, nilkan sisällä tai nilkan ulkopuolella.
- Keskijalka (jalan yläosa): RA voi heikentää holviasi tukevia nivelsiteitä, mikä voi johtaa kaaren romahtamiseen. Tämä saa varpaat usein osoittamaan ulospäin ja voi myös johtaa suureen kolaraan kaaressa.
- KÄPÄLÄT (jalkapallo, varpaat): RA: n komplikaatioihin jalkaterissäsi ja varpaissa on pullia (tuskallinen turvotus ison varpaan pohjassa) ja pysyvästi kaarevat varpaat, joita kutsutaan hammertoe'iksi tai kynsiä varten.
Epämuodostumat voivat vaikeuttaa paitsi kävelyä myös kenkien käyttöä.
RA jalallaOlkapäänivel
Anthony Bradshaw / Getty Images
Olkapallo-pallo-liitos voi olla varhainen nivel RA: lle. Tutkimukset viittaavat siihen, että olkapään vajaatoiminta voi olla merkittävä sairauden ensimmäisen 18 kuukauden aikana.
Nivelreumalle ominaisia oireita ovat:
- Laskeutunut olkapään lihasvoima
- Häiriöt olkapään ja käsivarsien liikkeessä
- Olkapääkipu
Näillä oireilla voi olla suuri vaikutus aktiivisuustasoosi ja kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja.
Kyynärpäät
choja / Getty Images
Tutkimusten mukaan kyynärpäät ovat mukana 20-65 prosentissa nivelreuman tapauksista.
- Kipu
- Turvotus
- Yhteinen epävakaus
Jos lääkehoidot ja muut lähestymistavat eivät onnistu kyynäroireiden hallinnassa, kirurgisia toimenpiteitä voidaan harkita.
Ensimmäinen leikkaus on tyypillisesti artroskooppinen synovektomia, jossa suuri osa synoviumista poistetaan. Jos se ei onnistu, kyynärpään korvaavaa leikkausta voidaan harkita.
Lonkkanivel
MedicalRF.com / Getty ImagesNivelreuma voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin ja mitä aggressiivisempi se on, sitä enemmän niveliin se vaikuttaa. Kun se osuu painavia niveliäsi - lonkat, polvet ja nilkat -, sillä voi olla valtava vaikutus liikkuvuuteen.
Lonkan nivelreumalle ominaisia oireita ovat:
- Kipeä kipu nivusissa, pakaroissa, reiden ulkoreunassa tai polvessa
- Lonkkanivelen kipu, joka on tarpeeksi vakava vaikeuttamaan kävelyä
- Kipu, joka on pahempaa istunnon tai nukkumisen jälkeen, mutta parantaa toimintaa
Lonkan korvaava leikkaus voi vähentää kipua, palauttaa toiminnan ja korjata nivelvaurioita ja epämuodostumia RA-potilailla.
Myös muilla nivelillä, kuten olalla, ranteella ja nilkalla, on nivelkorvauksia, mutta yleisimmät ovat lonkat ja polvet. Noin 435 000 amerikkalaista vaihtaa lonkan tai polven vuosittain.
Polvinivel
sittithat tangwitthayaphum / Getty Images
Polvinivel on kehon suurin ja vahvin. Se muodostuu reisiluusta (reisiluusta), sääriluusta (sääriluusta) ja polvilumpioista (polvilumpio), jotka tulevat yhteen. Terveessä polvissa nämä pehmustetaan kiilan muotoisilla rustokappaleilla (kutsutaan meniskeiksi).
Kun RA on vahingoittanut tätä aluetta, kipu, turvotus ja jäykkyys voivat olla vakavia, varsinkin kun olet ollut passiivinen useita tunteja. Muita oireita voivat olla:
- Vaikeus taivuttaa ja / tai suoristaa polvea
- Polvi lukittuu kävelemisen aikana
- Murskaava, napsahtava tai kutiseva ääni, kun kävelet
- Heikkous tai taipuminen
Nivelvauriot ja epämuodostumat voidaan korjata polven korvausleikkauksella, mikä voi myös vähentää kipua ja palauttaa toiminnan.
Yhteinen subluksaatio ja dislokaatio
Tiedekuvakirjasto / Getty Images
Röntgenkuvassa näkyvät niveloosiot liittyvät rajoitettuun nivelten liikkuvuuteen ja toimintaan.Jos nivel erodeeruu ja rusto vahingoittuu, luu-luu -yhteys voi olla tuskallinen lopputulos.
Vakavat ruston, jänteiden, nivelsiteiden ja luun vauriot voivat aiheuttaa nivelten epävakauden. Yhteinen epävakaus voi johtaa subluksoitumiseen tai harvemmin sijoiltaan.
Vaikka monet nivelet voivat muuttua tai subluxed nivelreuman takia, varpaat ovat yleisimpiä.Siihen liittyvä kipu, vaurio ja toiminnalliset rajoitukset johtavat usein liikkuvuuden menetykseen.
Ihmisillä, joilla on ollut nivelreuma yli vuosikymmenen ajan, on riski sairastua nimeltään kohdunkaulan myelopatia, jossa selkärangan nivelet voivat irtautua ja painostaa aivorunkoa, selkäydintä ja selkäydinhermoja. harvinainen mutta vakava ongelma, joka on korjattava leikkauksella pysyvien vaurioiden välttämiseksi.
Nivelreuman lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Systeeminen sairaus
Nivelreuma ei vaikuta vain niveliin. Se on systeemisen tulehduksen sairaus, joka voi vaikuttaa myös muihin kehosi osiin, mukaan lukien:
- Iho
- Keuhkot
- Sydän
- Hermot
- Munuaiset (harvoin)
Nivelreuma on yleisintä miehillä, joilla on positiivinen nivelreuma, joilla on ihonalaiset kyhmyt ja pitkä taudin kulku.
RA-potilailla on myös suurempi sepelvaltimotaudin riski kuin väestössä.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, noudata kaikkia lääkärisi suosittelemia arviointeja. Ja ole avoin kaikista ilmenevistä uusista oireista riippumatta siitä, liittyvätkö ne niveliin vai eivät.
.jpg)
.jpg)
