Valproaatti on lääke, joka luokitellaan kouristuksia estäväksi lääkkeeksi ja jota sen vuoksi määrätään tyypillisesti kohtausten hallitsemiseksi. Sitä määrätään myös ajoittain migreenipäänsärkyjen estämiseksi ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisten jaksojen vähentämiseksi. Jotkut lääkärit määräävät sen myös hoitamaan haastavaa käyttäytymistä Alzheimerin taudissa ja muussa dementiassa. Valproaatin käyttöä tällä tavalla harkitaanoff-labelkoska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt sitä tähän käyttöön.
"Valproaattituotteet sisältävät valproaattinatriumia (Depacon), divalproeksinatriumia (Depakote, Depakote CP ja Depakote ER), valproehappoa (Depakene ja Stavzor) ja niiden geneerisiä aineita" FDA: n mukaan.
NIH / PillboxEri muodot
Valproaattia on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien tabletit, pitkitetysti vapauttavat tabletit, kapselit, joissa on valproaattisprinklejä (nämä kapselit voidaan niellä kokonaisina tai avata ja sisältö ripotella pehmeään ruokaan nieltyjen vaikeuksien vuoksi) ja injektiot / laskimonsisäiset lääkkeet niille, jotka eivät voi ota suun kautta otettavia lääkkeitä.
Miksi sitä käytetään haastavan käyttäytymisen hoitoon
Yksi Alzheimerin taudin vaikeuksista on, että persoonallisuudet ja käyttäytyminen voivat muuttua taudin seurauksena.Joitakin dementian haastavista käyttäytymismenetelmistä voivat olla levottomuus, levottomuus, taistelukyky, sanallinen aggressio, vastustuskyky hoitoon, vaeltelu ja paranoidinen ajattelu. Voi olla vaikea tietää, miten vastata tämän tyyppisiin käyttäytymisiin ja tunteisiin.
Lääketieteellinen yhteisö on kokeillut erilaisia lääkkeitä tämän käyttäytymisen vähentämiseksi, mukaan lukien psykoosilääkkeet (joilla voi olla merkittäviä kielteisiä sivuvaikutuksia ja jotka ovat hyvin säänneltyjä hoitokoditeollisuudessa), bentsodiatsepiinit (joilla on myös kielteisiä sivuvaikutuksia ja kyseenalainen tehokkuus) ja masennuslääkkeet (jotka eivät ole aina tehokkaita tai sopivia). Tärkeintä on, että dementian käyttäytymishäiriöiden hoitoon ei yleensä ole kovin tehokasta lääkitystä.
Siten valproaatti nousi kilpailijana yrittäessään hoitaa dementian agitaatiota. Sen toivon lisäksi, että se on tehokas hoito, valproaatilla oli se etu, että se oli lääke, joka lensi alun perin vähän enemmän tutkan alla hoitokodin säännösten kannalta - jotka keskittyvät voimakkaasti psykoosilääkkeiden vähentämiseen ja poistamiseen dementia, mutta ei niin keskittynyt valproaattiin.
Pitäisikö valproaattia käyttää?
Useiden tutkimusten mukaan vastaus on yleensä: Ei.
Miksi ei?
Se on usein tehoton. Vaikka tehokkuudessa on yksittäisiä anekdotisia tapauksia, useiden tutkimusten tarkasteluissa todettiin, että valproaatista ei ollut mitään hyötyä kuin lumelääke (väärennetyt pillerit) dementian haastavan käyttäytymisen vähentämisessä.
Toisen vuonna 2005 julkaistun tutkimuksen mukaanJAMA psykiatria, valproaatti ei myöskään hidastanut dementian kognitiivista etenemistä, toivottua hyötyä, jota ei syntynyt sen käytön yhteydessä.
Sivuvaikutukset
Useat tutkimukset havaitsivat myös, että valproaattia saaneilla osallistujilla oli suuri riski lääkityksen haittavaikutuksista.Näitä haittavaikutuksia olivat trombosytopenia (vähentyneet verihiutaleet), lisääntynyt levottomuus, kävelyhäiriöt, vapina, sedaatio ja uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
Vaihtoehdot
Ensimmäisen strategian tulisi aina olla ei-huumeiden lähestymistapoja sen sijaan, että pyrittäisiin lääkepulloon muokkaamaan dementian vaikeaa käyttäytymistä. Harkitse tekijöitä, jotka saattavat laukaista tällaisen käyttäytymisen, kuten ympäristö, fyysinen kipu, epämukavuus tai levottomuus, ja yritä käsitellä ja säätää näitä mahdollisia syitä.
Käytä strategioita, kuten anna henkilölle jonkin aikaa rauhoittua yksin ja palaa myöhemmin myöhemmin suorittamaan tehtävä, jonka yrität suorittaa.
Lopuksi, tunnista, että hoitohenkilökunnan stressi ja palaminen voivat pahentaa dementiaa sairastavan henkilön käyttäytymistä. Seuraa itseäsi hoidon ylikuormituksen merkkien varalta ja käytä perheen, ystävien ja yhteisön resursseja tukeakseen sinua hoitajana.
Sana Verywelliltä
On normaalia ja tarkoituksenmukaista etsiä hoitoja, jotka auttavat vaikeaan käyttäytymiseen, joka usein kehittyy dementiassa. Valitettavasti emme ole vielä löytäneet jatkuvasti turvallista ja tehokasta lääkitystä tähän tarkoitukseen.
Tämän vuoksi muista hakea tukea hoitajana, koska dementian käyttäytymis- ja psykologiset oireet voivat olla stressaavia käsitellä. Tämä tuki voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän eristetyksi ja antamaan hoitajien jakaa erilaisia strategioita, joista on ollut hyötyä heille.
