Kun sinulla on nivelreuma (RA), saatat huolehtia rokotusten saamisesta. On luonnollista miettiä, onko se turvallista - loppujen lopuksi sairautesi liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöön, voit ottaa lääkkeitä, jotka muuttavat immuunijärjestelmääsi, ja rokotteet toimivat aktivoimalla immuunijärjestelmääsi.
Joten sinun pitäisi rokottaa? Vastaus on monissa tapauksissaJoo. Silti sinun tulisi olla tietoinen muutamista varotoimista tiettyjen rokotteiden suhteen.
DragonImages / Getty ImagesRokotuksen edut
Nivelreuman ja sitä hoitavien immunosuppressiivisten lääkkeiden takia saatat olla erityisen altis ehkäistäville sairauksille, kuten influenssa, vyöruusu ja COVID-19. Tutkimukset osoittavat, että riski voi olla jopa kaksinkertainen ikäsi ilman RA: ta.
Lisäksi kehität myös todennäköisemmin:
- Vaikeat infektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia
- Komplikaatiot, jotka voivat myös olla kohtalokkaita
- RA-oireiden sairauksiin liittyvät soihdut
Rokotteet voivat suojata sinua kaikilta näiltä vaaroilta estämällä sinua saamasta sairautta.
Rokotteiden, joita rutiininomaisesti suositellaan Yhdysvalloissa, ei ole osoitettu aiheuttavan nivelreumaa tai muuta reumaattista tautia.
Rokotetyypit
Rokotteet altistavat kehosi tarttuvalle organismille (taudinaiheuttajalle) tai tarttuvan organismin osalle, joten kehosi voi kehittää immuunivasteen siihen. Se suojaa sinua sairastumasta, jos olet myöhemmin altistunut samalle organismille.
On kuitenkin olemassa erilaisia rokotteita, jotka valmistetaan eri tavoin. Kun sinulla on nivelreuma, saamasi rokotetyyppi on tärkeä.
Elävät heikennetyt rokotteet
Elävät heikennetyt rokotteet sisältävät eläviä taudinaiheuttajia, jotka ovat heikentyneet, joten ne eivät yleensä tee ihmistä sairaaksi. Niitä ei kuitenkaan yleensä suositella ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ihmisille, jotka saavat nivelreumaa. Kyseisessä ryhmässä rokotteet voivat aiheuttaa infektion, pysyä kehossasi ja ilmestyä myöhemmin sairaaksi.
Jopa jotkut tämän tyyppiset rokotteet ovat kuitenkin turvallisia ihmisille, jotka saavat pieniä annoksia immunosuppressiivisia lääkkeitä. Esimerkkejä elävistä heikennetyistä rokotteista ovat:
- Tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (MMR)
- Keltakuume
- Rotavirus
- Herpes zoster -virus (vyöruusu)
- Intranasaalinen (nenäsumute) influenssa
Tutkimukset viittaavat siihen, että elävän viruksen herpes zoster -rokote (Zostavax) on turvallinen ja tehokas RA-potilailla. Ainakin yhdessä tutkimuksessa muutamilla osallistujilla oli soihdutuksia rokotuksen jälkeen, ja rokote näytti olevan vähemmän tehokas RA-potilailla kuin nivelrikkoa sairastavilla.Toinen tehokas herpes zoster -rokote, joka ei sisällä elävää virusta (Shingrix ) on saatavana, joten se voi olla parempi vaihtoehto.
Lääkäri voi opastaa sinua siitä, mitkä rokotteet ovat sinulle turvallisia, lääkkeiden, annostusten ja täydellisen sairaushistorian perusteella.
Turvalliset rokotetyypit
Muun tyyppiset rokotteet eivät sisällä elävää virusta eivätkä siksi voi aiheuttaa infektiota. Näitä pidetään turvallisina RA: n ja muiden autoimmuunisairauksien kanssa, vaikka olisit immunosuppressiivisilla lääkkeillä:
- Inaktivoidut rokotteet: Nämä sisältävät tapettuja taudinaiheuttajia, mukaan lukien hepatiitti A, influenssa (vain injektio) ja raivotauti.
- Alayksikkö-, rekombinantti-, polysakkaridi- ja konjugaattirokotteet: Nämä käyttävät tiettyjä taudinaiheuttajan paloja kohdennetumpaan immuunivasteeseen, ja niihin kuuluvat herpes zoster, kurkkumätä, hepatiitti B, ihmisen papilloomavirus (HPV), pneumokokki- ja meningokokkitauti sekä hinkuyskä (hinkuyskä) .
- Toksoidirokotteet: Nämä käyttävät pientä, turvallista määrää toksiinia patogeenistä, kuten kurkkumätä ja tetanus.
COVID-19 ja uudet rokotetyypit
Useat COVID-19 -rokotteet - jotkut markkinoilla ja osa vielä kehitteillä - ovat uudentyyppisiä rokotteita.
- Messenger RNA (mRNA) -rokotteet: Nämä sisältävät vaarattomalle proteiinille, joka on ainutlaatuinen vain virukselle, ja Moderna Pfizer-BioNTech -rokotteet.
- Virusvektorirokotteet: Nämä sisältävät viruksen proteiinia, joka on kiinnittynyt toiseen vaarattomaan virukseen (kuten kylmävirus). Esimerkkejä ovat Oxford-AstraZeneca-, Johnson & Johnson- ja CanSino Biologics -rokotteet.
Muut COVID-19-rokotteet ovat inaktivoituja ja rekombinanttityyppejä. Toistaiseksi ei ole syytä uskoa, että jokin hyväksytyistä rokotteista uhkaa ihmisiä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja rokotteen hyötyjen uskotaan ovat suuremmat kuin riskit.
Pysy ajan tasalla COVID-19: stä
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksilla on joukko resursseja, joiden avulla voit oppia ja pysyä ajan tasalla COVID-19-rokotteista:
- Kuinka COVID-19-rokotteet toimivat
- COVID-19-mRNA-rokotteet
- COVID-19-virusvektorirokotteet
- COVID-19-rokotteet kehityksessä
Rokotushuolet
Jotta varmistetaan, että rokotteet ovat turvallisia ja tuottavat toivotun immuunivasteen nivelreumassa oleville, kaksi tärkeää näkökohtaa ovat ajoitus ja mitkä lääkkeet henkilö ottaa.
Ajoitus
Paras aika RA-potilaiden rokotuksiin riippuu heidän sairautensa aktiivisuudesta ja siitä, mitä hoitoja he saavat tuolloin. Rokotus on yleensä tehokkain, kun olet remissiossa, eli et ole aktiivisessa soihdussa tai et saa laajempaa hoitoa, jota käytetään soihdutusten, kuten systeemisten kortikosteroidien, hallintaan.
Esimerkiksi, jos sinua hoidetaan suuriannoksisella prednisonilla tai immunosuppressiivisilla aineilla, rokotus ei välttämättä tuota voimakasta immuunivastetta, jättäen sinut suojaamattomaksi.pieni annosprednisonia, voit silti luoda hyvän suojan rokotuksilta.
Rokotteet ja DMARD-lääkkeet
Kun on kyse elävistä heikennetyistä rokotteista, jotka voivat aiheuttaa infektion heikentyneellä immuunijärjestelmällä, lääkkeet, jotka herättävät huolta, luokitellaan tautia muokkaaviksi reumalääkkeiksi (DMARD). Näitä ovat immunosuppressantit ja biologiset lääkkeet, kuten:
- Metotreksaatti
- Atsulfadiini (sulfasalatsiini)
- Arava (leflunomidi)
- Plaqueniili (hydroksiklorokiini)
- Actemra (tosilitsumabi)
- Enbrel (etanersepti)
- Humira (adalimumabi)
- Remicade (infliksimabi)
- Cimzia (sertolitsumabipegoli)
- Simponi (golimumabi)
Nämä RA-lääkkeet tekevät todennäköisemmäksi, että elävä heikennetty rokote tekee sinusta sairaan, ja ne voivat myös tehdä rokotuksista vähemmän tehokkaita.
Esimerkiksi metotreksaattia käyttävillä ihmisillä tutkimus osoittaa, että influenssarokote on tehokkaampi, kun he pitävät tauon metotreksaatista neljä viikkoa ennen laukausta.
Joillakin lääkkeillä ei kuitenkaan voi olla vaikutusta rokotuksiin. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että Actemra ei häirinnyt vastausta influenssarokotteeseen nivelreumassa olevilla ihmisillä.
Päätökset siitä, saisitko elävän heikennetyn rokotteen vai pitäisitkö tauon lääkkeistä rokotteiden saamiseksi, ovat tärkeitä. Vain sinä ja lääkäri, kun tarkastelet terveytesi ja tilanteen erityisyyttä, voivat päättää, mikä sopii sinulle.
Rokotussuositukset nivelreumalle
Nykyiset ohjeet rokotuksista aikuisille, joilla on autoimmuunireuma, mukaan lukien nivelreuma, tarjoavat seuraavat varotoimet:
- Päivitä rokotteet ennen DMARD-lääkkeiden aloittamista aina kun mahdollista.
- Vältä rokotuksia soihdutusten aikana.
- Eläviä heikennettyjä rokotteita voidaan harkita varoen.
- Jos otit biologisia aineita raskauden toisella puoliskolla, vauvasi ei saisi saada eläviä heikennettyjä rokotteita vasta 6 kuukauden ikäisenä.
- Kotitalouden ihmisten ei tule saada suun kautta otettavaa poliorokotetta, mutta heidän tulisi saada muita rokotuksia suositellun aikataulun mukaisesti.
RA-potilaiden rokotussuositukset on tiivistetty seuraavaan taulukkoon. Passiiviseen immunisointiin kuuluu vasta-aineiden saaminen luovuttajalta suojaamiseksi tilalta, eikä rokotteen saaminen.
Sana Verywelliltä
Kun ajatellaan rokotteista, on normaalia huolehtia siitä, miten ne ovat vuorovaikutuksessa nivelreuman ja lääkkeiden kanssa. Muista kuitenkin, että siellä on paljon väärää tietoa ja että nämä rokotteet on tutkittu perusteellisesti. Julkaistut ohjeet, jotka perustuvat tähän tutkimukseen, voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään sinulle parhaat päätökset, kun on kyse siitä, mitkä rokotukset ja tyypit on otettava huomioon ja vältettävä.
