"Onneton kolmikko" viittaa nyrjähdysvammaan, johon liittyy kolme polven rakennetta. Nämä rakenteet ovat mediaalinen liitännäinen nivelside, etuseinän ristiside ja mediaalinen meniski. Onneton kolmikko on vakava vamma, ja se on nimetty sellaiseksi, koska sitä kärsivä urheilija tulee tyypillisesti todella onneton. Tämän vamman vakavuus johtaa tyypillisesti leikkaukseen sen korjaamiseksi.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesMikä aiheuttaa onnettoman kolmikon?
Triadin vahingoittumisen mekanismi tapahtuu, kun polven sivuttaisvoima vastaanotetaan, kun jalka on kiinnitetty maahan. Tämä asettaa lisääntyneen valgus- tai sieppaus- ja pyörimisstressin polvelle, mikä johtaa näiden kolmen rakenteen ylijännitykseen. Kun polven nivelsiteet epäonnistuvat, lisääntynyt stressi saattaa yhtäkkiä sijoittua mediaaliseen meniskiin aiheuttaen loukkaantumisen tai repeämisen siellä.
Hyvä esimerkki onnettomasta kolmiosasta on jalkapallotapahtumien aikana, kun urheilija osuu polven ulkopuolelle ollessaan jalka maahan istutettuna.
Jokainen onneton kolmikon rakenne
Kolme onnettomassa triadissa loukkaantunutta rakennetta sisältävät mediaalisen vakuuden nivelsiteen, etuosan ristisiteet ja mediaalisen meniskin. Näiden nivelsiteiden toiminnan ymmärtäminen on tärkeää kuntoutuksen ymmärtämiseksi onnettoman kolmikon kärsimisen jälkeen.
- Etuosa ristiinnauha: Etuosainen ristiside tai ACL on vahva nivelside polvessa, joka auttaa pitämään sääriluusi suoraan reisiluun alla. ACL vastustaa leikkausvoimia polvessasi, estäen sääriluun pyörimisen ja etu- tai eteenpäin liikkumisen polven alla. Se on tärkeä pelaaja polven vakauden ylläpitämisessä, kun henkilö hyppää ja laskeutuu tai juoksee ja leikkaa tai pysähtyy yhtäkkiä.
- Mediaalinen vakuuden nivelside: Mediaalinen vakuuden nivelside tai MCL vastustaa voimia polven ulkopinnalta. Se estää polvinivelen sisäpuolen aukkoja. MCL on iso, paksu nivelside, ja se paranee usein ilman leikkausta, kun se on vääntynyt.
- Mediaalinen meniski: Mediaalinen meniski on rustorakenne polven nivelessä. Se, yhdessä sivusuunnassa olevan meniskin kanssa, on vastuussa iskunvaimennuksesta polvinivelesi kautta.Mediaalisen meniskin vahinko voi tehdä perustoiminnoista, kuten kävelystä, juoksemisesta tai portaiden kiipeämisestä, erittäin tuskallista.
Fysioterapia onnettoman kolmikon kokemisen jälkeen
Jos sinulla on onneton kolmikko, saatat hyötyä fysioterapiasta. Hoidon tulisi keskittyä normaalin liikkeen ja toiminnan palauttamiseen polvessa. Fysioterapeutti voi käyttää terapeuttisia toimintatapoja, kuten jäätä, ultraääntä tai sähköstimulaatiota kivun hallitsemiseksi. Sääntöjen käytön tutkimus osoittaa vaihtelevia tuloksia; jotkut tutkimukset osoittavat parannuksia esimerkiksi ultraäänellä tai e-stimilla, kun taas toiset eivät osoita mitään lisäetua näiden toimintamuotojen käytöstä.
Tyypillisesti turvotus polven ympärillä voi rajoittaa sen liikealuetta (ROM), kun kärsit onnettomasta kolmiosasta. Fysioterapian polvi-ROM-harjoituksia voidaan suorittaa palauttamaan nivelten normaali liikkuvuus.
Kaikilla polvivammoilla nelipyörät pyrkivät sulkeutumaan paranemisen aikana, tila, joka tunnetaan nimellä nelipään esto. Mönkijöiden saaminen jälleen kunnolla toimintaan on äärimmäisen tärkeää.Tämä nelinkertainen esto tapahtuu polvinivelen kipu ja turvotus. NMES-nimistä sähköistä stimulaatiomuotoa voidaan käyttää parantamaan nelipyörän lihastesi supistumista sen jälkeen, kun kärsit onnettomasta kolmiosasta.
Tyypillisesti turvotus polven ympärillä voi rajoittaa sen liikealuetta (ROM), kun kärsit onnettomasta kolmiosasta. Fysioterapian polvi-ROM-harjoituksia voidaan suorittaa palauttamaan nivelten normaali liikkuvuus.
Koska onnettomaan triadiin liittyy kahden nivelsiteen repiminen, polvi tuntuu todennäköisesti hyvin epävakaalta. Harjoitukset tasapainon ja proprioreseptin parantamiseksi voidaan sisällyttää fysioterapiaohjelmaasi. Tähän voi sisältyä:
- Yksi jalka seisoo
- BAPS-kortin käyttö
- BOSU seisoo
- Vaaputuslevyn käyttö
Leikkausta tehdään usein polven nivelsiteiden ja meniskin korjaamiseksi, jos sinulla on onneton kolmikko. Leikkauksen jälkeen tarvitset todennäköisesti fysioterapiaa, joka auttaa palauttamaan normaalin liikkuvuuden ja voiman polvissasi. Fysioterapeutti voi auttaa sinua palauttamaan toiminnallisen liikkuvuutesi ja auttamaan sinua palaamaan edelliselle toiminnallesi ja aktiivisuudellesi.
Sana Verywelliltä
Onneton kolmikko on vakava vamma, ja jos epäilet, että sinulla on se, sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriisi. Yhteistyö lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa voi auttaa sinua palautumaan nopeasti ja turvallisesti onnettoman kolmikon kärsimisen jälkeen.
