Kuinka haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan

Haavainen paksusuolitulehdus on samanlaisia ​​oireita kuin monet muut ruoansulatuskanavan tilat, mikä voi tehdä diagnoosista haastavan. Koska hoitoa tarvitaan remission aikaansaamiseksi ja taudin pahenemisen estämiseksi, on tärkeää saada tarkka ja oikea-aikainen diagnoosi.

Gastroenterologit voivat käyttää erilaisia ​​testejä ymmärtääkseen, mitä tapahtuu potilaalla, jolla epäillään olevan haavainen paksusuolitulehdus, mutta diagnoosin tekemiseen käytetään tyypillisesti biopsian kolonoskopiaa.

Kuvantaminen

Kolonoskopia

Kolonoskopia on tapa lääkärille nähdä paksusuolen sisällä. Haavaista paksusuolitulehdusta käytettäessä paksusuolella on tiettyjä ominaisuuksia, jotka viittaavat tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD). Haavainen paksusuolitulehdus on sairaus, joka on osa tulehduksellista kulhosairautta.

Saattaa olla tulehdus, joka alkaa joko peräsuolesta tai paksusuolen viimeisestä osasta (sigmoidinen paksusuoli) ja leviää ylöspäin muun paksusuolen läpi.Tämä tulehdus esiintyy paksusuolen seinämässä ja näyttää punaiselta ja turvonnut. Suolen vuorauksessa voi olla myös haavaumia (haavaumia).

Testin aikana koepaloja (pieniä kudospaloja) otetaan paksusuolen eri osista ja lähetetään laboratorioon testausta varten. Näiden testien tulokset voivat auttaa diagnosoimaan haavaista paksusuolentulehdusta.

Kolonoskopia tehdään kuljettamalla pitkä, ohut, taipuisa putki (kutsutaan kolonoskoopiksi), jonka päässä on valo peräaukon läpi ja ylös paksusuolen läpi.

Potilaiden on valmistauduttava tähän testiin tyhjentämällä suolisto ulosteesta. Kuinka tämä tehdään, vaihtelee potilaan ja lääkärin mieltymysten mukaan, mutta yleensä voimakkaita laksatiiveja käytetään paksusuolen puhdistamiseen kaikista ulosteista. Useimmissa tapauksissa valmistelu tehdään testiä edeltävänä päivänä tai iltapäivällä. Potilaat noudattavat lääkärin antamia ohjeita valmistelusta ja paastoavat seuraavaan päivään asti.

Kolonoskopia itsessään tehdään sedaatiossa, joten potilaat eivät tunne epämukavuutta tai muista sitä. Sedaatio annetaan juuri ennen kolonoskopiaa IV: n kautta. Kun lääkäri on suorittanut testin ja ottanut tarvittavat koepalat, potilaita tarkkaillaan, kun sedaatio loppuu, ja heidät voidaan sitten ajaa kotiin ja syödä jotain (lääkärin ohjeiden mukaan).

Joissakin tapauksissa lääkäri tai muu terveydenhuollon tiimin jäsen voi antaa palautetta heti testin jälkeen, minkä vuoksi on hyvä idea saada ystävä tai sukulainen auttamaan muistamaan keskustelu. Diagnoosin sattuessa voi olla myös myöhempi aikataulu, jossa keskustellaan biopsian tuloksista tai suunnitellaan seuraavia vaiheita.

Muut kuvantamistutkimukset

Muita kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat, bariumperäruiske, ylempi ruoansulatuskanavan sarja, sigmoidoskopia, ylempi endoskooppi, CT-enterografia, MR-enterografia tai kapselitestit ohutsuolen visualisoimiseksi, voidaan myös käyttää haavaisen paksusuolentulehduksen diagnosointiprosessin aikana.

Lääkäri voi käyttää muita kuvantamistestejä, mutta nämä eivät yleensä tarjoa yhtä paljon tietoa haavaisesta paksusuolitulehduksesta kuin kolonoskopia.

Muutokset, joita haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa paksusuolessa, voivat olla näkyviä näiden muiden testien kautta, mutta koko paksusuolta ei voida nähdä eikä saada biopsioita. Niitä voidaan käyttää sulkemaan pois muut sairaudet oireiden aiheuttajana, mutta niillä ei tule olemaan yhtä paljon käyttöä haavaisen paksusuolentulehduksen diagnostisessa prosessissa.

Labs ja testit

Verikokeet

Verikokeet antavat tietoa siitä, miten merkit ja oireet vaikuttavat kehoon, mutta niitä ei käytetä yksinomaan haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointiin.

Erityisesti punasolujen ja valkosolujen lukumäärä ovat hyödyllisiä, jotta saat täydellisemmän kuvan kehosta ja jos haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa muun sairauden, kuten anemian. Punasolujen sedimentaationopeus ja C-reaktiivisen proteiinin testit voivat myös olla hyödyllinen.

Muita verikokeita voidaan käyttää taudin etenemisen seuraamiseen, etenkin puhkeamisen aikana, mutta niistä ei voi olla paljon hyötyä alustavan diagnoosin tekemisessä.

Jakkaratestit

Jakkaratestiä, nimeltään Calprotectin, voidaan käyttää osana täydellistä käsittelyä. Se ei ole diagnostinen haavainen paksusuolitulehdus, vaan sitä käytetään pikemminkin sulkemaan pois muut mahdolliset ripulin tai verisen ripulin syyt.

Sinua voidaan pyytää toimittamaan ulosteenäyte tai annettava astia, johon kerätään uloste kotona. Näyte palautetaan laboratorioon, jossa se voidaan testata veren, loisten ja bakteerien varalta.

IBD-potilailla voi olla myös bakteeri-infektioita, ja he ovat todellakin alttiimpia niille, joten uloste-testiä tai jakkaraviljelmää voidaan käyttää joko sen vahvistamiseen tai sen sulkemiseen.

Differentiaalidiagnoosit

Jotkut haavaisen paksusuolentulehduksen yleisistä oireista, kuten vasemmanpuoleinen vatsakipu ja ripuli, voivat johtua muista olosuhteista, joten on tärkeää sulkea ne pois diagnoosin tekemisessä.

• Lois-infektio. Joidenkin loisten aiheuttama infektio voi aiheuttaa kipua ja veristä ulosetta. Tätä syytä voidaan epäillä, jos on äskettäin matkustettu alueelle, jolla nämä infektiot ovat yleisempiä.
• Bakteeri-koliitti. Paksusuolitulehdus on edellytys paksusuolen tulehdukselle syystä riippumatta. Bakteeri-infektiot (kutenE. coli) voi aiheuttaa paksusuolitulehduksen.
• Clostridium difficileinfektio. Tämä bakteeri-infektio aiheuttaa monia samanlaisia ​​oireita kuin haavainen paksusuolentulehdus ja vaatii erilaista hoitoa sen puhdistamiseksi.
• Crohnin tauti. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat molemmat IBD-muotoja, mutta niitä hoidetaan joissakin tapauksissa eri tavalla, joten erottaminen on tärkeää.
• Iskeeminen koliitti. Tämä tila johtuu verenkierron puutteesta paksusuolen osassa ja vaatii välitöntä hoitoa.
• Mikroskooppinen koliitti. Tämän tyyppinen koliitti, vaikka se aiheuttaa ripulia, ei aiheuta veristä ripulia.
• Virusinfektio. Gastroenteriitti (“vatsainfluenssa”) tai muut virusinfektiot aiheuttavat myös kipua, oksentelua ja ripulia, mutta useimmat ihmiset toipuvat yleensä muutamassa päivässä.