Useita yli muutama viikko kestävää ripulia kuvataan krooniseksi ripuliksi riippumatta siitä, esiintyykö sitä joka päivä tai muutaman päivän välein. Ripulia kuvataan yleisimmin usein esiintyvänä, vetisenä ulosteena. Jos sinulla on oireita useita viikkoja, sinulla on krooninen ripuli ja lääkärin tulee arvioida se.
Syyt vaihtelevat ja niihin voi olla helppo puuttua (esimerkiksi muuttamalla lääkitystä) tai vakavia terveysongelmia, jotka on arvioitava ja hoidettava, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Ripuli itsessään voi ajan myötä myös aiheuttaa uusia terveysongelmia.
Ripulin tyypit
Paksusuoli, joka tunnetaan myös paksusuolena, on vastuussa kiinteän jätteen muodostumisesta syömäsi ruoan imeytymättömistä jäännöksistä. Neste virtaa paksusuoleen osana kyseistä jätettä, mikä antaa ulosteelle mahdollisuuden kulkea paksusuolen läpi sujuvammin.Paksusuolen lihakset siirtävät ulosetta peräsuoleen pitkin ulos kehosta.
Kun jokin häiritsee ruoansulatusprosessia aiheuttaen liian suuren nesteen poistumisen tai kiinteän jätteen kulkemisen liian nopeasti paksusuolen läpi, seurauksena voi olla ripuli.
Useimmat ihmiset ovat kokeneet lyhytaikaisen (akuutin) ripulin, yleensä ruoansulatuskanavan infektion seurauksena. Krooninen ripuli on toisaalta harvinaisempi ja johtuu tyypillisesti sairauksista, allergioista, lääkkeistä tai kroonisista infektioista.
Lääkäri voi kuvata ripulia syy-fyysisten mekanismien perusteella:
- Osmoottinen: Liiallinen nestevirtaus suolistasi, usein seurauksena ylimääräisestä materiaalista, jota ei voida imeytyä
- Sihteeri: Nesteen paluu suolistasi takaisin kehoon
- Liikkuvuuskysymykset: Suolistesi liikkumisongelman vuoksi, joka voi johtua hermovaurioista tai lihasten toimintahäiriöistä
Sinulla voi olla myös useamman kuin yhden edellä mainitun yhdistelmä.
Syyt
Krooniseen ripuliin on monia mahdollisia syitä, ja on mahdollista, että useammassa kuin yhdessä voi olla pelaamista sinun tapauksessasi.
Kuva Brianna Gilmartin, VerywellSairaudet
Taustalla oleva sairaus voi hyvinkin olla oireidesi juuressa. Monia ripulia aiheuttavia sairauksia voidaan hoitaa asianmukaisesti asianmukaisella hoidolla.
On tärkeää tuoda kokemasi lääkäriin, jotta voit saada oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman, jos sinulla ei vielä ole sellaista, tai palata jo käytössä olevaan hoito-ohjelmaan, jos se ei ole riittävä.
Muutamia, joita voidaan pitää, ovat:
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD): Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus voivat aiheuttaa ajoittaista, kroonista ripulia. Ripulia, vatsakipua, peräsuolen verenvuotoa, kuumetta ja painonpudotusta voi esiintyä viikkoja tai kuukausia, mikä usein korjaantuu ajanjaksolle ennen toistumista. Ripuli voi vaihdella ummetuksen tai lyijykynän ohuiden ulosteiden kanssa.
- Ruokaherkkyydet: Useat ruokaherkkyydet voivat aiheuttaa kroonisen ripulin joko allergisista reaktioista tai suvaitsemattomuudesta.
- Infektiot: Joskus maha-suolikanavan infektiot joko eivät ratkaise, niillä on taipumus uusiutua tai niitä seuraa muita infektioita, jotka johtavat pitkittyneeseen ripuliin.Joitakin loisia, kuten Giardia, ei tunneta yhtä helposti, joten ne todennäköisemmin diagnosoida väärin, viipyä ja aiheuttaa kroonista ripulia.
- Paksusuolen syöpä: Varhaisen vaiheen paksusuolisyöpä aiheuttaa harvoin oireita ja on harvinainen syy krooniseen ripuliin, johon liittyy verisiä ulosteita ja laihtuminen.
Tämä luettelo on kuitenkin vasta alkua, ja joillakin näistä ja muista terveysolosuhteista (samoin kuin olosuhteista) on kaksi merkittävää seurausta, jotka voivat olla merkittäviä, jos eitekijät, jotka yhdistävät ne krooniseen ripuliin.
Imeytymishäiriö
Malabsorptio johtuu kaikista olosuhteista, jotka haittaavat prosesseja, joita kehosi käyttää ravinteiden imemiseen. Crohnin tauti ja Giardia ovat kaksi esimerkkiä.
Jotkut sairaudet aiheuttavat rasvojen imeytymishäiriöitä, kuten krooninen haimatulehdus, alkoholinen maksasairaus, kystinen fibroosi ja trooppinen sprue, ja nämä aiheuttavat yleensä erityistä ripulia, jota kutsutaan steatorrheaksi.
Laktoosi-intoleranssi (laktaasipuutos) aiheuttaa ripulia, koska maitotuotteiden laktoosi ei hajoa pohjukaissuolessa aiheuttaen huonoa sokerien ja nesteiden imeytymistä. (Imeytymättömät sokerit joissakin karkeissa ja elintarvikelisäaineissa voivat aiheuttaa imeytymishäiriöitä samalla tavalla laktoosi voi joillekin.)
Keliakia voi aiheuttaa imeytymishäiriöitä.Vaikka keliakia aiheuttaa usein vatsakipua, ripulia, väsymystä ja laihtumista, joka paranee, kun gluteenia sisältävät elintarvikkeet lopetetaan, se on itse asiassa autoimmuunisairaus, jonka laukaisevat gluteeniin reagoivat vasta-aineet. Keliakia voi olla hengenvaarallinen.
Malabsorptio voi olla myös idiopaattinen (ilman tunnettua syytä) tai seurausta sellaisista tekijöistä kuin liiallinen antibioottien käyttö, kemoterapialääkkeet, sädehoito tai mahalaukun ohitus.
Liikkuvuuskysymykset
Tilat ja häiriöt, jotka vaikuttavat mahalaukun liikkuvuuteen, ruoan ja jätteiden rytmiseen liikkeeseen ruoansulatuskanavan läpi, voivat aiheuttaa kroonista ripulia useista syistä.
Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa usein ripulia, koska liialliset kilpirauhashormonit stimuloivat suoliston liikkeitä ja heikentävät ravinteiden imeytymistä.
Diabetes voi aiheuttaa hermovaurioita ja voi johtaa krooniseen sairauteen, jota kutsutaan autonomiseksi neuropatiaksi, mikä heikentää sisäelinten toimintaa ja johtaa mahdollisesti krooniseen ripuliin.Kun diabetes tuottaa korkeaa verensokeria, se voi myös aiheuttaa imeytymishäiriöitä, jotka johtavat ripulin jaksoihin , vaikka tämä on harvinaisempaa.
Muita liikkuvuushäiriöitä ovat ärtyvän suolen oireyhtymä ja gastropareesi.
Lääkkeet
Joihinkin lääkkeisiin liittyvien imeytymishäiriöiden lisäksi jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ripulia joko allergisena reaktiona tai normaalina lääkityksen sivuvaikutuksena. Voit kehittää kroonisen lääkityksen aiheuttaman ripulin, vaikka olet jo käyttänyt tiettyä lääkettä, kuten Metformiinia, ilman ongelmia vuosia.
Koska antibiootit muuttavat suolistasi reunustavien bakteerien tasapainoa, jotkut voivat itse asiassa aiheuttaa tarttuvaa ripulia.
Komplikaatiot
Jos sinulla on krooninen ripuli, voit kokea vakavia terveysongelmia, vaikka ripuli johtuisi tilanteesta, joka ei ole vaarallinen, kuten ruoka-aineallergia.
Kuivuminen
Kun menetät nestettä ulosteesta, voit kuivua. Krooninen ripuli aiheuttaa lievää kuivumista, mikä saa sinut janoiseksi.Vakava kuivuminen johtaa virtsan määrän vähenemiseen, virtsan tummuuteen, väsymykseen, pyörrytykseen ja matalaan verenpaineeseen.
Mielenkiintoista on, että kuivuminen on vaarallisempaa, jos sinulla on akuutti ripuli, koska kehosi kompensoi kuivumista paremmin, jos sinulla on krooninen, toistuva ripuli.
Ravitsemus
Voit myös menettää vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvoja, kun ripuliin liittyy näiden elintärkeiden ravintoaineiden imeytymisen puute.Krooninen ripuli voi johtaa myös laihtumiseen, jos et ime tarpeeksi hiilihydraatteja ja kaloreita syömäsi ruoka.
Verenvuoto ja ärsytys
Krooninen ripuli voi aiheuttaa paksusuolen tai peräsuolen ärsytystä, mikä voi johtaa hauras kudokseen ja verenvuotoon.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on pitkäaikainen ripuli, älä lykkää lääkärisi näkemistä. Lääkäri voi määrätä verikokeita tai ulosteenäytteen verestä ulosteessa tai bakteerien, virusten tai loisten aiheuttamasta infektiosta.
Saatat tarvita kolonoskopian tai joustavan sigmoidoskopian, joka voi tunnistaa IBD: n tai paksusuolen syövän varhaiset merkit.Vaikka käy ilmi, että sinulla on paksusuolen syöpä, se on yleensä parannettavissa, varsinkin jos se havaitaan aikaisin.
Merkkejä siitä, että sinun tulisi nähdä lääkäri, ovat:
- Ripulisi on kestänyt yli kaksi viikkoa (joko ajoittain tai koko ajan).
- Näet verta ulosteessasi tai sen päällä.
- Sinulla on jatkuvia vatsakramppeja tai voimakasta kipua.
- Oksennat paljon.
- Koet vuorotellen ummetusta ja ripulia.
- Huomaat laihtumisesi, vaikka et ole yrittänyt.
Sana Verywelliltä
Pysyvää ripulia on vaikea sivuuttaa. Suurimman osan ajasta sen syy ei ole hengenvaarallinen, mutta syy ja mahdolliset terveysongelmat on korjattava, jotta voit ylläpitää energiaa, ravintoa ja terveellistä painoa.
