Bariatrinen leikkaus voi olla tehokas tapa saavuttaa laihtuminen naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Mutta yrittää selvittää, minkä tyyppinen laihtuminen on paras sinulle, voi olla vaikeaa ja hämmentävää.
Peter Cade / Getty ImagesBariatrinen leikkaus on ollut noin 1960-luvulta lähtien, ja nyt suurin osa toimenpiteistä suoritetaan laparoskooppisesti sarjan pienillä viilloilla kameran avulla kehon sisällä.
Parhaan painonpudotustavan valinta
Painonpudotusleikkauksen tekeminen on iso, samoin kuin kirurgisi löytäminen ja lopulta sen määrittäminen, minkä tyyppinen leikkaus sinulla on. Saatavilla on useita leikkaustyyppejä, ja kirurgillasi on todennäköisesti mieltymys tai suositus siitä, mikä on tehokkain PCOS: lle.
Lääkäri todennäköisesti ehdottaa myös menettelyä, jolla heillä on eniten menestystä - tärkeä syy kirurgin hakemiseen, jolla on kokemusta työskentelystä PCOS-naisten kanssa. Kuten kaikilla leikkauksilla, jokaisella toimenpiteellä on etuja ja haittoja.
Roux-en-Y
Laparoskooppinen Roux-en-Y-mahalaukun ohitus on nykyään laajimmin suoritettu toimenpide. Se sisältää seuraavat:
- ruoansulatuskanavan uudelleenjärjestely niin, että ruoka ohittaa suurimman osan mahasta ja ohutsuolesta.
- luomalla pieni pussi vatsan yläosaan.
- toisen viillon tekeminen ohutsuolen alaosaan, joka sitten liitetään mahalaukun yläosassa olevaan pussiin.
Tämä antaa ruoan ohittaa suurimman osan ruoansulatuskanavasta, joka imee ravintoa ja kaloreita.
Roux-en-Y näyttää olevan erittäin tehokas insuliiniresistenssin kääntämisessä, mikä on merkittävä ongelma PCOS-naisille jo ennen kuin potilas on laihtunut.
Toisaalta tällä menettelyllä on suurempi imeytymishäiriö. Tämä korjataan täydennyksillä, jotka ovat välttämättömiä vakavien ravitsemusvajausten estämiseksi.Tarvitset myös tarkkaa seurantaa ja säännöllisiä seurantatapaamisia pitämään silmällä ravitsemustilaa.
Muita riskejä ovat sappikivet, tukos, vuoto ompeleiden tai niittien kautta ja kaatumisoireyhtymä (epämiellyttävä tila, jossa tietyt ruoat tai juomat aiheuttavat vakavia kouristuksia ja ripulia).
Holkin mahalaukun poisto
Lääketieteellisesti kutsutaan Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG), tämä menettely sisältää:
- poistamalla suurin osa mahasta
- sulkemalla jäljellä oleva vatsasi osa kirurgisilla niiteillä, jolloin muodostuu pitkä, pystysuora "hiha" tai banaanikokoinen vatsa.
LSG on suhteellisen uusi - sitä on tehty itsenäisenä leikkauksena alle kaksikymmentä vuotta - mutta siitä on tullut suosituin bariatrinen toimenpide Yhdysvalloissa. Komplikaatiot, kuten ravinteiden puutteet, ovat harvinaisempia tässä menettelyssä, eikä se sisällä kirurgista ohitusta tai laitteen implantointia.
Vaikka Roux-en-Y-menetelmä on hieman parempi pitkällä aikavälillä laihtumiseen, uusin tutkimus osoittaa, että muut edut, kuten parantunut insuliiniherkkyys ja muut aineenvaihdunnan edut, ovat samanlaisia näiden kahden menettelyn välillä.
Lap Band
Lap Band tai Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) vaatii lyhyemmän leikkausajan (alle 2 tuntia) ja lyhyemmän ajan sairaalassa verrattuna Roux-en-Y: n ja LSG: n aikaan. Tähän menettelyyn kuuluu:
- asettamalla pyöreän ilmapallon sisältävä säädettävä silikoninauha vatsan yläosan ympärille.
- säätämällä pussin aukon kokoa muuhun vatsaasi ruiskuttamalla tai poistamalla suolaliuosta ilmapalloon ihon alle asetetun pienen laitteen (portin) kautta.
Potilaat tarvitsevat useita seurantakäyntejä bändin aukon koon säätämiseksi. Jos se aiheuttaa ongelmia tai ei auta menettämään tarpeeksi painoa, kirurgi voi poistaa sen.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että tällä menettelyllä on samanlaiset onnistumisprosentit kuin Roux-en-Y: llä, mutta toistuvan leikkauksen tarve ilmoitettiin suuremmaksi kaistojen liukastumisesta tai porttiongelmista.
Parhaat vaihtoehdot naisille, joilla on PCOS
Roux-en-Y johtaa hieman suurempaan ylipainon menetykseen kuin LSG, ja molemmat johtavat suurempaan ylipainon menetykseen kuin LAGB.
On tärkeää käydä avoin keskustelu lääkärisi kanssa kirurgisista vaihtoehdoista ja selvittää, mikä menettely heidän mielestään olisi sinulle paras. Tee oma tutkimus ennen nimittämistäsi, jotta ymmärrät leikkausvaihtoehdot ja -tavoitteet - PCOS-oireesi ja henkilökohtainen historiasi ovat sinulle ainutlaatuisia, vaikka kirurgillasi olisi kokemusta PCOS-ihmisten hoidosta.
Toisen lausunnon saaminen on aina hyvä idea, varsinkin jos sinulla on huolta suunnitellusta menettelystäsi.
.jpg)
