Ulnar-hermon anatomia

Lonkkahermo ohjaa tuntemusta ja liikettä käsivarren ja käden osissa. Se tunnetaan parhaiten sijainnistaan, koska se kulkee kyynärpään “hauskan luun” läpi. Kun ulnar-hermosi törmää tähän kohtaan, se aiheuttaa sähköiskun tunteen käsivarteen ja käteen, jonka useimmat ihmiset ovat kokeneet ainakin muutaman kerran.

Tämä hermo voi heikentyä traumaattisen vamman tai käsivarren liikakäytön takia.Liian käytön oireet voivat hävitä levossa, mutta vakavat vammat voivat vaatia kirurgista toimenpidettä. Vaikka se on harvinaista, heikkous tai aistien menetys voi pysyä pitkällä aikavälillä.

Anatomia

Ulnar-hermo on pitkä hermo, joka kulkee koko käsivarren läpi. Koko polku olkapäästä käteen, se jakautuu useiksi moottori- ja aistihaaroiksi.

Rakenne

Tämä hermo on yksi hartiapunoksen haaroista, ja se syntyy C8- ja T1-hermojuurista. Lonkkahermo antaa polulleen useita pieniä oksia, kun se kulkee edelleen käsivarren läpi.

• Sen kaksi ensimmäistä haaraa ovat kaksi motorisen hermon haaraa käsivarressa.
• Muutama tuuma ranteen yläpuolella hermo jakautuu kämmenten ihohaaraksi ja selkähaaraksi.
• Pinnallinen haara, syvä haara ja digitaaliset haarat ovat kädessä.

Nivelhaarat ovat hermoja nivelten ympärillä. Niitä löytyy koko kehosta. Ulnar-hermolla on nivelhaara kyynärpäässä ja toinen ranteessa.

Sijainti

Ulnar-hermo löytyy syvältä käsivarren lihasten alapuolelta, mutta se on suhteellisen pinnallinen kyynärpäässä, jossa se kulkee pitkin luua, jota kutsutaan mediaaliseksi epikondyyliksi. Se altistuu eniten tällä alueella mediaalisen epikondyylin varrella, makaa ihon alla ilman luita tai lihaksia.

Hermo kulkee kyynärpäässä olevan kubitaalisen tunnelin läpi ja kulkee ranteessa olevan Guyonin tunnelin läpi. Sen oksat ulottuvat kämmenen sivusuunnassa (kohti vaaleanpunaista sormea), käden takaosan sivusuunnassa, vaaleanpunaisessa sormessa ja etusormen sivupuoliskossa.

Toiminto

Lonkkahermo on mukana kuljettamassa tuntemuksia kädestä ja sormista selkäytimeen. Tämä hermo ohjaa myös useiden lihasten liikettä käsivarteen ja käteen.

Moottori: Ulnar-hermon syöttölihasten pienet motoriset oksat, jotka liikuttavat käden ja sormien alueita.

• Varren taipuva carpi ulnaris taipuu kättä.
• Osa käsivarren taivutetusta digitorum profundiosta taipuu vaaleanpunaista sormea ​​ja etusormea.
• Pienet moottorin haarat ulnar-hermossa kädessä liikuttavat vaaleanpunaista sormea ​​ja rengassormea ​​ja auttavat levittämään sormiasi.

Aistinvaraiset: Ulnar-hermoreleen aistinvaraiset haarat seuraavasti:

• Selkäisen ihon haara tuntuu vaaleanpunaisen sormen takaosasta ja puolet etusormen takaosasta.
• Kämmenen ihon haara kuljettaa tunteen kämmenen sivuosasta suoraan lähellä vaaleanpunaista sormea.
• Pinnallinen haara kuljettaa tunteen vaaleanpunaisen sormen etupuolelta ja puolelta etusormesta.

Liittyvät ehdot

On useita ehtoja, jotka voivat vaikuttaa ulnar-hermoon.Varhaisia ​​oireita ovat vaaleanpunaisen sormen, etusormen puoliskon ja käden lateraalisen osan parestesiat (epätavalliset tai epämiellyttävät tuntemukset). Nämä olosuhteet voivat lopulta johtaa heikkoon ranteen taipumiseen ja / tai heikentyneeseen vaaleanpunaisen tai renkaan vahvuuteen sormi.

Hauska luun ärsytys

Pieni kolhu kyynärpäässä voi aiheuttaa äkillisen sähköiskun, joka kestää muutaman sekunnin.

Tämä ei ole miellyttävä tunne, mutta sitä kutsutaan "hauskaksi", koska ulnar-hermo kulkee pitkin olkavarren nimeä.

Cubital Tunnel -oireyhtymä

Ulnarhermon puristus aiheuttaa kubitaalisen tunnelin oireyhtymän. Jos sinulla on kyynärpään lähellä olevien alueiden turvotusta, voit kokea parestesioita, kipua, heikentynyttä tuntemusta tai heikentynyttä lihasten hallintaa käden alueilla, jotka ulnar-hermo tuottaa. Tämä tapahtuu yleensä liikakäytön, kuten kirjoittaminen tai toistuva fyysinen työ.

Guyonin kanavan oireyhtymä

Guyonin kanavan oireyhtymää kutsutaan myös ulnar-tunnelin oireyhtymäksi. Ranteessa voi olla turvotusta ulnar-hermon ympärillä, kun se saavuttaa käden. Tämä voi tapahtua myös liikakäytön vuoksi ja liittyy yleisimmin pyöräilyyn.

Rintakehä Outlet-oireyhtymä

Rintakehän ulostulo-oireyhtymä on tila, joka johtuu niskaan kohdistuvasta paineesta.Tämä tilanne puristaa olkapään hermon hermoja ja vaikuttaa ulnar-hermon toimintaan.

Trauma

Trauma käsivarressa tai kädessä voi vahingoittaa ulnar-hermoa tai mitä tahansa sen haaraa, mikä vaikuttaa sen toimintaan.

Ulnar-hermotoiminnan testaaminen

On muutama nopea tapa testata ulnar-hermoston toimintaa.

• Fromentin merkki on testi, jossa lääkäri pyytää sinua tarttumaan paperiin peukalon ja etusormen väliin Ulnar-hermojen heikkous voi aiheuttaa sen, että et pysty pitämään kiinni paperista, kun se vedetään sinulta, tai voi johtaa peukalosi, kun pidät kiinni paperista, kompensoidaksesi heikkoutesi.
• Tinelin merkki on diagnostinen testi, jossa lääkäri taputtaa hermoasi epäiltyllä puristusalueella (ranne tai kyynärpää) .Jos oireesi, kuten kihelmöinti tai kipu toistuvat, napautettu alue on hermojen puristus.
• Kynsimerkki on kuvaus kynsimaisesta käden taipumisesta, joka johtuu ulnarhermon toimittamien käden lihasten heikkoudesta.Kynsikäteen liittyy yleensä käsien lihasatrofia. Atrofia on lihasten ohenemista, joka voi johtua kyvyttömyydestä käyttää niitä (tässä tapauksessa hermovamman vuoksi).

Kuntoutus

Jos sinulla on ulnar-hermosi puristus, voit kokea toipumisen, jos sitä hoidetaan aikaisin, ennen pysyvien vaurioiden tapahtumista.

Käden tai käden levittäminen ja vaurioita aiheuttavien fyysisten liikkeiden välttäminen on yleensä suositeltavaa jatkuvan liikakäytön estämiseksi. Usein liikakäyttöalueelle levitettävä jää voi auttaa vähentämään tulehdusta.

Lastaa suositellaan usein, etenkin öisin, koska käden tai ranteen taipuminen yöllä on hyvin yleistä. Taipuminen venyttää ulnar-hermoa, mutta lastu voi estää sen venyttämisen.

Varmista, että keskustelet lääkärisi tai terapeutin kanssa ennen lastan käyttöä, jotta voit käyttää sitä oikein. Tiukka lastu voi aiheuttaa lisävahinkoja.

Tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), voivat auttaa vähentämään tulehdusta hermon ympärillä.

Fysioterapia tai toimintaterapia voi olla hyödyllistä, jos sinulla on lihasten surkastuminen tai jos sinun on rakennettava lihasten hallinta uudelleen.

Leikkaus voi olla tarpeen hermoon kohdistuvan paineen lievittämiseksi tai lähellä olevien rakenteiden korjaamiseksi, jos olet kokenut traumaattisen vamman. Leikkauksen jälkeen sinun pitäisi odottaa fysioterapiaa tai toimintaterapiaa, kun lisäät voimaa ja opit palauttamaan lihasten hallinnan .