Sinus nodal reentrant takykardia (kutsutaan myös SNRT tai SANRT) on yksi rytmihäiriöistä, joka on luokiteltu supraventrikulaariseksi takykardiaksi (SVT), jotka ovat sydämen eteisistä peräisin olevia nopeita sydämen rytmihäiriöitä. Sinus nodal reentrant takykardia on harvinainen muoto SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesYleiskatsaus
Sinus nodal reentrant takykardia on reentrant takykardia. Tämä paluu takykardia tapahtuu, koska sydämessä on ylimääräinen sähköliitäntä, joka voi olla läsnä syntymästä lähtien.
Sinussolmukkeen paluumuutokykardiassa ylimääräinen yhteys - ja todellakin koko paluupiiri, joka tuottaa rytmihäiriön - sijaitsee pienessä sinussolmussa.
Oireet
SNRT: n oireet ovat samanlaisia kuin oireet, joita useimmiten havaitaan minkä tahansa SVT: n kanssa. Oireita voivat olla sydämentykytys, pyörrytys tai huimaus.
Kuten useimpien SVT: n kohdalla, oireet alkavat yleensä äkillisesti ja ilman erityistä varoitusta. Ne katoavat myös yhtä äkillisesti - useimmiten muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Sinusolmun toimittaa runsaasti vagus-hermo, joten ihmiset, joilla on sinus-solmun uudelleenkäynnistyvä takykardia, voivat usein lopettaa jaksonsa ottamalla toimenpiteitä vagus-hermon sävyn lisäämiseksi, kuten suorittamalla Valsalva-manööveri tai upottamalla kasvonsa jääveteen Muutama sekunti.
Erot sopimattomasta sinustakykardiasta
Sopimaton sinustakykardia (IST) on samanlainen kuin sinussolmukkeen reentranttikykardia, koska molemmat näistä rytmihäiriöistä johtuvat sinussolmusta. Niiden ominaisuudet eroavat kuitenkin toisistaan. Sinus nodal reentrant takykardia on reentrant takykardia, joten se alkaa ja pysähtyy äkillisesti, kuten valokytkimen kytkeminen päälle ja pois; ja kun potilaalla ei ole aktiivista takykardian jaksoa, hänen syke ja sydämen rytmi pysyvät täysin normaaleina.
Sen sijaan IST on automaattinen takykardia. Näin ollen se ei käynnisty ja pysähdy äkillisesti, vaan pikemminkin kiihtyy ja hidastuu vähitellen. Useimpien IST-potilaiden syke ei myöskään ole koskaan täysin "normaalia". Sen sijaan syke pysyy melkein aina ainakin jonkin verran koholla, vaikka se ei aiheuta oireita.
Hoito
Jos takykardian jaksot ovat harvinaisia ja varsinkin jos jaksot voidaan helposti pysäyttää lisäämällä vagaalista sävyä, ihmiset, joilla on poskiontelosolmukkeen reentranttinen takykardia, eivät välttämättä tarvitse mitään lääkehoitoa - lukuun ottamatta oppimista tunnistaa, että rytmihäiriöt esiintyvät ja miten lopettaa se.
Jos tarvitaan intensiivisempää hoitoa - joko toistuvien jaksojen tai jaksojen lopettamisen vaikeuden vuoksi - lääkehoito voi olla tehokasta. Lääkkeet, kuten beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat, voivat vähentää jaksojen esiintymistiheyttä ja / tai helpottaa niiden lopettamista. Euroopan kardiologiayhdistys toteaa kuitenkin, että SANRT: n lääkehoidosta ei ole tehty tieteellisiä tutkimuksia.
Jos poskiontelosolmukkeiden uudelleenkäynnistyvä takykardia on erityisen hankalaa tai ei reagoi vähemmän invasiiviseen hoitoon, ablaatiohoito on usein tehokasta päästä eroon rytmihäiriöistä ja turvallista.
Voi kuitenkin olla teknisesti vaikeaa poistaa ylimääräinen sähköinen reitti sinussolmussa vahingoittamatta myös terveellistä kudosta. Jos SA-solmu vaurioituu, on olemassa vaara läheisen phrenic-hermon vaurioitumisesta ja merkittävän sinusbradykardian riski, jolloin pysyvä sydämentahdistin voi olla tarpeen.
Siten yritykset löytää ei-invasiivinen hoito on järkevää harkita ennen ablaatiohoidon aloittamista sinussolmukkeen reentranttisen takykardian varalta.
