Muu kuin 24 tunnin uni-herätyshäiriö on vuorokausirytmihäiriö, jossa ihmisen keho ei synkronoidu 24 tunnin vuorokauden kanssa. Tämä tila vaikuttaa yleisesti sokeisiin henkilöihin, mutta ei yksinomaan. Hetlioz (tasimelteon) on FDA: n hyväksymä lääke, jota käytetään ei-24 tunnin unihäiriön (ei-24) hoitoon. Kuinka se vertaa melatoniinia, tämän häiriön tavanomaista hoitoa?
Craig Mitchelldyer / Getty Images
Tutkimusvertailut Hetliozin ja melatoniinin välillä
Ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, joissa verrataan Hetliozin ja melatoniinin käyttöä head-to-head-tavalla. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Hetliozin lumekontrolloitujen tutkimusten perusteella. Tämä tarkoittaa, että Hetlioz, joka vaikuttaa melatoniinin reseptoreihin aivoissa, oli tehokkaampi ei-24: n kuin lumelääkkeiden hoidossa. Sen tehokkuutta ei ole vielä verrattu suoraan melatoniinin myyntiin, joka on aiemmin ollut tämän sairauden hoidon standardi.
Vakiohoitosuositukset
Viimeisimmissä suuntaviivoissa vuodelta 2007, ennen Hetliozin saatavuutta, American Academy of Sleep Medicine (AASM) suosittelee melatoniinin käyttöä ei-24: n hoitoon. Geneettisesti määritettyjen vuorokausirytmien vakauttamiseksi, jotka voivat johtaa unettomuuteen ja liialliseen uneliaisuuteen, melatoniini voi olla erittäin tehokas. Tätä vakauttamista kutsutaan houkutukseksi. Sokeiden ihmisten unen ja herätyksen rytmit voidaan kohdistaa tai tarttua luonnollisiin päivä-yö-kuvioihin.
Tämä voidaan saavuttaa erittäin pienillä annoksilla melatoniinia. On tärkeää valita hyvämaineinen valmistaja, joka varmistaa tuotteen laadun ja tarkan sisällön. Yleensä pieniä annoksia (0,3 milligrammaa [mg]) voidaan käyttää sokeiden ihmisten houkuttelemiseen ei-24-potilailla. Vertailun vuoksi monet lisäravinteet sisältävät usein 3 mg melatoniinia (10 kertaa niin paljon kuin tarvitaan) tai jopa enemmän. Tämä liiallinen melatoniini voi tulvia järjestelmää, mikä haittaa etuja ja johtaa mahdollisesti sivuvaikutuksiin.
Melatoniiniannoksen ajoitus on kriittinen. Päivittäisen rytmin vakauttaminen voi olla vaikeaa, ja joskus tila voi uusiutua, jos annos unohdetaan. Se voi tarvita uniasiantuntijan apua sen varmistamiseksi, että annosmäärä ja ajoitus ovat asianmukaiset.
Hoidon vaikutusten arviointi
Mistä tiedät, toimiiko hoito? Suurin osa ihmisistä, joilla ei ole 24-vuotiaita, kokee unettomuutta ja liiallista uneliaisuutta päivällä. Nämä oireet voivat muuttua ajoituksessa (ja voimakkuudessa) viikoista kuukausiin. Tämä vuorokausihäiriö voi vaikuttaa syvästi kykyyn toimia säännöllisesti, mikä vaikuttaa työn suorituskykyyn, kognitiiviseen toimintaan (keskittymiskyky, huomio ja lyhytaikainen muisti) ja jopa mielialaan (aiheuttaen masennusta, ahdistusta tai ärtyneisyyttä). Jos hoito on tehokasta, voidaan olettaa, että lähtötilanteen oireet häviävät.
Oireiden paranemisen lisäksi voi olla hyödyllistä seurata hoidon tehokkuutta muilla objektiivisilla tavoilla. Unilokit ja vuorokausivaihemerkkien laboratoriomittaukset, kuten syljen melatoniinitasojen mittaus, voivat olla hyödyllisiä.
Tärkeää on, että ihmisillä, joilla ei ole 24-vuotiaita ja jotka eivät ole täysin sokeita, ajoitettu valolle altistuminen voi olla hyödyllinen lisähoito. Tämä voidaan saavuttaa altistamalla auringonvalolle tai käyttämällä valolaatikkoa. Päivittäisen toimintahäiriön luonteesta riippuen tämän valotuksen optimaalinen esiintyminen voi vaihdella jonkin verran. Sellaisena suositellaan unihäiriön asiantuntijan panosta.
Sana Verywelliltä
Toivottavasti jatkotutkimus tekee suoria vertailuja Hetliozin ja melatoniinin välillä. Tämä tutkimus antaisi meille parhaan käsityksen siitä, kuinka tehokas lääkitys on. Voi myös olla mahdollista oppia, kuka on paras ehdokas käyttämään Hetliozia, ja kuka voi hyötyä enemmän melatoniinin käytöstä. Sillä välin voit harkita muiden kuin 24-potilaiden hoitovaihtoehtoja keskustelemalla lautakunnan hyväksymän unihäiriöasiantuntijan kanssa parhaan vaihtoehdon löytämiseksi sinulle.
-and-std-risk.jpg)
-asthma.jpg)
