Yleiskatsaus
Abulia, joka tunnetaan myös nimellä aboulia, on motivaation heikkenemisen tila. Yleensä abulia viittaa apatian tyyppiin, joka kehittyy sairauden, erityisesti aivoihin vaikuttavan taudin seurauksena. Jotkut ihmiset, joilla on abulia, ovat tietoisia motivaatiotason muutoksesta, mutta se on erityisen havaittavaa ja järkyttävää ystäville ja läheisille.
Yksilöllä, joka kokee abuliaa, voi olla oireita, jotka vaihtelevat hienovaraisista voimakkaisiin vaikeusasteisiin, ja mutismi (ei puhu) on äärimmäinen muoto. Abulia liittyy yleisimmin neurologisiin tai psykiatrisiin tiloihin. On arvioitu, että noin 20-25% aivohalvauksesta selviytyneistä kokee apatiaa tai abuliaa.
Kun abulia johtuu äkillisestä tapahtumasta, kuten aivohalvauksesta, se voi ilmetä aivohalvauksen toipumisen aikana tai sen jälkeen. Kun abulia johtuu etenevästä taudista, kuten Alzheimerin taudista tai Parkinsonin taudista, se voi pahentua ajan myötä.
Betsie Van der Meer / Getty Images
Oireet
Abulialla on useita oireita. Tyypillisiä oireita voivat olla mikä tahansa seuraavien yhdistelmä:
- Kiinnostuksen tai motivaation puute projektien tai tärkeiden tehtävien aloittamisessa tai toteuttamisessa
- Kiinnostukset meneillään olevista asioista tai osallistumisesta toimintoihin tai tapahtumiin
- Passiivisuus
- Mielipiteiden puute tai mielipiteen ilmaisun puuttuminen mieltymyksistä
- Kiinnostuksen puute toisista ihmisistä, vuorovaikutuksen puute, rajoitettu viestintä ja muiden välttäminen
- Äärimmäinen hiljaisuus tai mykistys
- Liikkeen fyysinen hitaus
- Spontaanisuuden puute
- Emotionaalinen etäisyys
- Vaikeus tehdä päätöksiä tai suunnitelmia, päättämättömyys
- Pureskella ruokaa pitkään nielemättä
Syyt
Aivovaurio tai dementia voi häiritä aivojen normaalia toimintaa, mikä johtaa abuliaan. Dopaminergiseen järjestelmään vaikuttavien aivojen etulohkojen hermopiirien vaurioiden uskotaan aiheuttavan abuliaa.
Dopaminerginen järjestelmä kuvaa aivoissa tuotettujen kemikaalien järjestelmää, joka tuottaa positiivisia onnellisuuden ja tyytyväisyyden tunteita. Siten on mahdollista, että kun positiivinen palaute häiriintyy, ei ole juurikaan kannustinta yrittää saavuttaa asioita, jotka tekevät ihmisestä "onnellisen".
Useimmat ihmiset, jotka kokevat ja osoittavat abulian oireita, ovat kokeneet yhden seuraavista tiloista:
- Hankittu aivovamma (trauma, syöpä tai infektio)
- Alzheimerin tauti
- Frontotemporaalinen dementia
- Huntingtonin tauti
- Lewy-kehon dementia
- Parkinsonin tauti
- Skitsofrenia
- Aivohalvaus
- Vaskulaarinen dementia
Ero masennuksesta
Vaikka heillä on yhteisiä piirteitä, abulia ja masennus eivät ole samat. Abulia eroaa kliinisesti masennuksesta siinä mielessä, että abulia-potilailla ei tyypillisesti ole surun tai negatiivisten ajatusten merkkejä, vaan heillä ei ole huolta tilastaan tai ympäröivästä maailmasta.
Kahden sairauden välisen eron määrittäminen ja tarkan diagnoosin saaminen on tärkeää, koska abulia ei parane masennuslääkkeillä, kun taas masennusta sairastavien ihmisten pitäisi yleensä odottaa parantavansa oireita masennuslääkkeillä.
Diagnoosi
Saatat miettiä, onko sinulla abuliaa tai masennusta vai onko ystävälläsi, työtoverillasi tai rakkaallasi abulia tai masennus. Aloita hakemalla lääkärinhoitoa, jotta oireet ja merkit voidaan arvioida huolellisesti.
Abulian diagnoosi voi viedä jonkin aikaa. Abulia diagnosoidaan lääketieteellisen historian kautta, joka kertoo yksityiskohdista tunteet ja toimet, joilla saattaa olla abulia, sekä historia ystävien ja rakkaansa tekemistä havainnoista. Lääkäri voi esittää lisäkysymyksiä ja tehdä kliinisiä havaintoja toimistokäynnin aikana.
Joissakin tapauksissa abuliasta diagnostinen kuvantaminen aivojen CT-skannauksella tai aivojen MRI-skannauksella voi paljastaa paikallisia aivovaurioita, kuten aivohalvauksen, joka on yksi abulian tärkeimmistä syistä.
Hoito
Abulian hoitoon ja hoitoon on saatavana joitain lääketieteellisiä hoitoja. Lääkkeet, joilla on vaikutusta kehon dopulinergiseen järjestelmään, joka on häiriintynyt abuliassa, ovat osoittaneet positiivisia tuloksia objektiivisten abulia-oireiden suhteen.
Kognitiivinen kuntoutus voi auttaa ajattelutaitojen optimoinnissa, mikä voi parantaa abuliaa. Fysioterapia voi auttaa aloittamaan fyysisen toiminnan, mikä saattaa lisätä motivaatiota ihmisissä, joihin tämä tila vaikuttaa. Neuvonta ja perheneuvonta voivat parantaa viestintää ja auttaa hoidettaessa abuliaa.
.jpg)
